
- •Д.И. КИча, Н.А. Дрожжина, А.В. ФОМИНА
- •Введение
- •Раздел I. Гигиена воздушной среды
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Характеристика метеорологических факторов
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •Рис. 1. Барограф
- •Рис. 3. Актинометр
- •4. Определение влажности воздуха
- •Таблица 2
- •Максимальная влажность воздуха при разных температурах
- •Таблица 3
- •6. Исследование реакций организма на микроклимат
- •Учебный материал для выполнения задания
- •2. Методы определения содержания некоторых химических веществ
- •Таблица 7
- •Шкала стандартов для определения аммиака
- •Объем воздуха, обесцвечивающий 20 мл 0,005% раствора соды …..
- •Количество СО2 в воздухе помещения (табл. 8) …..
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Методика работы
- •Определение микробного загрязнения воздуха
- •К = N / (мощность бактерицидной лампы).
- •2. Расчет необходимой мощности и количества УФ-облучателей в помещении:
- •Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Таблица 11
- •Лабораторная работа «Определение и оценка естественного и искусственного освещения помещения»
- •Методика работы
- •Таблица 16
- •Величина тангенса острого угла
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Безвредность питьевой воды по химическому составу характеризуется токсикологическими показателями ее качества и определяется ее соответствием нормативам по следующим показателям:
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •1. Определение органолептических свойств воды
- •Определение общей жесткости воды
- •Определение содержания солей азотистой кислоты (нитритов)
- •Количественное определение нитритов в воде проводится с помощью ФЭКа с использованием зеленого светофильтра. В качестве контроля используется дистиллированная вода. Результаты оцениваются по калибровочной кривой.
- •Определение содержания солей азотной кислоты (нитратов)
- •Определение содержания хлоридов (связанного хлора)
- •Определение окисляемости воды
- •Тема 2. Методы улучшения качества воды.
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Обеззараживание воды
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •Определение дозы коагулянта
- •1 этап: определение бикарбонатной жесткости воды
- •2 этап: выбор необходимой дозы коагулянта
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Контроль качества воды очищенной
- •Методика работы
- •Определение веществ, восстанавливающих марганцовокислый калий
- •Определение угольного ангидрида
- •Определение нитратов и нитритов
- •Определение аммиака и аммонийных солей
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Влияние питания на процессы всасывания, распределения и экскреции чужеродных веществ в организме связано со свойствами пищевых волокон связывать их и превращать в неабсорбируемые формы, а затем выводить из организма.
- •«Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Методика работы
- •Гигиеническая оценка фактического рациона питания
- •После освоения темы студент должен
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Основные принципы организации диетического питания
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Виды лечебно-профилактического питания
- •В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации ЛПП предполагает бесплатную выдачу:
- •Пример ситуационной задачи.
- •Задача № 2.
- •После освоения темы студент должен
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка вентиляции производственных помещений»
- •Методика работы
- •Определение кратности воздухообмена
- •Тема 1. Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса
- •После освоения темы студент должен
- •Методика работы
- •Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы
- •После освоения темы студент должен
- •Тема 3. Гигиеническая оценка химических и биологических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами химической и биологической природы
- •После освоения темы студент должен
- •б) вещества хорошо растворимые и в воде, и в жирах: 4-5 классы (Рo/w=100–102); могут проникать в организм как ингаляционным и пероральным путем, так и через неповрежденную кожу;
- •в) неэлектролиты с высокими гидрофобными свойствами: 6–9 классы (Р o/w = 103 – 106); легко проникают через кожу, накапливаются в богатых липидами органах («депо»).
- •Гигиеническая оценка биологических факторов
- •Лабораторная работа «Токсикологическая оценка опасности химических веществ при их гигиеническом нормировании в воздухе рабочей зоны»
- •Раздел VII. Гигиена аптечных организаций
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Максимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Задания студенту:
- •Методика работы
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Решить ситуационную задачу по определению соответствия условий труда аптечных работников санитарно-гигиеническим требованиям, при необходимости предложить меры по оздоровлению условий труда работников аптечной организации.
- •Методика работы:
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Методика работы
- •Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)
- •Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
- •Литература
163
аптеки, дать заключение о пылевом загрязнении воздуха, при необходимости предложить мероприятия по снижению пылевого загрязнения воздуха.
Тема 3. Гигиеническая оценка химических и биологических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами химической и биологической природы
Цель работы: изучить основные параметры, характеризующие степень токсичности и опасности химических веществ в условиях производства, освоить методические приемы токсикологических исследований, производимых при гигиеническом нормировании вредных веществ, освоить методы оценки условий труда при действии производственных факторов химической и биологической природы в производстве лекарственных препаратов, изучить профилактику вредного действия этих факторов и соответствующие оздоровительные мероприятия на предприятиях химикофармацевтической промышленности.
При подготовке к занятию студенты должны проработать следующие
вопросы теории:
1.Производственные вредности химической природы, их патогенное действие. Пути поступления ядов и выведения их в организме. Зависимость токсического действия от химического строения, физикохимических свойств, концентрации и других факторов. Местное и общерезорбтивное действие, острые и хронические интоксикации. Аллергическое состояние.
2.Производственные вредности биологической природы, их патогенное действие.
3.Мероприятия по борьбе с химическими и биологическими факторами производственной среды.
После освоения темы студент должен
знать:
-определение степени токсичности и опасности химических веществ.
уметь:
-использовать оптимальные и доступные способы оценки условий труда работающих при действии химических факторов производственной среды;
-использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для создания благоприятных и здоровых условий труда для персонала аптек при действии химических и биологических факторов производственной среды.
Учебный материал для выполнения задания
Гигиеническая оценка химических факторов
164
Многие виды профессиональной деятельности, связанные с получением и переработкой сырья, изготовлением и применением промышленной продукции, осуществляются в условиях воздействия на организм промышленных ядов.
Загрязнение воздуха токсическими веществами на предприятиях химико-
фармацевтической промышленности возможно практически на всех этапах технологического процесса получения лекарственных препаратов (подготовительные операции: транспортировка жидких продуктов или газообразных веществ; выделение токсических веществ из реакторов, использование перегонных аппаратов и ректификационных устройств, процессы фильтрации и центрифугирования, сушки, выпаривания и кристаллизации; заключительные операции).
Промышленные яды — химические вещества, которые в качестве исходных, промежуточных, побочных или конечных продуктов производственного процесса попадают в организм человека во время его трудовой деятельности и оказывают вредное влияние на работающего, приводящее к нарушению его здоровья или здоровья его потомства.
Состав токсических веществ в воздухе производственных помещений на большинстве химфармпредприятий имеет сложный характер. Это обусловлено большими различиями в объеме производства лекарственных средств, отличающихся высокой стабильностью, одновременным присутствием многих основных химических ингредиентов, входящих в комбинацию при производстве готовых лекарственных форм, а также вспомогательных компонентов (наполнителей, подсластителей, разрыхлителей, эмульгаторов и др.) преимущественно в виде мелкодисперсных аэрозолей, паров и газов. По химическому строению вещества классифицируются на неорганические, органические, и элементарноорганические.
Степень токсичности химических веществ определяется по уровню доз или концентраций, вызывающих гибель 50% подопытных животных при основных путях проникновения веществ в организм в производственных условиях: ингаляционном, перкутанном и пероральном (табл. 55).
Таблица 55
Классы токсичности химических веществ
Показатели |
|
Классы токсичности |
|
||
токсичности, |
|
|
|
|
|
I |
II |
III |
IV |
||
единицы |
|||||
чрезвычайно |
высоко |
умеренно |
мало |
||
измерения |
|||||
токсичные |
токсичные |
токсичные |
токсичные |
||
|
|||||
DL50 (g), мг/кг |
< 15 |
15-150 |
150-5000 |
> 5000 |
|
DL50 (c), мг/кг |
< 100 |
100-500 |
501-2500 |
> 2500 |
|
CL50, мг/м3 |
< 500 |
500-5000 |
5001-50000 |
>50000 |
|
ПДК, мг/м3 |
< 0,1 |
0,1 – 1,0 |
1,0 - 10 |
> 10 |
165
Токсические вещества могут оказывать на организм местное раздражающее действие на месте соприкосновения их с кожей и слизистыми оболочками в виде раздражения кожи, воспаления, ожогов (биологический эффект развивается до всасывания яда в кровь); общетоксическое действие (острые, подострые, хронические отравления); сенсибилизирующее действие (промышленные аллергены); вызывать специфические эффекты, в том числе
отдаленные (отсроченные): мутагенный, гонадотоксический,
эмбриотропный, канцерогенный и другие. Лекарственные препараты как специфический фактор загрязнения воздуха производственных помещений способны оказать прямое воздействие на генеративную функцию (гормоны), вызвать развитие отдаленных эффектов, в том числе влияние на синтез ДНК и РНК (цитостатики), вызывать психическую и физическую зависимость (наркотики).
Промышленные яды в зависимости от их свойств и условий воздействия могут вызывать развитие острых, подострых и хронических интоксикаций.
Острые отравления возникают при кратковременном (7—8 ч) поступлении в организм относительно больших количеств химических веществ и имеют непродолжительный скрытый (латентный) период. Это чаще всего происходит при высоких концентрациях их в воздухе, ошибочном приеме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов. Первые признаки отравления проявляются в виде общей слабости, головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, затем могут развиться специфические изменения — отек легких, поражение органа зрения, параличи нервных центров и т. д. Подострые отравления чаще возникают при тех же условиях, что и острые, но развиваются гораздо медленнее и имеют затяжное течение. Хронические интоксикации развиваются при постоянном многолетнем воздействии вредного вещества в малых концентрациях и характеризуются постепенным нарастанием функциональных и органических нарушений.
Порогами острого (Limac) и хронического (Limch) действия химического вещества считается минимальная доза или концентрация, однократное или длительное воздействие которой вызывает статистически достоверные отклонения от нормы ряда функциональных или биохимических показателей состояния организма. Степень опасности развития острого отравления производственными токсическими веществами определяется по показателям: КВИО (коэффициент возможности ингаляционного отравления) и Zac (зона острого действия); для оценки опасности развития хронического отравления используются Zch (зона хронического действия) и Кcum (коэффициент кумуляции). Кcum (отношение суммарной средней смертельной дозы DL50, полученной в опыте с повторным введением вещества, к таковой же при однократном введении) – показатель кумулятивности вещества. Различают кумуляцию материальную (накопление вещества в организме) и функциональную (постепенное усиление эффекта воздействия при повторных поступлениях вещества в организм). Оценка степени опасности показана в табл. 56.
166
Основными путями проникновения вредных веществ в организм являются органы дыхания и кожные покровы. Попадание токсических веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях наблюдается редко и обычно связано с несоблюдением правил личной гигиены, частичным заглатыванием паров и пыли, проникающих в дыхательные пути, нарушением правил техники безопасности.
При выполнении физической работы или пребывании в условиях высокой температуры воздуха, повышенной влажности, когда объем дыхания и скорость кровотока резко увеличиваются, возможность поступления токсических веществ в организм и как следствие этого отравление может наступить в более короткие сроки.
Таблица 56 Классы опасности развития острых и хронических отравлений
химическими веществами
|
Класс опасности отравлений |
|
|||
Показатели |
|
|
|
|
|
I |
II |
III |
|
IV |
|
опасности острых и |
|
||||
чрезвычайно |
высоко |
умеренно |
|
мало |
|
хронических |
|
||||
опасные |
опасные |
опасные |
|
опасные |
|
отравлений |
|
||||
|
|
|
|
|
|
КВИО (C20/CL50) |
> 300 |
300-30 |
29-3 |
|
< 3 |
Z ac (CL50/Limac) |
< 6 |
6-18 |
18-54 |
|
> 54 |
Z ch (Limac/ Limch) |
> 10 |
10-5 |
4,9-2,5 |
|
< 2,5 |
Кcum |
< 1 |
1 – 2,2 |
2,3 - 5 |
|
> 5 |
|
|
|
|
|
|
К физико-химическим свойствам, определяющих токсичность и опасность химически активных веществ в производственных условиях относятся: агрегатное состояние (твердое вещество, жидкость, газ, пары, аэрозоль), его дисперсность, относительная растворимость в липоидах (эквивалент липоидов – октанол) и воде (P o/w = Soctanol / Swater.), сорбционная способность и летучесть (С20 = М · Р20 / 18,3, где С20 – максимальная концентрация вещества в воздухе помещения с температурой 20 С при условии свободного его испарения; Р20 - максимально возможное парциальное давление паров вещества в воздухе при 20 С).
По степени относительной растворимости в липоидах и воде все вещества разделены на 9 классов (классификация Н.В. Лазарева):
а) электролиты с высокими гидрофильными свойствами: 1–3 классы (Р o/w = 10-3–10-1); наиболее опасен ингаляционный путь поступления в организм, быстро растворяются в плазме крови, способны вызывать острые отравления;