АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА / project / p2aa1

ЛЕКЦИЯ "ТОПОГРАФИЯ И СТРОЕНИЕ СЕРДЦА"

  Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

"ЧЕЛЯБИНСКИЙ  БАЗОВЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ "

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ  ПОСОБИЕ  ДЛЯ

САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

ДИСЦИПЛИНА:

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

 ТЕМА: АНАТОМИЯ  И ФИЗИОЛОГИЯ  СЕРДЦА

Главная

ЛЕКЦИЯ "ТОПОГРАФИЯ И СТРОЕНИЕ СЕРДЦА"

ЛЕКЦИЯ "ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА"

АНАТОМИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

КРОССВОРД "СТРОЕНИЕ СЕРДЦА"

КРОССВОРД "ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА"

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ

   ЛЕКЦИЯ "ТОПОГРАФИЯ И СТРОЕНИЕ СЕРДЦА"

  ПЛАН  ЛЕКЦИИ

Общая характеристика органа.

Топография сердца.

Внутреннее строение сердца. Перегородки, камеры, присердечные сосуды, клапаны.

Наружное строение сердца. 

Строение стенки сердца.

Проводящая система сердца.

Кровоснабжение сердца.

1. ОБЩАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА  ОРГАНА 

Cor (лат.);  Cardia (греч.)

Непарный полый орган в форме конуса. Масса – 250-300 грамм.

2. ТОПОГРАФИЯ  СЕРДЦА

    Сердце расположено в грудной полости за грудиной.

2/3 его лежат слева, а 1/3 – справа от срединной линии.

Продольная ось сердца направлена косо сверху вниз, справа налево, сзади наперёд.

Декстрокардия - зеркальное расположение сердца по сравнению с нормальным. При этом сердце смещено вправо.

Различают границы сердца:

верхняя граница – хрящи третьей пары рёбер;

правая граница – на 1 см вправо от правого края грудины;

левая граница – идёт косо от третьего ребра к точке проекции верхушки сердца (5-ое межреберье  на 1 см медиальнее срединно-ключичной линии).

Сердце граничит:

спереди – грудина и хрящи рёбер;

сзади – пищевод и крупные сосуды;

по бокам – лёгкие;

снизу – диафрагма;

сверху – трахея.

3. ВНУТРЕННЕЕ  СТРОЕНИЕ   

 Вертикальная перегородка делит полость сердца на две половины: левая – артериальная, правая – венозная. В норме перегородка не имеет дефектов, поэтому артериальная и венозная кровь не смешиваются.

В каждой половине поперечная перегородка разделяет две камеры: предсердие (atrium), желудочек (ventriculus). Т.о. сердце имеет 4 камеры.

В вертикальной перегородке выделяют два участка:

· Межпредсердная перегородка. Она имеет заросшее овальное отверстие, через которое предсердия сообщались у плода. В патологии развивается врождённый порок сердца – незаращение межпредсердной перегородки.

· Межжелудочковая перегородка.

В каждой половине камеры сообщаются между собой через предсердно-желудочковые отверстия.

ПРИСЕРДЕЧНЫЕ СОСУДЫ– сосуды, входящие в сердце и выходящие из него.

1. в правое предсердие впадают две полые вены (верхняя и нижняя). Приносят в сердце венозную кровь от органов.

2. Из правого желудочка выходит артерия лёгочный ствол. Несёт венозную кровь к лёгким.

3. В левое предсердие впадают четыре лёгочные вены. Приносят артериальную кровь из лёгких.

4. Из левого желудочка выходит артерия аорта. Несёт артериальную кровь ко всем органам.

КЛАПАНЫ СЕРДЦА:

1. ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ СТВОРЧАТЫЕ – образованы створками.

Двустворчатый (митральный)  - лежит между левым предсердием и левым желудочком.

Трёхстворчатый (трикуспидальный) - лежит между правым предсердием и правым желудочком.

    В закрытом положении створки плотно смыкаются и перекрывают отверстия. В открытом положении створки распахиваются в просвет желудочков. От стенок желудочков к створкам натянуты тонкие сухожильные нити (хорды), не позволяющие створкам выворачиваться в полость предсердий.

2. ПОЛУЛУННЫЕ  (аортальный клапан  и клапан лёгочного ствола).

Лежат в месте выхода артерий из желудочков. Каждый имеет три полулунные заслонки (кармашки), которые открываются по ходу движения крови.

4. НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

Сердце имеет две части:

верхушка – нижняя зауженная. Образована левым желудочком.

основание – верхняя расширенная. Образовано предсердиями. На основании собраны все присердечные сосуды.

Сердце имеет три поверхности:

передняя грудино-рёберная

задненижняя диафрагмальная

две боковые лёгочные

Борозды на поверхности сердца:

передняя межжелудочковая – идёт вертикально по передней поверхности, разделяет желудочки.

задняя межжелудочковая - идёт вертикально по задней поверхности, разделяет желудочки.

венечная – идёт поперечно, отделяет предсердия от желудочков.

В бороздах проходят кровеносные сосуды, питающие стенку сердца.

5. СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА

Стенка имеет три оболочки:

Эндокард – внутренняя оболочка. Образован рыхлой соединительной тканью, покрыт клетками эндотелия. Эндокард образует все клапаны сердца. В патологии при развитии воспалительного процесса в эндокарде (эндокардит) развивается поражение клапанов и формирование приобретённых пороков сердца. Миокард – средняя оболочка. Образован особой исчерченной мышечной тканью. Толщина миокарда наименьшая у предсердий, наибольшая у желудочков, особенно, у левого, что объясняется большой нагрузкой. В патологии при развитии воспалительного процесса (миокардит) сократительная способность миокарда снижается, развивается сердечная недостаточность.

Перикард – наружная серозная оболочка. Имеет два листка:

   - висцеральный – эпикард. Покрывает само сердце.

   - париетальный (околосердечная сумка).

   Листки перикарда образованы плотной соединительной тканью, покрыты мезотелием. Между листками имеется полость перикарда с небольшим количеством серозной жидкости для уменьшения трения между листками.

6. ПРОВОДЯЩАЯ  СИСТЕМА СЕРДЦА 

  Это комплекс образований, по которым проводится возбуждение к миокарду. Образована атипичными мышечными клетками.

Синусно-предсердный узел (синусовый). Лежит в стенке правого предсердия у места впадения полых вен.

Предсердно-желудочковый узел. Лежит в стенке правого предсердия ближе к межпредсердной перегородке.

Предсердно-желудочковый пучок Гиса. Направлен к межжелудочковой перегородке.

Ножки пучка Гиса левая и правая. Спускаются вдоль межжелудочковой перегородки.

Волокна Пуркинье – разветвления ножек в толще миокарда желудочков.

7. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА

Осуществляется за счёт правой и левой венечных (коронарных) артерий. Они отходят от начального отдела аорты, проходят в бороздах сердца и разветвляются на ветви. Образуется густая капиллярная сеть – 2500 капилляров на 1 мм2 ткани. Капилляры сливаются в венулы, вены вплоть до образования собственных вен сердца. Они впадают в венечный синус на задней поверхности сердца, который открывается в полость правого предсердия. В патологии при уменьшении просвета венечных артерий (атеросклероз, тромб, спазм) кровоснабжение миокарда резко ухудшается и развивается ИБС.

Вверх Яковлева С.З. -  преподаватель  анатомии и физиологии ГБОУ СПО "ЧБМК"   Национальный фонд подготовки кадров. Проекты в сфере информатизации образования.

Курс подготовлен по технологии «Веб-Конструктор для образования».