Медицинская реабилитация в психиатрии

Подготовил

Студент 5 курса ЛД2-С14А Драчева Е.В.

Содержание:

*Медицинская реабилитациия в психиатрии (3слайд) *Особенности (4слайд)

*Основные принципы (5слайд)

*Этапы реабилитации в психиатрии (8слайд) *Психосоциальная реабилитация (13слайд)

*Канадско-Российская программа по инвалидности (КРПИ) (16слайд)

*Клиника первого психотического эпизода в МНИИП (17слайд)

*Московская областная больница № 10 (20слайд) *«Дом на половине пути» в Рязани (22слайд)

*Петербургская городская психиатрическая больница №1 им. П.П.Кащенко (24 слайд)

*Список использованной литературы (30 слайд)

Медицинская реабилитация в психиатрии - это система мероприятий, направленных на профилактику психических расстройств, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, а также на возможно более раннее и эффективное возвращение к трудовой деятельности после этих расстройств.

Медицинская реабилитация в психиатрии имеет ряд особенностей:

*-первоочередной задачей реабилитационных мероприятий является ресоциализация больных, так как в большинстве случаев при психических расстройствах уже с начала заболевания отмечаются выраженные нарушения социальных связей и отношений;

*-реабилитация направлена, прежде всего, на интеграцию личностных структур, ибо вследствие психического заболевания страдает личность больного в целом, а не отдельные ее функции;

*-длительность реабилитации определяется сроком восстановления системы отношений личности, а не формализованными критериями наличия или отсутствия психических расстройств, вследствие чего строгая регламентации временных параметров реабилитационных мероприятий не всегда возможна.

Проведение медицинской реабилитации больных с психическими расстройствами базируется на следующих основных принципах:

*-раннее начало проводимых мероприятий (когда степень дезинтеграции психических функций и системы отношений личности минимальна, что способствует наиболее полному восстановлению нарушенных сфер функционирования);

*-комплексность (предполагает сочетанное применение биологических, психотерапевтических и социальных мероприятий);

*-непрерывное, поэтапное и преемственное применение реабилитационных мероприятий (подразумевает плановую постепенную смену структуры и объема терапевтических вмешательств и расширение режима активности больных по мере редукции симптоматики);

*-партнерство (предполагает активное вовлечение больного в процесс реабилитации, поддержание и стимулирование его заинтересованности в ходе терапевтических воздействий);

*-индивидуализация программы реабилитации (требует дифференцированного подбора конкретных реабилитационных мероприятий с учетом специфики феноменологических проявлений заболевания, их динамики, особенностей личности, социального окружения, условий труда и быта пациента);

*-социальная и профессиональная направленность (означает, что основной целью реабилитационных мероприятий должно быть полноценное восстановление социального функционирования, а не только купирование психопатологических проявлений заболевания).

Важнейшей задачей является восстановление личного и социального статуса больного - семейного, трудового, общественного.

В процессе реабилитации условно выделяются три этапа:

Первый этап - восстановительная терапия

осуществляется в стационарах и полустационарах. Наряду с необходимым, а при надобности и интенсивным биологическим лечением используют комплекс мер, направленных на предупреждение инвалидизации, развития психического дефекта. Широко используются психотерапия, включая групповую и семейную, лечение занятостью, различные виды социотерапии. От щадящего режима в остром периоде болезни переходят к активирующему (самообслуживание, самодеятельность, участие в больничном самоуправлении).

Второй этап - реадаптация - начинается в стационарных и полустационарных условиях и продолжается во внебольничных условиях. Наряду с поддерживающей биологической терапией применяют трудовую терапию, при надобности - обучение новой профессии. Цель семейной психотерапии - адаптация больного к семье и семьи к больному.

Третий этап - реабилитация в собственном смысле слова - включает рациональное трудоустройство и бытоустройство, вовлечение в активную социальную жизнь.

Первоначальная типология включает три вида реабилитации:

медицинскую, профессиональную и психосоциальную.

*Медицинская реабилитация включает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое питание, физиотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение

*Профессиональная реабилитация представляет собой лечебно- трудовые мастерские при психиатрических учреждениях, оснащенные швейным, станочным оборудованием. Практиковалось тепличное хозяйство и огородничество, привлечение больных к хозяйственным работам. Главная цель - предотвращение инвалидизации, сохранение остаточной трудоспособности, возвращение к трудовой деятельности.

Более широко профессиональная реабилитация определяется через приобретение профессии или восстановление профессиональной трудоспособности лиц, утративших в той или иной степени способность к труду, переобучение доступным профессиям, что ориентирует на возвращение профессионального статуса в обществе.