Індивідуальні дієти

Існують різни види індивідуальних дієт, що показані хворим з певними варіантами перебігу тих чи інших захворювань. Страви у стаціонарі для таких хворих готують окремо, під пильним контролем палатного лікаря та дієт лікаря.

Наводимо декілька прикладів такого харчування.

1. Індивідуальну дієту призначають хворим після великих оперативних втручань на органах травного каналу.

Перші 24-36 год. цим хворим не дають ні їсти, ні пити. Дозволяють тільки змочувати губи та полоскати рот; починаючи з 2-3 доби, хворим дають багато рідини: розведені фруктові соки, морси, неміцні м’ясні бульйони; на 4-5 день хворим можна давати напіврідкі слизисті каші, супи на неміцному м’ясному бульйоні з протертим м’ясним суфле, фруктові та молочні киселі, протертий сир; з 5-6 дня після операції хворого переводять на дієту, відповідну до його основного захворювання.

2. При алергічних захворюваннях застосовують так звані елімінаційні дієти, коли з харчування повністю виключають продукти, відомі своєю алергенністю: цитрусові, горіхи, шоколад, какао, риба, ікра з неї, курячі яйця, суниці, полуниці.

Варіантами елімінаційної дієти є такі: безмолочна (коли у хворого алергія на молоко та різні вироби з нього); беззлакова (агліадинова), коли у хворого алергія на продукти харчування, виготовлені зі злакових.

3. При хворобах, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю, у період загострення таких хвороб, як гемофілія, тромбоцитарна пурпура, призначають так звану гематологічну дієту: усі страви подають у протертому, напіврідкому вигляді, негарячими; з дієти виключають екстрактивні речовини, цитрусові, какао, рибу; дають багато молочних продуктів, особливо сиру, оскільки вони вміщують багато солей кальцію, які мають кровоспинну дію.

Організація лікувального харчування у стаціонарі

За лікувальне харчування у стаціонарі відповідають палатний (черговий) лікар, палатна медична сестра, старша медична сестра, дієтичні лікарі (у великих лікарнях) та дієтичні сестри.

Палатний лікар, оглянувши новоприбулого хворого, призначає йому певну дієту, повідомляє хворого, яку дієту йому призначено, контролює дотримання призначеної дієти.

Палатна медична сестра виписує з листків призначень дієту хворих, які поступили до відділення, складає порційну вимогу, де вказує кількість хворих, які одержують той чи інший дієтичний стіл, допомагає роздавальниці роздавати їжу, годує важкохворих.

Старша медична сестра перевіряє порційні вимоги, складені палатною медичною сестрою, та подає їх о 9.00 до харчоблока, здійснює контроль за роботою роздавальниць та годуванням важкохворих палатними медичними сестрами.

Дієтичні лікарі та дієтичні сестри слідкують за правильністю складання та застосування лікувальних дієт, консультують палатних лікарів відносно оптимального вибору лікувального харчування, слідкують за правильністю приготування страв того чи іншого лікувального стола.

Дозвіл на роздачу дієтичних страв з харчоблока до відділень дає черговий лікар після зняття проби.

Надходження страв із харчоблока до відділення. У буфетних відділеннях є спеціальні відра та каструлі, підписані відповідно до страв, які в них перевозяться (наприклад, «Для перших страв», «Для компоту» та ін.). Застосовувати ці відра і каструлі в інших цілях забороняється. З харчоблока їжа перевозиться до відділення спеціальним автотранспортом, який крім продуктів нічого не перевозить. До відділення їжа подається спеціальним ліфтом, на дверях якого є напис «Ліфт для перевезення їжі». Двері ліфта відкриваються безпосередньо у буфетній відділення.

Буфетна та їдальня є в кожному відділенні лікарні. Вони обладнані спеціальним устаткуванням: двосекційні ванни для миття посуду з кранами для холодної та гарячої вод, електрокип’ятильники безперервної дії (щоб у відділенні завжди були кип’ячена вода), сітки або сухо жарові шафи для сушіння посуду, електроплита для підігріву страв, шафи для зберігання столового посуду, деяких продуктів (хліба, цукру, солі), холодильник для зберігання вершкового масла (його одержують вранці на весь день), стіл для різання хліба, стіл з гігієнічним покриттям для роздавання їжі, комплект посуду на кожного хворого (глибока та мілка тарілка, чашка, столова та чайна ложки, виделка), миючі та дезінфікуючі засоби, інвентар для прибирання з позначкою «Для буфетної».

Робота працівників буфетної полягає в доставці їжі з харчоблока, при необхідності – підігріві її.

Роздавання їжі необхідно здійснити протягом 2 год. після її приготування. Роздають їжу буфетниця та чергова палатна медична сестра. Ні в якому разі до цієї справи не можна допускати санітарку. Їй також не можна доручати годування важкохворих.

Гігієнічні заходи, які мають проводитися у буфетній, та вимоги до її працівників полягають у тому, що кожні 1-2 місяця буфетниця проходить обстеження на наявність яєць глистів, дизентерійних паличок, венеричних захворювань. Перед відвідуванням туалету роздавальниця повинна зняти халат, в якому вона роздає їжу. Харчові відходи повинні знаходитися у закритих відрах та своєчасно виноситися.

Посуд миють у двосекційній ванні. Його миють в одній ванні, а в другій ополіскують. У цій же ванні посуд замочують у 0,2% розчині хлораміну на 30 хв. – 1 год. Після цього в цій же ванні посуд знову ополіскують. Чистий посуд сушать у сухо жаровій шафі.