- •Сокращения, встречающиеся в тексте:
- •Обработка пациента при выявлении вшей (например - шампунь "рид"; другое средство – тактика должна быть скорректирована согласно инструкции) )
- •Дополнительная информация:
- •Запомните!
- •Запомните!
- •Внимание!
- •Запомните!
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Помните!
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Обязательнона знать:
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за глазами
- •Помните!
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Внимание!
- •Внимание!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Не забудьте!
- •Помните!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Меры воздействия на местное кровообращение применение горчичников
- •Дополнительная информация:
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Дополнительная информация.
- •Питательная клизма.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: только назначение врача.
Противопоказания определяет врач:
- кровотечения любого происхождения;
- тяжелое состояние пациента;
- высокая лихорадка;
- травмы с нарушением функций органов;
- кожные заболевания в острой фазе;
- последние недели, дни беременности;
- острые состояния.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Бачок для сбора грязного белья.
2. Маркированные емкости для чистых и использованных мочалок (для последних - еще емкость с дез. раствором).
3. Водный термометр.
4. Упор для ног в ванне.
5.1% раствор хлорамина или дихлор-1.
6. Емкость с чистой ветошью.
7. Чистую мочалку, лучше одноразовую (пациент может использовать свою) или чистую ветошь.
8. Щетку или мочалку для мытья ванны или ветошь.
9. Чистое больничное белье.
10. Полотенца - 3 шт.
11. .Мыло или моющий порошок.
ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:
1. Психологически.
2. Объясните необходимость манипуляции и последовательность ее проведения.
3. Помогите пациенту раздеться, если он нуждается в помощи.
ПОЛНАЯ санитарная обработка - принятие ванны или душа.
НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ПАЦИЕНТА ОДНОГО!
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки, высушите.
2. Заправьте волосы под шапочку, наденьте:
- фартук,
- маску,
- перчатки.
3. Проверьте температуру воздуха в ванной комнате - она должна быть не менее 25 градусов.
4. Обработайте ванну 1% раствором хлорамина (дихлором-1), двукратно, с интервалом в 5-10 мин.
5. Вымойте ванну щеткой с мылом или другим моющим средством.
6. Ополосните ванну горячей водой.
7. Через 3-5 минут заполните ванну сначала холодной, а затем горячей водой, чтобы избежать большого парообразования.
8. Водным термометром измерьте температуру воды - она должна быть 42 градуса, с учетом высокой теплоотдачи, по большой площади испарения.
9. Помогите пациенту раздеться.
10. Предложите пациенту помощь при его помещении в ванну.
11. Установите в ванне упор для ног (деревянный или пластмассовый), если пациент невысокий.
12. Мойте пациента в следующей последовательности:
- голова (укутайте полотенцем);
- туловище, верхние конечности (усадите пациента на сидение и заверните в полотенце);
- промежность, поясница, живот;
- нижние конечности.
13. Ополосните теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, усадите, помогите вытереться.
14. Помогите одеться и высушить волосы - пациент находится под наблюдением мед. персонала.
15. Спустите воду, обработайте ванну дез. раствором, моющим раствором, ополосните.
16. Замочите мочалку в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.
17. Обработайте перчатки, снимите их и замочите в хлорамине, сделайте отметку в истории болезни пациента (подготовить ванну может и санитарка, если она есть).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1. Медработник вещи пациента вешает на вешалку и - в матерчатый мешок, заполняет квитанцию в 3-х экземплярах:
- в историю болезни,
- в вещевой склад,
- в бухгалтерию (на деньги и драгоценности).
2. Организует отправку вещей на вещевой склад и в сейф бухгалтерии (деньги и драгоценности)
3. Уровень воды в ванне должен быть на уровне мечевидного отростка грудины (пациент сидит).
4. Продолжительность гигиенической ванны - не более 20-30 минут.
5. Во время мытья медсестра контролирует состояние пациента:
- кожных покровов,
- пульса,
- при необходимости - АД.