- •Основные принципы и методы сердечно - легочной реанимации Методические указания для врачей и среднего медицинского персонала догоспитального этапа
- •Введение
- •Клиническая смерть
- •Базовая сердечно-легочная реанимация
- •Оценка эффективности слр
- •Расширенные методы реанимации и интенсивной терапии
- •Алгоритм 1. Базовая слр
- •Слр в педиатрии
- •Юридические основы прекращения и отказа от проведения слр
- •О констатации биологической смерти
- •3.Обязательно указывается время констатации биологической смерти.
3.Обязательно указывается время констатации биологической смерти.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Зильбер А. П. Этюды критической медицины. Кн. 1. Медицина критических состоя- ний: общие проблемы. Изд. Петрозаводского университета. Петрозаводск, 1995. 2. Кузнецова О.Ю., Данилевич Е.Я., Шальнев В.И., Гупо С.Л. Внезапная остановка серд-
ца. Изд. СПбМАПО. С.Петербург 1993 г.
3. Михельсон В. А. Детская анестезиология и реаниматология. Стр. 282 — 275, 442 — 445 М.: Медицина 1986.
4. Неговский В. А. Очерки по реаниматологии. Стр. 12 — 16. М.: Медицина 1086. 5. РЖК5ТЕЩЛ:ЬР2. ASF-Dansk Folkehjxip од forfatteren, 2, udflav 4, Ор1«д 1991. . 6. Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation apd Emergency Cirdlao Care : Recommendations of the 1992 National Conference. JAMA — 1992 — Vol. 16.- p 2135 -2302. 7. (Safar P.) Сафар П. Сердечно — легочная и церебральная реанимация, Пер. с англ.
М.: Медицина 1984 г. 6. Textbook of Advanced Cardiac Life Support. 2th. ed. — Oallai, 1990.
9. Textbook of Pediatric Advanced Life Support. Dallas, 1988.
10. Приложение к приказу Минздравмедпрома РФ № 189 от 10.08.1993. 11. Письмо Минздравмедпрома РФ № 04-15/18-15 от 06.05.1994.
15
АЛГОРИТМ 4
АСИСТОЛИЯ
БАЗОВАЯ СЛР
НЕМЕДЛЕННО ИНТУБИРОВАТЬ ТРАХЕЮ
ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТУП К ВЕНЕ
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ АСИСТОЛИИ В 2-х ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ
ПОПЫТАЙТЕСЬ УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ АСИСТОЛИИ ГИПОКСИЯ? ГИПЕРКАЛИЕМИЯ? ГИПОКАЛИЕМИЯ? ВЫРАЖЕННЫЙ АЦИДОЗ? ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ? ГИПОТЕРМИЯ?
РЕШИТЕ ВОПРОС О НЕОБХОДИМОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НАРУЖНОЙ ЭКС
АДРЕНАЛИН 1 мг в/в повторно через 3—5 мин.
АТРОПИН 1 мг в/в повторно только один раз
При затяжной СЛР NaHC03 4,2 % р-р 2 мл /кг
ЕСЛИ НЕТ ПРИЗНАКОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ СЛР В ТЕЧЕНИИ 30 МИН. РЕШИТЬ ВОПРОС О ПРЕКРАЩЕНИИ СЛР
18 -
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
в/в внутривенное введение
ВДП верхние дыхательные пути
Дж джоули
ЖТ желудочковая тахикардия
ИВЛ искусственная вентиляция легких
кг килограмм
мг миллиграмм
мл миллилитр
ОИМ острый инфаркт миокарда
СЛР сердечно-легочная реанимация
СМП скорая медицинская помощь
ТЭЛА тромбэмболия легочной артерии
ФЖ фибрилляция желудочков
ЧСС частота сердечных сокращений в минуту
ЧД частота дыханий в минуту
ЦНС центральная нервная система
ЭАБП электрическая активность без пульса
ЭКГ электрокардиография
ЭКС электрокардиостимуляция
ЭИТ электроимпульсная терапия
Отпечатано в центре оперативной полиграфии СПГУ
Заказ 153 Тираж 1000 Объем I печ.л. 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова,6.