- •Белки острой фазы.
- •Острофазные белки (ОБ) – это белки коагуляции (фибриноген, протромбин), транспортные белки (церулоплазмин, ферритин,
- •Синтез белков острой фазы воспаления в печени стимулируют:
- •Выделяют 5 групп белков острой фазы:
- •СРБ – один из самых чувствительных и ранних индикаторов воспаления, вызванного бактериальными инфекциями
- •Нормальные значения СРБ индивидуальны и варьируют от 1 до 6 мг/л. Эти значения
- •Амилоидный белок А, сывороточный (SAA)
- •Амилоид представляет собой гликопротеид, основным компонентом которого являются фибриллярные белки. Высокая концентрация SAA
- •2. Белки, концентрация которых при воспалении может увеличиваться в 2-5 раз в течение
- •α1-антитрипсин (α1-АТ):
- •α-1 кислый гликопротеин (орозомукоидом)- Подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные
- •Фибриноген является растворимым предшественником
- •Гаптоглобин – специфический белок (острофазовый протеин, транспротеин), участвующий в связывании с гемоглобином и
- •3. Белки, концентрация которых при
- •Церулоплазмин- Медьсодержащий белок плазмы, играющий важную роль в метаболизме меди и железа и
- •ЦИК – комплексы, состоящие из антигена, антител и связанных с ними компонентов комплемента
- •4. Белки, участвующие в острой фазе воспаления, концентрация которых, как правило, остается в
- •α2-МГ – один из крупнейших белков плазмы крови с м.м. 650-900 кДа в
- •5. Белки, концентрация которых при воспалении может снижаться на 30-60%. Это альбумин, трансферрин,
- •Особенность большинства белков острой фазы – неспецифичность повышения их уровня в плазме крови
- •Спасибо за внимание
α-1 кислый гликопротеин (орозомукоидом)- Подавляет иммунореактивность, изменяет адгезивность тромбоцитов, связывает гормоны и лекарственные препараты, обладающие основными свойствами
α-1 кислый гликопротеин синтезируется в основном клетками паренхимы печени, но гранулоциты и моноциты при сепсисе также могут значительно повышать его уровень в плазме. Он связывает и инактивирует большое количество щелочных и липофильных соединений, включая прогестерон и имеющие к нему отношение гормоны.
Норма 0,55-1,4 г/л
Фибриноген является растворимым предшественником
фибрина – главного компонента кровяного сгустка. Синтезируется в печени в количес тве 2-5 г/сут., время полужизни составляет около 4 сут. Повышение концентрации фибриногена в плазме крови рассматривается как фактор риска тромбоза и развития
сердечно-сосудистых заболеваний, травмах, ожогах, обширных хирургических вмешательствах, коллагенозах, лучевой болезни, злокачественных опухолях (особенно при раке легкого).
У здорового человека, норма фибриногена в крови составляет от 1.8
Гаптоглобин – специфический белок (острофазовый протеин, транспротеин), участвующий в связывании с гемоглобином и тем самым предохраняющий его от выделения с мочой, что сохраняет очень ценное для организма железо. Усиление гемолиза эритроцитов сопровождается падением уровня гаптоглобина крови, тогда как стрессовые, воспалительные и некробиотические состояния, наоборот, приводят к возрастанию его содержания.
Увеличение содержания гаптоглобина в крови отмечается при острых воспалительных процессах, опухолях, нефротическом синдроме. Уменьшение концентрации гаптоглобина выявляется внутрисосудистом гемолизе,
Норма — 0,3-2,0 г/л
3. Белки, концентрация которых при
воспалении или не изменяется или повышается незначительно (на 20-60% от исходного). Это церулоплазмин, С3-
Церулоплазмин- Медьсодержащий белок плазмы, играющий важную роль в метаболизме меди и железа и в механизмах прооксидантных / антиоксидантных реакций.
Синтез церулоплазмина в печени осуществляют гепатоциты и скорость этого процесса регулируется гормонами. На протяжении всей жизни уровень этого белка в плазме остается стабильным, за исключением неонатального этапа и периода беременности у женщин.
Концентрация церулоплазмина также возрастает при воспалительных процессах, травмах.
Сниженные уровни церулоплазмина отмечаются при болезни Вильсона — Коновалова и болезни Менкеса
Норма 0,15 до 0,60 г/л.
ЦИК – комплексы, состоящие из антигена, антител и связанных с ними компонентов комплемента С3, С4, С1q. В норме ЦИК, образовавшиеся в кровотоке, фагоцитируются и разрушаются
как фагоцитами, так и печенью. Однако при увеличении их размера (при избытке антигена и наличии в их структуре IgM, С1qкомпонента) комплексы могут откладываться в периваскулярном пространстве и корковом слое почек, вызывая активацию комплемента и воспалительные процессы.
Формирование ЦИК представляет собой физиологический механизм защиты, приводящий к быстрому устранению эндогенных и экзогенных антигенов (микроорганизмы, вирусы, паразиты, растительные антигены, антигены грибов, пыльцы, пищевых продуктов и т.д.) через ретикуло-эндотелиальную систему.
4. Белки, участвующие в острой фазе воспаления, концентрация которых, как правило, остается в пределах нормы. Это α1-
макроглобулин, гемопексин, амилоидный
Р белок сыворотки иммуноглобулины.
α2-МГ – один из крупнейших белков плазмы крови с м.м. 650-900 кДа в зависимости от степени
гликозилирования. Является ингибитором всех известных классов эндопептидаз ,в этом качестве как ОБ защищает эндотелий от действия протеаз. По концентрации белков в моче оценивают протеинурию.
Увеличение содержания α2-МГ отмечается при некоторых заболеваниях печени, сахарном диабете, злокачественных опухолях, подострых и хронических воспалительных заболеваниях, стадии воспаления после термических ожогов.
кровь — 1,3-3,0 мг/л моча — 0,4-1,6 мг/л
5. Белки, концентрация которых при воспалении может снижаться на 30-60%. Это альбумин, трансферрин, ЛПВП, преальбумин. Уменьшение концентрации отдельных белков в острой фазе воспаления может быть обусловлено снижением синтеза, увеличением потребления, либо изменением их распре
Особенность большинства белков острой фазы – неспецифичность повышения их уровня в плазме крови по от- ношению к первопричине воспаления и высокая корреляция их концентра- ции в плазме крови с тяжестью заболевания и его стадией. Благодаря этому БОФ используются в клинической практике в качестве маркеров воспаления и повреждения, а также для мониторинга течения заболеваний и контроля эффективности лечения. Однако дифференциально-диагностическая значи- мость этих тестов в силу их неспецифичности ограничена.