Ситуационная задача № 32

Заступая на смену, фельдшер без врачебной бригады СМП вместе с прочим

имуществом и медикаментами получил от диспетчера наркотические анальгетики в

металлической укладке, проверил их наличие и расписался в соответствующем

журнале. В этот момент товарищи по работе пригласили его попить чаю. Поспешив на

кухню, фельдшер оставил укладку с наркотиками в комнате отдыха фельдшеров.

Вернувшись через полчаса, он обнаружил ее пропажу.

Еще через два часа на подстанцию явился наряд милиции и сообщил, что на

ближайшем рынке был задержан неизвестный, продававший наркотики подростку из

соседнего ПТУ.

Несет ли какую-либо ответственность фельдшер бригады, у которого были похищены

наркотики ?

Оветы к задачам

Ответ: к задаче №1

1.Остановить сан. автомобиль, передать информацию диспетчеру

подстанции об обстановке в пути, о необходимости отмены имеющегося вызова и

передаче его другой бригаде.

2. При невыполнении п.1 наступает ответственность по ст. 124 УК РФ ("неоказание помощи больному")

3. Провести осмотр пострадавших

4..Оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшим.

5.Повторно связаться с диспетчером подстанции, при этом:

- получить наряд на данный вызов

- при необходимости запросить на место происшествия дополнительно бригаду СМП

6. После прибытия второй бригады СМП - госпитализировать пострадавших.

Ответ: к задаче №2

1. Остановить сан. автомобиль, передать информацию диспетчеру

подстанции об остановке в пути.

2. При невыполнении п.1 наступает ответственность по ст. 124 ("неоказание помощи больному") УК РФ..

3. Произвести осмотр всех пострадавших

4. Оказать необходимую помощь пострадавшим.

5. Повторно связаться с диспетчером подстанции, при этом:

получить наряд на данный вызов, при необходимости запросить дополнительные бригады "03" - получить место для госпитализации конкретного больного

6. По прибытии 2-ой бригады "03" - можно убыть с места для госпитализации "своего'

пострадавшего

Ответ: к задаче №3

1.В целях безопасности бригады необходимо выполнить требования нападающих.

2. Выполнив эти требования, фельдшер при первой возможности должен сообщить о

нападении органам правопорядка.

2. При невыполнении п.2 фельдшер может нести ответственность по ст.228 п.5 УК РФ

("незаконный оборот наркотических средств с целью сбыта"), т.к. фельдшер обязан

сообщить органам правопорядка.

Ответ: к задаче №4

1. Осмотреть больного, ознакомиться с имеющимися на руках медицинскими документами о предыдущем лечении.

2. Пациент имеет право на - "облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами " в соответствие со ст.30 п.5 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", поэтому фельдшер обязан произвести инъекцию наркотического анальгетика, пустую ампулу взять с собой для последующего отчета

3.По прибытии на подстанцию: сделать запись в журнале "активных вызовов" поликлинике, выписать рецепт на спец.бланке, доложить старшему врачу подстанции.

Ответ: к задаче №5

1. Реализуя право пациента, фельдшер должен принять меры к убеждению больного и

его родственников в необходимости госпитализации, разъяснить им возможные

последствия отказа от специализированной помощи (Выполнение требований п. 8 ст.

30 и ст. 33 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" - "отказ от

медицинского вмешательства...").

2.При необходимости (с учетом состояния больного) вызвать "на себя" врачебную

бригаду.

3. Оставить "активный" вызов врачебной бригаде через три часа (в ночное время) или "актив" врачу поликлиники (в часы ее работы).

4. Дать рекомендации по уходу за больным и приему медикаментов.

5. Предложить заверить отказ от госпитализации подписью больного или его родственников в карте вызова. Отметить, в чьем присутствии больной отказался от госпитализации.

Ответ: к задаче №6

1. Персонал бригады с медицинским ящиком направляется пешком к искомому дому.

2. При невыполнении п. 1 может наступить уголовная ответственность по ст. 118 п.2 УК РФ "Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности ...,совершенные вследствие ненадлежащего выполнения лицом своих профессиональных обязанностей").

3. Водитель сообщает диспетчеру подстанции о ситуации, используя другой маршрут, пребывает к месту вызова.

4.По прибытии на квартиру персонал по телефону подтверждает диспетчеру подстанции возможность доезда другим более длительным маршрутом и оказывает необходимую медицинскую помощь.

Ответ: к задаче №7

1. Произвести констатацию смерти (ст. 4^'Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" - "определение момента смерти человека")

2. Причина смерти не известна, поэтому необходимо вызвать на место сотрудников МВД для протокола осмотра и направления на судебно-медицинское вскрытие.

3.Уведомить диспетчера подстанции

Ответ: к задаче №8

1. Сообщить диспетчеру о ситуации.

2. При невыполнении п. 1. наступает ответственность по ст. 293 п. 1 УК РФ "Халатность"

3. Продолжать следование на вызов до распоряжения диспетчера подстанции об отмене вызова.

Ответ: к задаче №9

1. Поставить в известность ответственного старшего врача и диспетчеров подстанции.

2. Обвиняемый фельдшер должен быть направлен на освидетельствование дежурным врачом-наркологом на наличие у него алкогольного опьянения с составлением акта обследования.

3. В случае подтверждения алкогольного опьянения у фельдшера, тот привлекается к дисциплиной ответственности и может быть уволен по ст.ЗЗ п.7 КЗОТ РФ^

4.При отрицательном результате освидетельствования фельдшер имеет право подать на обвинителей заявление в милицию по месту жительства больного : ( ст. 21 Консти­туции РФ; ст. 130 УК РФ

Ответ: к задаче №10

В соответствие со ст. 35 п.З Конституции РФ " Никто не может быть лишен своего имущества иначе как по решению суда...", поэтому, согласно "Должностным инструкциям персонала скорой помощи", необходимо привлечь сотрудников милиции к досмотру и описанию ценностей пострадавшего на месте. При отсутствии Сотрудников милиции фельдшер обязан в присутствии 2-х посторонних граждан досмотреть и описать ценности пострадавшего, записав при этом фамилии, имена и отчества граждан, участвовавших в досмотре с указанием их почтовых адресов и домашних телефонов.