ИНСТИТУТ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

ФГБОУ ВО «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПИЩЕВЫХ ПРОИЗВОДСТВ»

КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСОМ КОСМЕТОЛОГИИ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

О МИКОЗАХ СТОП?

Пособие для населения РФ

Под редакцией профессора Т.В. Соколовой

МОСКВА – 2017

Что нужно знать о микозах стоп? пособие для населения РФ / под ред. Т.В. Соколовой. – М.: МГУПП, 2017. – 17 с.

Рецензент: доктор медицинских наук, заведующий кожно-венерологическим отделением Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Ламоткин И.А.

Пособие подготовлено коллективом кафедр кожных и венерических болезней с курсом косметологии и фармации Института медико-социальных технологий ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств».

● Соколова Татьяна Вениаминовна – д.м.н., профессор

● Гладько Виктор Владимирович – д.м.н., профессор

● Малярчук Александр Петрович – д.м.н., профессор

● Саверская Елена Николаевна – д.м.н., профессор

● Флакс Григорий Арнольдович – д.м.н., профессор

● Малярчук Татьяна Александровна – к.м.н., преподаватель

● Гладько Олег Викторович – к.м.н., доцент

● Монтес Росель Ксения Васильевна – аспирант

Утверждено на заседании ученого совета Института медико-социальных технологий ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств», протокол № 1 от 16.01.2017.

Микозы стоп – одна из значимых междисциплинарных проблем здравоохранения в связи с повсеместным ростом числа больных. С микозами стоп в настоящее время сталкиваются врачи практически всех специальностей. Однако этому заболеванию смежные специалисты уделяют недостаточно внимания. Нередко при госпитализации больного с микозом стоп в соматический стационар полноценный осмотр кожных покровов не проводится. В истории болезни имеется стандартная запись «кожа и видимые слизистые свободны от высыпаний». Назначение таким пациентам антибактериальных, гормональных, цитостатических препаратов приводит к обострению и генерализации микоза стоп. Больной становиться опасным в эпидемиологическом плане для окружающих его пациентов. Микотическая инфекция является также значимым триггерным фактором, отягощающим течение заболеваний различного генеза – атопического дерматита, бронхиальной астмы, хронической венозной недостаточности и т.п.

С другой стороны, сами пациенты нередко скрывают наличие у них микоза стоп. Выдача врачами формальных справок, разрешающих таким больным посещать бассейны, создает угрозу распространения инфекции среди здоровых лиц.

Цель настоящего пособия – акцентировать внимание врачей на микозы стоп, как важную эпидемиологическую проблему здравоохранения, а также повысить приверженность населения к соблюдению мер профилактики, направленных на предотвращение заражения микозами стоп, а в случае их наличия – к соблюдению правил гигиены в быту и местах общественного пользования.

Данное пособие не может быть тиражировано, копировано или опубликовано другим способом, как целиком, так и частями, без письменного разрешения авторов. При подготовке пособия использованы фотографии больных из личного фотоархива сотрудников кафедры, большую часть которых составляет материал доктора медицинских наук, профессора А.П. Малярчука.

Врачи могут заказать пособие по электронному адресу 2236779@mail.ru

Что такое микозы стоп?

• Микозы стоп – это заболевания кожи и ее придатков (ногтевых пластинок), вызванные патогенными грибами.

• Микозы стоп резко снижают качество жизни больных, поскольку могут сопровождаться болезненностью и даже снижением трудоспособности.

• Повреждение кожи стоп и деформация ногтевых пластинок могут являться серьезным косметическим дефектом, значительно затруднять ношение обуви, вызывать чувство стыда и даже депрессивное состояние у пациентов.

Сколько людей страдает грибковыми инфекциями?

• Заболеваемость микозами кожи и ее придатков в настоящее время принимает характер эпидемии.

• По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель планеты страдает микозом, а 90% людей хотя бы раз в жизни болели грибковыми инфекциями.

• Частота возникновения микозов неуклонно растет: каждые 10 лет количество пациентов увеличивается в 2,5 раза.

• Большая частота возникновения микозов в крупных мегаполисах дает возможность называть их «болезнями цивилизации».

• В России в возрасте старше 60 лет микоз стоп встречается у каждого второго пациента.

• Каждый четвертый пациент, обратившийся к дерматологу, страдает микозом стоп.

• Только 5% всех микозов являются первичными заболеваниями, в остальных случаях – это вторичный процесс, возникающий на фоне различных заболеваний.

• Микозы стоп, сопровождающиеся поражением ногтевых пластинок (онихомикозом), трудно поддаются лечению и приводят к частым и длительным обострениям

Какие виды грибов являются причиной микозов стоп?

• Возбудителями микозов стоп и ногтей человека являются растительные паразиты – грибы. Это низшие растения, не способные вырабатывать хлорофилл. Для их жизнедеятельности требуются готовые органические вещества. Грибы неподвижны и не могут активно питаться. Они получают питательные вещества только путем паразитирования (растут на источнике питания или внутри него). Патогенные грибы, вызывающие микозы стоп, получают питательные вещества из кожи человека.

• Основными возбудителями микозов стоп у людей являются дерматофиты – Trichophyton rubrum (красный трихофитон), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (межпальцевой трихофитон), Epidermophyton floccosum.

• Дерматофиты поражают кожу и ее придатки — волосы и ногти.

• Местом их обитания является кожа больного человека и чешуйки кожи или кусочки ногтей, попадающие в окружающую среду.

• Дерматофиты имеют вегетативное тело — мицелий, или грибницу, состоящую из ветвящихся нитей (гифов).

• Размножение дерматофитов осуществляется половым и бесполым путем. Бесполое размножение происходит путем деления, или почкования.

• Дерматофиты образуют споры как вне мицелия (экзоспоры), так и внутри его (эндоспоры).

• Клетки грибов состоят из оболочки, цитоплазмы, ядра с ядрышками, вакуолей и включений.

Рисунок 1. Мицелий красного трихофитона в соскобе чешуек эпидермиса (окраска метиленовым синим).