- •Вопрос 2.
- •Вопрос 1.При отсутствии или затруднения носового дыхания:
- •Вопрос 3.(см. Учебник стр.610) (Лимфома, особенности у дет.-учебник Детской Лор стр.317-326)
- •Травмы, ожоги и инородные тела глотки. Глоточное кровотечение. Клиника и диагностика. Методы удаления инород-ных тел и остановки кровотечений (см.Учебник стр.285-293)
- •2.1. Врождённая патология слуха.
- •2.1.1. Генетическая. -10%
- •Вопрос 3. Острый тонзиллит Дифференциальная диагностика Основана только на клинических признаках
- •Вопрос 1.(см.Учебник стр.387)
- •Вопрос 2. 2.Хронический ринит. Классификация. Дифференциальная диагностика.
- •Вопрос 2.
- •2.1. Врождённая патология слуха.
- •Вопрос 3.(см.Учебник стр.138)
- •Вопрос 1. Объективные методы исследования –
- •Вопрос 2.(см. Учебник Детские лоРы стр.268)
- •Вопрос 1. Malt – система (лтас)
- •1. Защитная барьерная функция и местные проявления иммунитета миндалин.
- •2. Системный иммунный ответ, запущенный путем сенсибилизации лимфоцитов миндалин.
- •Вопрос 2.
- •2. Этиология.
- •3. Патогенез.
- •Вопрос 2.(см. Учебник детские лоРы стр. 176)
- •Вопрос 1.( см.Учебник стр.389-400)
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3.( см.Учебник стр.503-508) Билет 20.
- •3. Острый фибрянозно-пленчатый стенозирующий ларинготтрахеобронхит
- •Билет 21. Вопрос 1. 1. Анатомия глотки.
- •2. Острое воспаление среднего уха у детей.
- •3. Осложнения ангин
- •Вопрос 1. 1. Лицевой нерв
- •2. Отогенный менингит
- •Вопрос 3.(красная методичка стр.17)
- •Вопрос 1. 1. Слуховая труба
- •2. Отогенный абсцесс мозга
- •3. Фурункул носа
- •Вопрос 1. 1. Строение глоточной миндалины
- •Вопрос 2.(см. Учебник стр.544-553)
- •Вопрос 3.(учебник стр.648)
- •2. Трахеоетомия
- •3. Гематома носовой перегородки
- •Вопрос 1. 1. Строение обонятельного анализатора.
- •2. Тромбоз сигмовидного синуса
- •Вопрос 3. 3. Аденоиды
- •2. Острый и хронический тубоотит (евстахиит)
- •3. Острый хондроперихондрит гортани
- •3. Острый ринит
- •Вопрос 2. Хронический тонзиллит –
- •2. Хронический гнойный мезотимпанит
- •3. Инфекционные гранулемы.
- •Вопрос 3.(нету)
- •Вопрос 1. 1. Риногенные заболевания глубоких дыхательных путей
- •Вопрос 2. 2. Деформация перегородки носа.
- •Вопрос 3. 3. Гипертрофия небных миндалин (кратко)
Травмы, ожоги и инородные тела глотки. Глоточное кровотечение. Клиника и диагностика. Методы удаления инород-ных тел и остановки кровотечений (см.Учебник стр.285-293)
Вопрос 3.(см. учебник стр.322-хронич.ларигит, стр.337-парезы и параличи)
Билет 8.
Вопрос 1. 1.Проводящие пути и центры слухового анализатора.(см. учебник стр.385)
Нарушения слуха центрального генеза.
Тугоухость – понижение слуха, снижающее возможности
восприятия речи
2.1. Врождённая патология слуха.
2.1.1. Генетическая. -10%
- Наружное ухо – дисгенезия, гипоплазия, аплазия наружного
слухового прохода.
- Среднее ухо – гипоплазии, анкилозы, оссификации:
патология уха как основное заболевание –
тимпанофиброз, тимпаносклероз,
патология уха как проявление системного
поражения организма (с-м Турнера, с-м Харлера).
- Внутреннее ухо - гипоплазии, аплазии:
отсутствие внутреннего уха (с-м Мишеля),
несформированность (с-м Мандини),
кохлео-саккулярная аплазия (с-м Шейбе),
базально-кохлеарная аплазия (с-м Александера),
наличие 47 пары хромосом - дисгенезия улитки,
с-м Альпорта – гломерулонефропатия, нейросен -
сорная тугоухость(биохимические изменения эндо-
лимфы внутреннего уха).
2.2. Приобретённая
2.2.1. Воспалительные и невоспалительные заболевания -60%
среднего уха.
2.2.2. Инфекционные заболевания: - 10%
- грипп
- корь, скарлатина
- менингит
- эпидемический паротит
2.2.3. Травма: - 10%
- механическая травма (перелом основания черепа,
кровоизлияние в лабиринт).
- баротравма
- акустическая травма
2.2.4. Ототоксические препараты (ятрогенная причина): - 5%
- ототоксические антибиотики
- салициллаты
- мочегонные препараты
2.2.5. Ретролабиринтные заболевания слухового анализатора: - 15%
- невринома слухового нерва
- арахноидиты
- энцефалиты
Речевая аудиметрия (см.учебник стр.52)
Вопрос 2. 2.Остеомиелит верхней челюсти у детей раннего возраста. Особенности клиники, диагностика, лечебная тактика. Остеомиелитич. процесс верх, челюсти развив, вследствии проникновения инфекции через рот. Источником заражения м\в инфицир. сосок или загрязненная игрушка Сначала развивается гингивит, затем поражается зачаток зуба и кость. Быстрому развитию процесса способствуют застойные явления в слизистой оболочке альвеолярного отростка, выражен, васкуляризация спонгиозной кости верхней челюсти. После острой фазы наступает хроническая с обра-зованием фистулы, секвестра. Сама миниатюрная верхнечелбстная пазуха растворена в спонгиозной ткани, процесс же протекает только в кости, что и обусловл. «костную симптоматику». Ребенок отказыв. от груди и постоянно кричит. Кишеч. расстройства, рвота, судороги, температуры. Быстро развивается односторонняя припухлость лица, глаз закрывается, нижнее веко инфильтрируется, внутренний угол глаза сглаживается. Часто бывает хемоз. Орбитальные признаки м\отсутсвовать. Слезные пути в процесс не вовлекаются. Кожные покровы краснеют, нередко напоминая рожистое воспаление. При пальпации отмечается резкая болезненность. Инфильтрация альвеолярного отростка м\дойти до крыльев носа, твердого неба, м\перейти среднюю линию,но не вовлекает мягкое небо. Фистулы образ, в трех точках: альвеоляр. отростке, внутрен углу глаза и твердом небе. У альвеоляр. отростка м\выделит. зачаток зуба. В области внутрен. угла глаза свищ образовыв. у края орбиты. Свищевой ход узок и быстро закрывается, вызывая задержку выделений. При промывании свища легко устанавливается сообщение с полостью рта, со свободной лункой, откуда выделился зубной зачаток. При наличии фистулы в сторону полости носа исход благоприятный: обеспеч. хороший и длител. дренаж. В тяжелых случаях септицемия приводит к гнойному плевриту, бронхопневмонии, перикардиту, абсцессу легкого. Заб-е дифференцир. с эндофталь-митом и дакриоциститом. Соответств. исслед-е опред. целостность верхнего века, отсут. гонококка в выделениях. Лечение: АБ, хороший дренаж, прелявание крови, введение гамма-глобулина.