13Механизм биологического действия радиации на организм человека. Клинические признаки острой лучевой болезни. Особенности питания с целью профилактики радиационных поражений.

Клиника лучевых поражений кожи также характеризуется волнообразностью течения. Как при лучевой болезни здесь выделяют 4 периода:

1. Первичная реакция кожи (эритема).

2. Скрытый период.

3. Период истинного лучевого ожога или вторичной эритемы.

4. Период обратного развития (восстановление).

Первичная эритема – появляется через несколько часов. Открытые участки кожи покрасневшие, ощущается зуд, жжение, напряжение. Держатся все признаки 2-3 дня.

В скрытом периоде – внешние изменения исчезают на срок от нескольких часов до 2 недель в зависимости от дозы облучения.

В период разгара лучевых ожогов вновь появляется краснота, отечность, пузыри, невыносимые распирающие боли. Пузыри вскрываются, язвы гноятся. Выпадают волосы, ногти. Этот процесс длится 1-1,5 месяцев и более в зависимости от дозы.

Восстановление затягивается на месяцы. Язвы превращаются в трофические, медленно заживающие. Волосы отрастают частично, ногти ломкие. Часты раковые перерождения.

Профилактика лучевых поражений кожи вполне реальна. В период выпадения радиоактивных осадков все должны находиться в противорадиационных укрытиях. Работать в очаге необходимо в средствах индивидуальной защиты. По окончании работ – частичная и полная санобработка. Ранняя санобработка (в ближайшие 6-10 часов) позволяет удалить 80-100% радиоактивных частиц.

Или? 6.2.1. Острая лучевая болезнь

Острая лучевая болезнь – тяжелое общее заболевание, возникающее при кратковременном общем облучении в дозе 100 бэр и более. Независимо от величины полученной дозы в клиническом течении лучевой болезни выделяют 4 периода (фазы):

1. Период первичной реакции организма на облучение. Начинается через 15-20 минут после облучения и продолжается до 2-5 дней. В эти дни: головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита, неприятные ощущения во рту (сухость, горечь), сердцебиение, повышение температуры тела до 38^оС, понос, снижение артериального давления, уменьшение количества лимфоцитов в крови.

2. Скрытый период (период мнимого благополучия). Состояние человека несколько улучшается, вплоть до полного исчезновения субъективных ощущений. Продолжительность от 3-4 дней до 2-4 недель, зависит от полученной дозы облучения. При больших дозах в 500-600 бэр – отсутствует. В этот период, несмотря на субъективное облегчение, резко уменьшается количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, нарастают изменения в эндокринных железах половых органов.

3. Период разгара ОЛБ. Начинается остро с повышения температуры до 39-40^оС. Резкая общая слабость – синдром «хочется лежать». Вновь появляется тошнота, неукротимая рвота. Цвет кожи бронзового загара (поражение надпочечников). Исхудание. Выпадение волос с 5-7 суток. Лейкопения, анемия. Присоединяются инфекционные осложнения – ангины, фурункулы, карбункулы, стоматиты, циститы, сепсис. Геморрагический синдром – на 2-3 день появляется кровоточивость зева, десен, кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта (стул с кровью), гематурия (кровь с мочой). Кровоточивость ран. Язвы у корня языка, вокруг десен. Язык сухой, потрескавшиеся губы – оральный синдром (больной не может сделать глоток). Потливость, поносы. Потеря в весе до 1 кг в день. К концу 1-й недели (критическое время – 10-20 дни) возможна массовая гибель облученных, особенно детей – от кровотечений, отека гортани, сепсиса, пневмонии.

4. Период восстановления (разрешения). Начинается с критического падения температуры, обильного потоотделения. Нормализуется аппетит, функции крови – увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов. Продолжительность периода при ОЛБ I-II степени – 1-3 месяца, при III-IV степени – от 6 месяцев до нескольких лет.

14Механизм действия радиации на организм человека. Где можно столкнуться с радиацией? Клинические признаки лучевой болезни. Принципы защиты от радиации.

Механизм действия радиации на организм человека.

Виды ионизирующего излучения:

1. α – поток заряженных частиц, Не – в воздухе 0,4 мм (имеет малую опасность)

2. β – поток электронов, позитронов ē(ē), свободный путь в возжухе – 3- см, опасность невелика, но может существовать при попадании в организм и на кожу.

3. γ – электроизлучение высокой частоты (представляет опасность для человека)

λ←

Р.в. ик вид. уф Rő γ E=hν

→ν

очень высокая энергия, имеет высокую проникоспособность, легко проходит через любую одежду

4. n-излучение, проникающая способность велика.

Все виды излучений поражают белковую молекулу, происходит процесс свёртывания белка – прямое биологическое воздействие ионизирующих излучений ≥30 бэр.

Непрямое – ионизация, в первую очередь молекул воды (радиолиз.).

Признаки радиоактивного излучения на организм человека: тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, повышение температуры, отсутствие аппетита.

Подвержены излучению:

1. Поражение кроветворных органов, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Организм подвержен заболеванию: поражаются стенки сосудов, происходит кровоизлияние.

2. Эндокринные органы – надпочечники, щитовидная железа, эндокринная железа, половые органы ≥100 бэр.

Возникает лучевая болезнь.

~450 бэр – 50% смертности населения. (LD 50)

~800 бэр – большинство населения погибает (LD 100)

750 бэр.