Прямая кишка

•В воспалительный процесс вовлекается до 90% случаев. Поражение прямой кишки у девочек ограничивается областью заднего прохода (3-4 см проксимальнее сфинктера). Инфильтративные изменения наиболее выражены на переходной складке. Острое поражение сопровождается жалобами на зуд и жжение в области ануса, болями при дефикации и частыми тенезмами.

Цервицит

•До наступления полового созревания развивается редко (от 2 до 25%). При развитии воспаления из канала шейки матки появляется слизисто-гнойное отделяемое, обычно незначительное; вокруг цервикального канала отмечаются эрозии округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, с неровными краями

Гонококковое поражение глаз

•У новорожденных гонококки попадают в глаза во время прохождения через родовые пути больной матери.

•Дети более старшего возраста заражаются при несоблюдении правил гигиены: заносят инфекцию в глаза загрязненными руками

Клиника гонококкового поражения глаз

•Покраснение, отечность, склеивание век, появляется гнойное отделяемое. В дальнейшем вся слизистая глаза отекает. Исходом гонореи глаз, если не было соответствующего лечения, может быть изъязвление и перфорация роговицы

Орофарингеальная инфекция

•Наблюдается в основном у взрослых, у ребенка развивается в случае совращения.

•Полость рта, глотки гиперемирована, отечна, имеется гнойный налет на миндалинах, регионарный лимфаденит.

•У части больных встречаются гингивиты и стоматиты

Диагностика

•Микробиологическая

•Кольпоскопия и вагиноскопия

•УЗИ

•Ректоскопия

Микробиологическая диагностика

•Микроскопическое исследование (по Граму, метиленовым синим)

•Культуральное исследование: посев с определением ферментативных свойств

•Микробиологическая диагностика гонореи проводится до лечения, затем через 2 и 14 дней после лечения

•У девочек проводится микроскопическое и культуральные исследования, но диагноз гонореи устанавливается только на основании культурального исследования: роста гонококка с определением его ферментативных свойств.

Кольпоскопия и вагиноскопия

•Высокоинформативные неинвазивные методы диагностики заболеваний шейки матки и влагалища.

•Девственницам проводится вагиноскопия, а получение клинического материала производится петлей или микротампоном из задней ямки преддверия влагалища

Вагиноскопия при острой форме

•Слизистая влагалища гиперемирована и отечна. На стенках влагалища имеются эрозии. Отмечается склонность к кровоточивости. Поверхность слизистой часто имеет зернистый или бархатистый вид.