
- •1 Занятие – кпл, псориаз
- •1 Задача.
- •2.Задача.
- •3. Задача:
- •4. Задача:
- •5 Задача:
- •6 Задача:
- •2 Занятие. Угри, себорейный дерматит, розовые угри, узелковая почесуха, опухоли
- •67 Летнюю женщину беспокоят сильно зудящие высыпания уже почти год.
- •3 Занятие Атопический дерматит, нейродермит, фиксированная эритема, токсидермия, крапивница, экзема
- •1. У пациентки 21 года обострения практически каждый месяц. Полностью кожа не очищается. Увеличены все группы лимфоузлов. Болеет с раннего детства. Ей необходимо строго придерживаться диеты.
- •2. Мальчик болен с 1,5 лет. Обострения по 5-7 раз в год. В анамнезе – бронхиальная астма. У отца – экзема.
- •3. Мальчик 3 лет. С 7 месяцев высыпания на лице, на туловище, конечностях. Обострения постоянны. Мазь «адвантан» хорошо снимает обострение и увлажняет кожу.
- •4. Пациенту 19 лет. Данный очаг появился 1,5 года назад. Аллергоанамнез и наследственный анамнез не отягощены. 3 месяца назад оперирован по поводу парапроктита.
- •5. Пациент 24 лет. Болен с детства. Обострения постоянны по 5-6 раз в год. В период улучшения зуд хотя и незначительный, но сохраняется. В анамнезе – яб дпк.
- •6. Очередной раз сыпь появилась через 3-4 дня после перенесенного орви. При лечении орви как всегда принимал анаферон, гексорал, аспирин.
- •7. На третий день приема амоксиклава, назначенного по поводу среднего отита, появилась сыпь.
- •8. У этого пациента зудящая сыпь регрессировала после того, как он прекращал использовать свой дезодорант.
- •9. Женщину 53 лет беспокоит появление зудящей сыпи в течение 4 месяцев. Как правило, сыпь появляется утром, в течение суток сыпь разрешается.
- •11. Наступило очередное обострение заболевания. Пациента беспокоит зуд и мокнущая сыпь.
- •12. Пациента 63 лет беспокоит зудящая сыпь в течение 3 лет. Обострения постоянны, кожа не очищается. В начале заболевания очень сильно беспокоило мокнутие.
- •13. Женщина 54 лет заболела полгода назад. Беспокоит зудящая сыпь, хотя в начале заболевания была мокнущая сыпь на кистях. В анамнезе жкб.
- •14. У женщины 24 лет зудящая и мокнущая сыпь на коже конечностей и туловища в течение 1,5 месяцев. В анамнезе хр. Атонический колит.
- •15. У этого мужчины 43 лет вокруг резаной раны появился зуд, а затем мокнущая сыпь.
- •4 Занятие пузырчатка, гдд, волчанка, многоформная эксс эрит
- •1. У этого 65 летнего пациента поддерживающая доза 2,5 мг преднизолона оказалась неэффективной – вновь наступил рецидив заболевания.
- •2. Женщина 56 лет впервые на приеме у дерматолога. Больна 1,5 месяца, когда появилась болезненность в полости рта, затем сыпь стала распространяться.
- •4. У этого пожилого человека лечение эрозивного хейлита средствами, ускоряющими эпителизацию, было неэффективным. Биопсия показала наличие интраэпидермальных пузырьков.
- •5. Этот пациент болен уже 4 года. В течение этих лет принимал 1,5 мг преднизолона, но за последний месяц без всяких видимых причин наступил рецидив заболевания.
- •6. Женщину 34 лет беспокоит сильный зуд и появление сыпи.
- •7. На коже конечностей и туловища появилась сыпь у мужчины 47 лет. Антигистаминные препараты и препараты кальция с топическими стероидами неэффективны.
- •8. В конце весны у девочки появились чуть зудящие высыпания. Кортикостероидные крема не оказали эффекта.
- •9. На губах появились болезненные очаги и трещины. На волосистой части головы появился очаг, в котором волосяные фолликулы полностью отсутствуют.
- •10. У этого 46-летнего человека, сыпь в течение 6 месяцев. Подобные поражения были на открытых участках тела: лице, груди, руках.
- •11. После обострения хронического тонзиллита появились резко болезненные высыпания на губах, в полости рта, и чуть зудящая сыпь на руках.
- •12. Очередной рецидив заболевания за 1,5 месяца на фоне общего благополучия.
- •13. Этот пациент неделю назад лечился от ангины: принимал сумамед, аспирин, анальгин.
- •14. Юноша 18 лет переболел ангиной, вслед за которой появились эти высыпания.
- •5 Занятие плоские бородавки, моллюск, герпес, пиодермия, чесотка, ботриомикома, скрофулодерма, педикулез
- •2. У этой 8-летней девочки стали появляться высыпания на коже лица. Зуда и боли высыпания не вызывают
- •3. У девочки 12 лет эти высыпания появились 1,5 месяца назад, они не беспокоят, но увеличиваются в размерах
- •4. У девушки постепенно эти высыпания без всяких субъективных ощущений появляются и увеличиваются в размерах
- •5. У женщины 52 лет появилось жжение на коже верхней губы, а затем болезненные высыпания
- •6. Эта здоровая 5-летняя девочка проснулась с зудящим высыпанием вокруг глаза. Ранее подобных высыпаний не было. Осмотрена окулистом: коньюктива и роговица не поражены
- •8. Мама с ребенком обратилась к педиатру. Высыпания в течении 8 дней. Ребенок ручками их сдирает. Общее состояние не нарушено.
- •10. Зудящая сыпь в вечерне-ночное время беспокоит этого пациента уже 2,5 месяца. Смазывал бензил-бензоатом высыпания 3 дня, но без эффекта.
- •11. Пациента 27 лет беспокоит появление этого образования. Боли и зуда оно не вызывает.
- •12. У мальчика 4 лет стали появились вот такие высыпания, особенно их больше после орви.
- •13. У мальчика после травмы языка появились вот такие образования.
- •15. В течении 3 лет женщина страдает туберкулезом легких.
- •6 Занятие микозы, лишай
- •7 Занятие – сифилис
- •1)Мр-, ифа IgM -, ифа суммарная -, рпга-.
- •8 Занятие третичный сифилис, врожденные сифилисы
- •1)Лепра, туберкулёз, Трофические язвы, Онкология.
- •2) Третичный сифилис кожи и слизистых оболочек (гуммозный сифилид, седловидная деформация носа, иридоциклит)
- •1)Лепра, Туберкулёз, Трофические язвы,
- •2) Поздний врождённый сифилис (бугорковый и гуммозный сифилиды, утолщение грудинного конца ключицы)
- •9 Занятие – Трихомониаз, гонорея, аллергический контактный дерматит пч
- •2) Гонококковая инфекция нижних отделов мпт с абссцедированием пж (парафимоз)
- •3) Гонококковая инфекция нижних отделов мпт с абссцедированием пж (парафимоз)
6. Очередной раз сыпь появилась через 3-4 дня после перенесенного орви. При лечении орви как всегда принимал анаферон, гексорал, аспирин.
St. п/п носит распространенный характер, на тыльной поверхности кисти и поверхности полового члена очаги гиперпигмантации.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП
DS. Фиксированная эритема.
Леч.
Отмена препаратов (анаферона, гексорала, аспирина).
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).
Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 30% р-р - 10 мл в/в).
Местно - гормональная мазь (адвантан 2 р/д 14 дн.).
Сорбенты (энтеросгель по 1 ст.л. (15 г) внутрь за 1,5 часа до еды 3 р/д 7 дн.).
Этиопатогенез - Причина – препараты. Воспаление кожных покровов развивается под действием раздражителя, поступившего через ЖКТ. Происходит иммунная реакция организма на чужеродный антиген.
7. На третий день приема амоксиклава, назначенного по поводу среднего отита, появилась сыпь.
St. п/п носит распространенный характер, на коже туловища, верхних и нижних конечностях, шеи, лица эритема, волдыри.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина)
DS. Лекарственная токсидермия по типу крапивницы.
Леч.
Отмена амоксиклава.
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг пол таб. 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 15 кап. 2 р/д 10 дн.).
Сорбенты (энтеросгель по 1 десертная.л. (10 г) внутрь за 1,5 часа до еды 3 р/д 7 дн.).
Этиопатогенез - Причина – препараты. Воспаление кожных покровов развивается под действием раздражителя, поступившего через ЖКТ. Происходит иммунная реакция организма на чужеродный антиген.
8. У этого пациента зудящая сыпь регрессировала после того, как он прекращал использовать свой дезодорант.
St. п/п локализован в левой подмышечной области, представлен в виде очага эритемы синюшно-красного цвета, на фоне которой милиарные папулы, везикулы, часть из которых вскрылась, на их месте точечные эрозии с капельным мокнутием, часть из них покрыта серозными корками, незначительное шелушение.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП
DS. Контактный аллергодерматит.
Леч.
Прекратить использовать дезодорант.
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).
Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 30% р-р - 10 мл в/в).
Местно - гормональная мазь (адвантан 2 р/д 14 дн.).
Фуросемид 40 мг утром 3 дня.
Этиопатогенез. Заболевания развивается вследствие замедленной аллергической реакции, то есть первый контакт с раздражителем вызывает выработку специфических комплексов антител, которые приводят к воспалительным процессам на коже после повторного взаимодействия с тем же аллергеном. Причиной является непосредственное воздействие раздражающих веществ на кожные покровы.
9. Женщину 53 лет беспокоит появление зудящей сыпи в течение 4 месяцев. Как правило, сыпь появляется утром, в течение суток сыпь разрешается.
St. п/п носит распространенный характер, на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей представлен в виде уртикарной сыпи.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП
DS. Хр. рецидивирующая крапивница.
Леч.
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).
Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 30% р-р - 10 мл в/в).
Местно - гормональная мазь (адвантан 2 р/д 14 дн.).
Этиопатогенез. Является следствием сенсибилизации длительного периода.
10. У 6-летней девочки на третий день приема амоксиклава, назначенного по поводу среднего отита, появилась зудящая сыпь, форма и размеры которой менялись на протяжении суток.
St. п/п носит распространенный характер, на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей представлен в виде уртикарной сыпи.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина)
DS. Лекарственная токсидермия по типу крапивницы.
Леч.
Отмена амоксиклава.
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг пол таб. 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 15 кап. 2 р/д 10 дн.).
Сорбенты (энтеросгель по 1 десертная.л. (10 г) внутрь за 1,5 часа до еды 3 р/д 7 дн.).
Этиопатогенез - Причина – препараты. Воспаление кожных покровов развивается под действием раздражителя, поступившего через ЖКТ. Происходит иммунная реакция организма на чужеродный антиген.