5. Обработка волосистой части головы при гнейсе Обработать волосистую часть головы ребенку 1 мес. При гнейсе.

Оснащение:

• Стерильное растительное масло.

• Ватные тампоны.

• Лоток для обработанного материала.

• Шапочка.

• Марлевые салфетки размером 10×10 или 15×15.

• Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Уложить (или усадить) ребенка на пеленальном столике.

Выполнение процедуры.

• Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса.

• Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа).

Завершение процедуры.

• Передать ребенку маме или положить в кроватку.

• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

• Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

• Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

Примечание:

1. Если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуры в течение нескольких дней.

2. Плотно «сидящие на волосах» корочки срезаются ножницами вместе с волосами.

4. Кормление здорового и больного ребенка.

1. Контрольное кормление Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.

Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

• Набор для пеленания с подгузник.

• Набор для подготовки матери к кормлению.

• Чашечные весы.

• Дезинфицирующий раствор, ветошь.

• Бумага, ручка.

Подготовка к процедуре.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Надеть на ребенка подгузник и запеленать.

• Подготовить мать к кормлению грудью.

Примечание:

Кормление грудью требует от женщины определенных гигиенических привычек:

1. соблюдение личной гигиены (ежедневный душ, смена белья);

2. обязательное тщательное мытье рук перед каждым кормлением ребенка;

3. частое мытье груди (перед каждым кормлением), особенно с мылом, приводит к выделению из ареолы естественного секрета желез Монгомери, что приводит к пересушиванию кожи ареолы и сосков и образованию трещин.

Выполнение процедуры.

• Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

• Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 мин.

• Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

• Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

Завершение процедуры.

• Передать ребенка маме или положить в кроватку.

• Протереть весы дезраствором.

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

• Рассчитать необходимое количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).

• Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

Пример:

Возраст ребенка – 2 месяца; вес ребенка до взвешивания – 5 000гр.; вес ребенка после взвешивания – 5 100гр.

1. «Объемным» способом ребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи равной 1/6 части фактической массы тела.

V = 5 000 × 1/6 V ≈ 830 мл., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормлении должен составлять 830 мл : 6 раз = 138,3 мл ≈ 140 мл.

2. Калорийным способом ребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи из расчета 120 ккал/кг/сут.

V = 120 ккал/кг/сут × 5 кг; V = 600 мл./сут., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормление должен составлять 100 мл. молока.

3. Среднее количество молока на 1 кормление: (140 + 100) : 2 = 120 мл.

Объем высосанного молока составляет: 5100гр – 5000гр = 100гр (мл) молока.

Вывод: при каждом кормлении грудью ребенок недополучает 20 мл. грудного молока.