9. Хронические расстройства питания (дистрофия). Понятие о нормотрофии, гипотрофии, ожирении, квашиоркоре, маразме Классические проявления дистрофии.

Хронические расстройства питания (дистрофия) развивается чаще у детей раннего возраста и характеризуется нарушением функции пищеварения, обмена веществ, изменениями трофики различных органов и тканей .

Состояние нормального питания - нормотрофия, эйтрофия характеризуется физиологическими росто-весовыми показателями, чистой бархатистой кожей, правильно развитым скелетом, умеренным аппетитом, нормальными по частоте и качеству физиологическими отправлениями, розовыми слизистыми, отсутствием патологических нарушений со стороны внутренних органов, хорошей сопротивляемостью инфекции, правильным нервно-психическим развитием, позитивным эмоциональным настроем.

Дистрофии - патологические состояния, при которых наблюдаются стойкие нарушения физического развития, изменения морфо-функционального состояния внутренних органов и систем, нарушения обменных процессов, иммунитета, вследствие недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ.

Известно, что хронические расстройства питания у детей могут проявляться в различных формах в зависимости от характера нарушений трофики и возраста (для детей первых двух лет жизни -гипотрофия, гипостатура, паратрофия; для детей старшего возраста - дистрофия типа ожирения (тучность); маразм алиментарный (истощение у детей дошкольного и школьного возраста).

Гипотрофия ( англ.-malnutrition) - хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела относительно роста.

Гипотрофия- одна из универсальных патофизиологических реакций организма, возникающих при самых разнообразных заболеваниях, а также - при воздействии многочисленных повреждающих факторов. Гипотрофия отягощает течение заболеваний, ухудшает их прогноз, вызывает задержку физического и нервно-психического развития детей.

ХРОНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ПИТАНИЯ С ИЗБЫТКОМ МАССЫ ТЕЛА (ожирение у детей после 1 года жизни)—сопровождается нарушением обменных функций организма и характеризуются избыточной массой тела (1ст-10-29%, 2ст.-30-49%, 3ст.- 50-99% , 4ст.-более 100%), повышенной гидролабильностью тканей.

Квашиоркор – один из тяжелых синдром белково-калорийной недостаточности периода раннего детства. Наиболее высокая пораженность отмечается, как правило, на втором году жизни. Причиной его является несбалансированная диета с крайне низким содержанием белка на фоне достаточного поступления углеводов в сочетании с различными инфекционными и паразитарными агентами и психо-социальными факторами. Четыре основных клинических признака – отеки, задержка роста, изменение психики, а также атрофия мышц при сравнительной сохранности подкожно-жировой клетчатки – составляет характерную тетраду квашиоркора

Алиментарный маразм- одна из форм тяжелой белково-энергетической недостаточности, развивающаяся при резком дефиците в диете как пластических (белки), так и энергетических (жиры, углеводы) компонентов.

Для него характерны:

1. (значительное снижение массы тела как правило ниже 60% от нормы),

2. выраженная атрофия мышц,

3. выраженная атрофия подкожно жировой клетчатки.

Классические проявления дистрофии.

Стойкие нарушения физического развития, изменения морфо-функционального состояния внутренних органов и систем, нарушения обменных процессов, иммунитета, вследствие недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ.

Известно, что хронические расстройства питания у детей могут проявляться в различных формах в зависимости от характера нарушений трофики и возраста (для детей первых двух лет жизни -гипотрофия, гипостатура, паратрофия; для детей старшего возраста - дистрофия типа ожирения (тучность); маразм алиментарный (истощение у детей дошкольного и школьного возраста).