
- •ЛЕКЦИЯ
- •СПИД
- •Возбудитель
- •Особенности поражений кожи и слизистых у больных СПИДом
- •Основные проявления СПИДа
- •Саркома Капоши
- •2 вида саркомы Капоши
- •Висцеральный тип
- •Дермальный тип
- •Дермальный тип
- •у больных СПИДом - возникают на верхней части туловища, голове, шее и других
- •Для саркомы Капоши при СПИДе характерно:
- •Микотические заболевания представлены:
- •Общие особенности
- •Кандидомикоз – особенности течения
- •Поражение полости рта
- •Руброфития
- •Разноцветный лишай
- •Эритразма
- •Себорейный дерматит
- •Глубокие микозы
- •Вирусные заболевания
- •Простой герпес
- •Опоясывающий герпес
- •Вульгарные бородавки
- •Контагиозный моллюск
- •Остроконечные кондиломы
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Особенности пиодермитов у больных СПИДом
- •Особенности пиодермитов у больных СПИДом
- •Неспецифические поражения кожи и слизистых

Глубокие микозы
часто наблюдаются у больных СПИДом
к ним относят: криптококкоз (Европейский бластомикоз) гистоплазмоз (болезнь Дарлинга)
Европейский бластомикоз и гистоплазмоз являются системными микозами.
поражаются оболочки головного мозга, легкие, печень, селезенка, почки, кожа и подкожная клетчатка
возникают множественные подкожные узлы, абсцессы, которые вскрываются и образуют язвы, а затем рубцы

Вирусные заболевания
простой и опоясывающий лишай
вульгарные бородавки
контагиозный моллюск
остроконечные кондиломы
цитомегаловирусное поражение кожи.

Простой герпес
поражает обычно полость рта, гениталии и перианальную область
отличается обилием пузырьков вплоть до диссеминации процесса, частыми рецидивами, без ремиссий, склонностью к эрозированию и изъязвлению, болезненностью.
заболевание может распространиться на область зева, пищевод, бронхи
особенно склонны к изъязвлениею герпетические высыпания на гениталиях и в перианальной области. Они лишены тенденции к заживлению, вызывают сильную боль
крайне болезненно протекает герпетический проктит у геев.
возможна необычная локализация простого герпеса в подмышечных впадинах, на кистях, голеней. Описаны случаи герпетической лихорадки и менингоэнцефалита.



Опоясывающий герпес
нередко служит ранним и единственным признаком ВИЧ-инфекции, особенно у молодых по группам риска с наличием стойкой лимфоаденопатии.
высыпания сгруппированных пузырьков на эритематозном основании часто располагаются по ходу межреберных нервов на одной стороне, по ходу черепно-мозговых нервов и в области крестца.
высыпания сопровождаются сильными болями, оставляют рубцы, дают рецидивы
рецидивы герепса свидетельствуют о переходе заболевания в его последнюю фазу, сопровождаются присоединением пиогенной инфекции


Вульгарные бородавки
при СПИДе приобретают отчетливую склонность к увеличению в размерах и распространению по кожному покрову (кисти, стопы, лицо).

Контагиозный моллюск
отличается локализацией у взрослых на лице, быстрой диссеминацией с распространением на шею, волосистой части головы, увеличением высыпаний в размерах и слиянием их друг с другом вплоть до формирования массивных образований
после удаления рецидивы почти неизбежны
контагиозный моллюск характеризуется высыпанием плотных полушаровидных узелков с пупкообразным вдавлением в центре, величиной до горошины. При сдавливании с боков выделяется кашицеобразная масса моллюсковых телец.

Остроконечные кондиломы
это ограниченные сосочковые разрастания, сгруппированные в виде гребня петуха или цветной капусты на узком основании с локализацией в области наружных половых органов или заднего прохода
остроконечные кондиломы у больных СПИДом отличаются большей распространенностью высыпаний, увеличением в размерах и упорством к проводимому лечению.

