сестринская педагогика

Принимайте все то, что думает и чувствует пациент. Принимать - значит реагировать спокойно, не выражая согласия или несогласия. Иногда точка зрения пациента бывает ошибочна, Вы не согласны с ней. Иногда пациенты расстраиваются по пустякам, и Вы знаете это. Если Вы сразу дадите понять, что повода для тревоги нет, пациент будет думать, что Вы его не понимаете, и это снизит уверенность в себе. Уверенность также уменьшится, если Вы выскажете свое несогласие, будете критиковать. Гораздо полезнее в этих ситуациях сначала с пониманием отнестись к чувствам пациента и выразить уважение к его мнению, то есть принять чувства и мысли пациента. Например, пациент жалуется: "Не думаю, что смогу сам себе делать инъекции инсулина!". Примите чувства пациента, ответив: "Многие люди вначале испытывают такой страх". Новую информацию вы сможете сообщить ему после.

Одобряйте все, что пациент и его родственники делают правильно. Медицинских работников учат обычно во всем искать проблемы. Они видят в основном только то, что отклоняется от нормы, и исправляют это. Медицинской сестре необходимо научиться находить положительные стороны того, что делают пациент и его родственники и одобрять это. Если хвалить, то, что происходит хорошо, можно получить следующие результаты: вы сформируете у пациента уверенность в своих силах и стремление продолжать делать то, что у него получается. Он будет доверять вашим советам. Например, ребенка прикармливают из бутылочки днем, пока мама на работе. Вечером мама сразу же начинает кормить ребенка грудью, но ей кажется, что он стал сосать менее охотно. Не критикуйте ее поступки. Примите с уважением ее волнение. И прежде, чем научить ее, как поступать в такой ситуации, похвалите маму, за то, что она продолжает кормить своего малыша, даже выйдя на работу!

Оказывайте практическую помощь. Иногда оказать практическую помощь бывает лучше, чем сказать что-нибудь. Например, если у пациента четкая проблема, требующая практического действия. Если пациенту неудобно лежать, будет лучше, если сестра поможет ему занять другое положение в постели, чем будет рассказывать о профилактике пролежней.

Давайте немного необходимой информации. Необходимая информация - та, что полезна в данную минуту. Рассказывайте о том, что можно сделать сейчас, а не через несколько недель. Сообщайте не более двух новых фактов за один раз, особенно если пациент уже получил множество советов. Новые сведения сообщайте так, чтобы они не казались критикой поступков. Это очень важно при исправлении ошибочных мнений и действий.

Пользуйтесь простым языком. Объясняйте доступно. Помните, что большинство людей не понимает медицинских терминов.

Предлагайте, а не приказывайте. Будьте внимательны, не приказывайте что-нибудь сделать. Лучше предложите что-то изменить. После этого пациент вправе решать сам будет он делать это или нет. Самостоятельное принятие решения позволит ему обрести уверенность в себе.

При умелом поведении сестры беседа позволяет человеку ощутить и осознать свои проблемы более четко, что позволяет выбрать наиболее разумный путь их решения.

2 Этап -практическая часть .

(Подбор пациента ждля ведения научно-исседовательской работы. Ведение медицинской документации "сестринская история болезни".Беседа с пациентом о его заболевании и о имеющихся проблемах со здоровьем.)

Для ведения научно-исследовательской работы я выбрала пациентку Абакумову Лидию Николаевну .

1)Сестринская история болезни .

Дата поступления: 25.10.11 года .

Врачебный диагноз :острый инфаркт миокарда неуточненный.

2)Биологические данные .

ФИО :Абакумова Лидия Николаевна .

Дата рождения: 22 января 1951 года.

Социальное положение: пенсионерка.

3)Причина поступления в стационар со слов пациента(жалобы , проблемы на настоящий момент)

-Жалобы на загрудинную боль , проблемы дыхания (одышка , кашель),слабость.

В процессе беседы с пациенткой было выяснено какие потребности у нее нарушены , имеет ли пациентка знания о своем заболевании , методах предупреждения заболевания, самостоятельном наблюдении за своим состоянием и др.

3 Этап- Обучение пациентки .

Проблемы пациентки :

-одышка

-влажный кашель

-запор

-острые боли в сердце

-слабость

-тревога , связанная с беспокойством за свое здоровье .

-бессоница

28.10.11- После консультации с врачом обучила пациентку способам облегчения дыхания. В форме устной беседы.

(проблема:одышка)

28.10.11-После консультации с врачом было проведено обучение пациентки дисциплине кашля . Провела беседу о самонаблюдении за мокротой (кол-во выделения, цвет , вязкость , состав).

проблема(влажный кашель)

29.10.11-Было проведено обучении пациентки особенностям питания при запорах . Рекомендовала соблюдать диету №10 и после выписки из стационара.

Диета № 10 была представлена в письменном виде .

30.10.11.-Обучила пациентку самостоятельному измерению АД , вести дневник самонаблюдению за болью .

31.10.11.-Провела информационную беседу с Абакумовой Лидией Николаевной в ходе которой дала информацию о её заболевании , разъяснила и уточнила все методы и манипуляции , которые проводят пациентки . Рассказала о причинах возникновения данного заболевания и методах устранения.

Провела профиллактическую беседу.

1.10.11-Выслушала и постаралась ответить на все интересующие пациентку вопросы косающиеся её состояния .

В ходе моей научно -исследовательской работы пациентка Абакумова Лидия Николаевна охотно обучалась .

В начале работы уровень информированности пациентки о своем заболевании был низким .

К концу работы у пациентки не было проблем с:

-запором

-бессоницей

-отсутствовала тревога , связанная с беспокойством за своё здоровье.

Лидия Николаевна научилась купировать загрудинную боль в домашних условиях и продемонстрировала знания о дисциплине кашля.

Вывод: Пациентка Абакумова Л.Н. имела низкий уровень знаний о своем заболевании до проведения обучения.

После проведения научно-исследовательской работы уровень информированности данной пациентки значительно вырос, в следствии этого устранили некоторые проблемы Лидии Николаевны , пациентка согласилась соблюдать все указания врача и после пребывания в стационаре , так как имела необходимые знания. Обучение данной пациентки сыграло огромную роль на лечении болезни и улучшении состояния здоровья.

4 Этап –Проведение исследовательской работы с медицинским персоналом и пациентами.

Было проведено анкетирование пациентов и медицинских сестер больницы города Серпухова .

Анкетирование проводилось с целью выявления уровня информированности пациентов о заболеваниях , факторах риска и путях их устранения , получения информации о путях усовершенствования обучения пациентов , а также изучения подготовленности медицинских сестер к проведению профилактической работы с лицами , обратившимися за медицинской помощью..

1.Пациентов интересует....

2.Результаты анкетирования медицинсих сестер показали , что целью обучения пациентов является...

98 % медицинских сестер в своей практической деятельности используют только слово , 2% -компьютерные возможности , видеофильмы.

3.Трудности при подготовке к проведению профилактических мероприятий ...

4.Доступ информации удобный для пациента ...