6. Анатомо-гистологические особенности постоянных зубов с несформированными корнями. Особенности клинического течения кариеса постоянных зубов с несформированными корнями.

Особенности постоянных зубов с несформированными корнями:

1. размеры полости зуба большие, проекция пульпы в области нижней трети коронки и области экватора, поэтому дефект твердых тканей зуба до 1,5 мм, расценивается как глубокий кариес;

2. слой дентина выражен слабо, много предентина в каналах;

3. Корневые каналы широкие и имеют форму раструба;

4. Дентинные канальцы широкие.

Особенности течения кариеса: см. 9,10 вопросы.

7. Цементы. Характеристика и применение в детской терапевтической стоматологии. Стоматологические цементы

Стоматологические цементы должны быть:

1. достаточно стойкими к воздействию внутриротовой среды;

2. обеспечить прочную связь с тканями зуба за счет механического сцепления и адгезии;

3. обладать высокой прочностью на растяжение, сдвиг, сжатие;

4. обладать достаточным рабочим временем и временем затвердевания для ус­пешной работы;

5. должны быть биологически совместимыми с твердыми тканями зуба;

6. обладать низкой токсичностью для пульпы зуба;

7. обладать хорошей рентгеноконтрастностью.

Классификация цементов

I. Фосфатные

1. цинк-фосфатные

2. силикатные

3. силикофосфатные

II. Фенолятные

1) цинк-эвгенольные

а) полимерные

б) содержащие ЕВА (ортоэтоксибензойную кислоту)

в) глиноземные

2) гидроокиськальций-салицилатные

III. Поликарбоксилатные

1. цинк-поликарбоксилатные

2. стеклоиономерные

IV. Акрилатные

1. полиметилакрилатные

2. диметилакрилатные а)наполненные

б) без наполнителя

Применение	Тип цемента
Множественные фиксаторы, фиксация несъёмных частичных протезов в или на опорных зубах: а) неживых зубах со средней ретенцией	Цинк-фосфатный цемент
б) живых зубах со средней ретенцией, тонким дентином, особенно для одиночных коронок и мостовидных протезов небольшой протяженности	Цинк-поликарбоксилатный цемент
Шины с несколькими фиксаторами на живых зубах с ретенцией выше средней, с минимальной толщиной дентина; у гиперчувствительных пациентов	Цинк- оксид- эвгенольный полимер
Временное цементирование	Цинк- оксид- эвгенольный полимер, Цинк-поликарбоксилатный (жидкая смесь)
Временное цементирование старых конструкций; фиксация фасеток и протравленных кислотой литых восстановлений	Диметакрилатная композитная паста
Основание/прокладка в: а) полости зуба с сохранившимся дентином > 0,5мм	Стеклоиономерный цемент, поликарбоксилат цинка, полифосфат цинка (низкокислотного типа)
Б) полости зуба с минимальным количеством дентина или обнажением пульпы	Салицилат гидроокиси кальция, Цинк- оксид- эвгенольный полимер