►большинство из этих состояний, появившись во время беременности, как правило, после родов исчезает

►лечение их при необходимости сводится к симптоматическому воздействию с помощью наружных средств, содержащих противозудные ипротивовоспалительные компоненты

► необходимо избегать перорального

применения многих из показанных обычно при этих заболеваниях медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные и нестероидные

противовоспалительные препараты и др.).

Собственно дерматозы беременных

►это патологические процессы в организме беременной женщины

►имеют специальные нозологические названия в силу своих характерных клинических особенностей

►при дерматозах беременных прогноз

относительно исхода беременности не

всегда благоприятный

►эти дерматозы чаще возникают во время первой беременности и в III ее триместре

Собственно дерматозы беременных

►Герпетиформное импетиго ►Папулезный дерматит ►Герпес беременных

►Пруриго беременных Бенье ►Папулезная крапивница беременных ►Зудбеременных

►Иммунный прогестероновый дерматит беременных

Герпетиформное

импетиго

►редко встречается

►по мнению многих исследователей это форма пустулезного псориаза, ассоциированного с беременностью

► сопровождается общими симптомами

►высокой частотой мертворождений и смертностью в родах до 80%

Герпетиформное

импетиго

► характеризуется появлением эритематозных пятен, быстро превращающихся в стерильные пустулы, которые растут по периферии и

сливаются

►иногда процесс сопровождается вегетацией и кондиломатозным разрастанием.

Герпетиформное

импетиго

► могут поражаться слизистые оболочки вплоть до пищевода, где образуются эрозивные участки

► кожным высыпаниям сопутствуют лихорадка, озноб, артралгии, рвота, диарея, нарастает общая потеря массы тела, возникают судороги, прострация

► гистологические изменения соответствуют

таковым при пустулезном псориазе ► в качестве дифференциального диагноза нужно

помнить о субкорнеальном пустулезе, при котором меньше выражена общая симптоматика и отмечается хороший эффект от сульфониламидов

► лечение герпетиформного импетиго

проводится в соответствии с выраженностью симптомов и принципиально не отличается от

лечения пустулезного псориаза

Папулезный дерматит беременных (дерматит Спанглера)

►встречается с частотой до 0,03%

►может развиться на любом сроке беременности

►клиническая картина характеризуется приступообразным появлением сильно зудящих красноватых папул, генерализованных или группирующихся, сопровождающихся большим количеством расчесов

►папулы проходят полный цикл развития за 7—10 дней, оставляя после себя гиперпигментацию

► в 30%случаях беременность при папулезном дерматите

заканчивается выкидышем или мертворождением

►при последующих беременностях заболевание часто рецидивирует

►для лечения применяют кортикостероиды внутрь, что значительно улучшает прогноз беременности.

Герпес беременных

► встречается с частотой 1:1700 беременностей ► представляет собой тяжелый дерматоз, развивающийся на любом сроке

беременности ► по мнению ряда исследователей, его следует рассматривать как особую

форму буллезного пемфигоида ► высыпания в виде воспалительных папул, бляшек, пузырьков и пузырей

появляются на любом участке кожного покрова, иногда принимая весьма распространенный характер

► спонтанно разрешаясь, высыпания рецидивируют к моментуродов и даже могут персистировать в послеродовом периоде

► без лечения герпес беременных обусловливает в 30% случаев преждевременные роды или мертворождения

► при последующих беременностях заболевание вновь возникает, но в более ранние сроки и с большей тяжестью

►лечение герпеса беременных сводится к системному применению кортикостероидов (10-15мг/сут, 7-10 дней)

Пруриго беременных

► относится к прогностически более благоприятным дерматозам беременных

► возникает обычно в последнем триместре

► характеризуется появлением мелких зудящих экскориированных папул на коже

разгибательных поверхностей конечностей,

тылакистей и стоп, иногда на спине, груди,плечах

► после родов высыпания исчезают, оставляя длительно существующую гиперпигментацию