- •Д.И. КИча, Н.А. Дрожжина, А.В. ФОМИНА
- •Введение
- •Раздел I. Гигиена воздушной среды
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Характеристика метеорологических факторов
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •Рис. 1. Барограф
- •Рис. 3. Актинометр
- •4. Определение влажности воздуха
- •Таблица 2
- •Максимальная влажность воздуха при разных температурах
- •Таблица 3
- •6. Исследование реакций организма на микроклимат
- •Учебный материал для выполнения задания
- •2. Методы определения содержания некоторых химических веществ
- •Таблица 7
- •Шкала стандартов для определения аммиака
- •Объем воздуха, обесцвечивающий 20 мл 0,005% раствора соды …..
- •Количество СО2 в воздухе помещения (табл. 8) …..
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Методика работы
- •Определение микробного загрязнения воздуха
- •К = N / (мощность бактерицидной лампы).
- •2. Расчет необходимой мощности и количества УФ-облучателей в помещении:
- •Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Таблица 11
- •Лабораторная работа «Определение и оценка естественного и искусственного освещения помещения»
- •Методика работы
- •Таблица 16
- •Величина тангенса острого угла
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Безвредность питьевой воды по химическому составу характеризуется токсикологическими показателями ее качества и определяется ее соответствием нормативам по следующим показателям:
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •1. Определение органолептических свойств воды
- •Определение общей жесткости воды
- •Определение содержания солей азотистой кислоты (нитритов)
- •Количественное определение нитритов в воде проводится с помощью ФЭКа с использованием зеленого светофильтра. В качестве контроля используется дистиллированная вода. Результаты оцениваются по калибровочной кривой.
- •Определение содержания солей азотной кислоты (нитратов)
- •Определение содержания хлоридов (связанного хлора)
- •Определение окисляемости воды
- •Тема 2. Методы улучшения качества воды.
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Обеззараживание воды
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •Определение дозы коагулянта
- •1 этап: определение бикарбонатной жесткости воды
- •2 этап: выбор необходимой дозы коагулянта
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Контроль качества воды очищенной
- •Методика работы
- •Определение веществ, восстанавливающих марганцовокислый калий
- •Определение угольного ангидрида
- •Определение нитратов и нитритов
- •Определение аммиака и аммонийных солей
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Влияние питания на процессы всасывания, распределения и экскреции чужеродных веществ в организме связано со свойствами пищевых волокон связывать их и превращать в неабсорбируемые формы, а затем выводить из организма.
- •«Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Методика работы
- •Гигиеническая оценка фактического рациона питания
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Основные принципы организации диетического питания
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Виды лечебно-профилактического питания
- •В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации ЛПП предполагает бесплатную выдачу:
- •Пример ситуационной задачи.
- •Задача № 2.
- •После освоения темы студент должен
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка вентиляции производственных помещений»
- •Методика работы
- •Определение кратности воздухообмена
- •Тема 1. Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса
- •После освоения темы студент должен
- •Методика работы
- •Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы
- •После освоения темы студент должен
- •Тема 3. Гигиеническая оценка химических и биологических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами химической и биологической природы
- •После освоения темы студент должен
- •б) вещества хорошо растворимые и в воде, и в жирах: 4-5 классы (Рo/w=100–102); могут проникать в организм как ингаляционным и пероральным путем, так и через неповрежденную кожу;
- •в) неэлектролиты с высокими гидрофобными свойствами: 6–9 классы (Р o/w = 103 – 106); легко проникают через кожу, накапливаются в богатых липидами органах («депо»).
- •Гигиеническая оценка биологических факторов
- •Лабораторная работа «Токсикологическая оценка опасности химических веществ при их гигиеническом нормировании в воздухе рабочей зоны»
- •Раздел VII. Гигиена аптечных организаций
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Максимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Решить ситуационную задачу по определению соответствия условий труда аптечных работников санитарно-гигиеническим требованиям, при необходимости предложить меры по оздоровлению условий труда работников аптечной организации.
- •Методика работы:
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Методика работы
- •Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)
- •Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
- •Литература
173
Задания студенту: подготовить доклады по одной из тем раздела «Основы гигиены труда и промышленной токсикологии», провести детальный разбор материалов докладов на лабораторном занятии.
Раздел VII. Гигиена аптечных организаций
Тема 1. Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)
Цель занятия: освоение студентами основных гигиеническими требованиями к размещению, планировке, благоустройству и режиму эксплуатации аптечных организаций (аптек) на примере анализа проекта аптеки.
При подготовке к занятию студенты должны проработать следующие
вопросы теории:
1.Гигиенические требования к выбору территории и размещению аптечных организаций (аптек).
2.Гигиенические требования к составу и планировке помещений аптечной организации (аптеки).
3.Основы санитарного благоустройства аптечных организаций.
После освоения темы студент должен
знать:
-определение и оценку земельного участка аптечной организации (аптеки) и его застройки;
-определение и оценку планировки аптечных помещений;
-определение и гигиеническую оценку водоснабжения, вентиляции, отопления, освещения в аптечной организации (аптеке);
-гигиеническую оценку внутренней отделки аптечных помещений.
уметь:
-разбираться в проектных материалах строительства или реконструкции аптечных организаций;
-использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера, касающиеся организации и контроля санитарного состояния и противоэпидемического режима аптечных организаций.
Учебный материал для выполнения задания
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 319 от 03.05.2005, к аптечной сети относятся:
- аптеки: готовых лекарственных форм, производственная, производственная с правом изготовления асептических препаратов, больничная, межбольничная, гомеопатическая;
174
-аптечные пункты: с правом изготовления лекарственных средств, без права изготовления лекарственных средств;
-аптечный киоск;
-аптечный магазин.
Основные гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство аптечных организаций
Участок, отводимый под застройку аптечных организаций (аптек), должен отвечать следующим требованиям:
1.Быть достаточного размера (не менее 0,2 га).
2.Иметь естественный уклон для стока атмосферных осадков.
3.Иметь хорошо фильтрующую незагрязненную почву и низкое стояние грунтовых вод (не менее 1,5 м от поверхности земли).
4.Иметь достаточное отдаление от ближайших источников загрязнения атмосферного воздуха, почвы, воды, источников шума, вибрации и др.
5.Иметь хорошие подъездные пути для связи участка застройки с остальной территорией жилой зоны.
6.Располагаться в хорошо освещенной солнцем и доступной проветриванию местности с высоким уровнем озеленения.
Участок по отношению к источникам загрязнения воздуха (промышленные предприятия, ТЭЦ и др.) должен располагаться с наветренной стороны (с учетом розы ветров). Между промышленным предприятием и участком под застройку аптеки должна быть организована санитарно-защитная зона, которая в зависимости от степени вредности производства может равняться от 50 до 1000 м.
Земельный участок необходимо выбирать с учетом возможности присоединения аптечных организаций к имеющимся электротепло- и газосетям, водопроводу, канализации и др. При их отсутствии необходимо предусмотреть строительство местных коммунальных сооружений (артезианские скважины, шахтные колодцы, отопительные котельные).
Для удобства обслуживания на территории аптеки должно быть не менее двух въездов: непосредственно к аптеке и в хозяйственную зону.
Плотность застройки участка аптечных организаций должна быть не более 15%. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 60% всей территории.
Для рационального размещения аптечной сети рекомендуется учитывать следующие основные принципы:
1)Число жителей, обслуживаемых одной аптекой. Рекомендуемый норматив числа жителей, на одну аптеку составляет 9 тыс. человек, в том числе в городах – 11 тыс., в сельской местности – 7 тыс. человек. В городахмиллионерах число жителей, обслуживаемых одной аптекой, устанавливается местными органами власти.
2)Радиус обслуживания одной аптекой. Рекомендуемый радиус обслуживания одной аптекой в городе – не более 2 км.
3)Пешеходно-транспортная доступность. Максимальное время, в
175
течение которого можно дойти или доехать до аптеки рекомендуется устанавливать дифференцированно для города (10 минут) и сельской местности (30-40 минут).
4)Взаимосвязь с лечебно-профилактическими учреждениями.
Целесообразно размещение аптечных организаций в комплексе с лечебнопрофилактическими учреждениями.
5)Учет состояния функционирующих аптечных учреждений на данной территории. При решении вопроса о целесообразности размещения новых аптечных организаций рекомендуется учитывать состояние уже функционирующих в регионе аптек: выполняемый ими объем работы, степень изношенности помещений и оборудования и другие факторы.
Аптечные организации могут размещаться:
в отдельно стоящих зданиях;
в зданиях, блокируемых или кооперируемых с учреждениями, предприятиями и жилыми домами;
в пристройках к жилым домам;
в первых этажах, многоэтажных общественных и жилых домов с отдельным входом.
Допускается размещение аптеки в здании поликлиники, амбулатории, медико-санитарной части. В этом случае они должны размещаться на первом этаже с изолированными отдельными входами.
Для аптеки необходимо предусматривать погрузочно-разгрузочную площадку для подъезда машин напротив распаковочной (рампа с навесом). Ее высота должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина 2 м. Размещение погрузочно-разгрузочной площадки под окнами жилых домов не допускается. В подвальных этажах, не предназначенных для прокладки коммуникаций, допускается размещать складские помещения, кладовые, гардеробные, душевые, буфеты для персонала при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований и действующих норм противопожарной безопасности.
Основные гигиенические требования к планировке аптечных организаций
В соответствии с Отраслевым стандартом ОСТ 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» (утв. приказом Минздрава РФ N 80 от 04.03.2003, ред.03.09.2005), по характеру деятельности аптечные организации подразделяются на:
- изготавливающие лекарственные препараты по рецептам врачей, требованиям учреждений здравоохранения, стандартным прописям, с последующей их реализацией в пределах юридического лица по рецептам и без рецептов врача; осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача и учреждениям здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и другие по