Феномен энтерогепатической циркуляции используют для

лечения отравлений. Например, при передозировке

опиоидных анальгетиков (даже при условии их

внутривенного введения), проводят промывание желудка

и назначают активированный уголь. Эти мероприятия

позволяют связать ту часть лекарства, которая проходит

цикл энтерогепатической циркуляции и значительно

понизить его концентрацию в организме.

Выведение через легкие.

Через легкие выделяются, главным образом, пары

летучих жидкостей и газов. Такой путь имеет

основное значение для анестетиков общего

действия в газо- или парообразной форме.

Эти анестетики вводятся и выводятся через

легкие, давая возможность легко контролировать

анестезию с помощью коррекции концентрации

анестетика

во

вдыхаемой

газовой

смеси.

Кроме того, альвеолярным путем выводятся из

организма спирт, соли брома и йода, камфара.

Выведение с грудным молоком.

Этот путь элиминации не является, как правило, ведущим для

лекарств (единственным исключением, пожалуй, следует считать

соли ртути – грудное молоко является для соединений ртути

основным путем элиминации). Элиминация веществ с молоком

имеет важное значение при использовании у кормящих матерей

лекарств, которые обладают потенциально токсичными для ребенка

свойствами. В таких случаях следует отлучать ребенка от груди и

переводить его на искусственное вскармливание

Довольно большое количество лекарственного средства может

выводиться с потом, со слюной и слезами.

Таким путем выводятся в основном неионизированные

жирорастворимые препараты, которые проходят через

эпителиальные клетки потовых, слюнных и слезных желез

путем диффузии. Экскреция слабых электролитов зависит от

градиента pH. Лекарственные средства, которые выводятся со

слюной, попадают в полость рта и обычно проглатываются.

Концентрации некоторых препаратов в слюне и в сыворотке

изменяются параллельно друг другу, поэтому в тех случаях,

когда получить пробу крови трудно, можно ориентироваться

на концентрацию лекарственного средства в слюне.

Кожная элиминация лекарств

может применяться с фармакотерапевтическими целями.

Например,

противогрибковое

средство

тербинафин

концентрируется в сальных железах кожи и выводится с

их секретом, создавая на коже фунгицидные

концентрации лекарства.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!