53. . Кваліфікована медична допомога, призначення, обсяг заходів.

Кваліфікована медична допомога - це комплекс хірургічних і терапевтичних заходів, які виконуються лікарями відповідного профілю у лікувальних закладах і направленні на ліквідацію наслідків уражень, в першу чергу, тих, що загрожують життю постраждалих, на попередження виникнення ускладнень та лікування до кінцевих наслідків.

Термін надання кваліфікованої медичної допомоги не повинен перевищувати 8-12 год.

розрізняють кваліфіковану хірургічну допомогу і кваліфіковану терапевтичну допомогу.

Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги діляться на дві групи:

1 група - невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги;

2 група - заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені.

Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають:усунення асфіксії і відновлення функції адекватного дихання;кінцеву зупинку внутрішньої та зовнішньої кровотечі;комплексну терапію гострої крововтрати, шоку, травматичного токсикозу;лікування анаеробної інфекції;хірургічну обробку та зашивання ран;лапаратомію;ампутацію кінцівок при відкритих та масивних переломах кісток;декомпресійну трепанацію черепа при пораненнях та пошкодженнях, що супроводжуються стисненням головного мозку;хірургічну обробку переломів довгих трубчастих кісток з масовими пошкодженнями м'яких тканин.

Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги:ампутація при відривах та ішемічному некрозі кінцівок;хірургічна обробка ран, що забруднені отруйними речовинами, а також ран при переломах довгих трубчастих кісток, що не супроводжуються значними пошкодженнями м’яких тканин, великих судин і нервових стовбурів;накладання надлобкового нориці при пошкодженнях уретри.первинна хірургічна обробка ран;первинна хірургічна обробка опіків;лігатурне шинування зубів при переломах нижньої щелепи;некротомія при глибоких циркулярних опіках грудей, кінцівок, що не супроводжуються порушенням функції дихання, кровообігу.

Заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги включають:санітарну обробку уражених отруйними речовинами;введення антидотів та протибутулінічної сироватки;комплексну терапію гострої серцево- судинної недостатності;комплексну терапію гострої дихальної недостатності;дегідратаційну терапію при набряку головного мозку;комплекс заходів при попаданні в шлунок отруйних речовин;використання транквілізаторів, нейролептиків при гострих реактивних станах. введення антибіотиків та сульфаніламідних препаратів з профілактичною метою;гемотрансфузія при помірній анемізації;вітамінотерапія; проведення фізіотерапевтичних процедур;застосування симптоматичних медикаментозних засобів.

54. Спеціалізована медична допомога, призначення, обсяг заходів.

Спеціалізована медична допомога - це найвищий, завершаючий вид медичної допомоги, який включає комплекс лікувально - профілактичних заходів, що виконуються лікарями-спеціалістами в спеціалізованих медичних закладах або спеціалізованих відділеннях багатопрофільних лікарень, перепрофільованих відділеннях і лікарнях з використанням сучасних технологій і обладнання з метою максимального відновлення втрачених функцій органів і систем, лікування постраждалих до кінцевих результатів, включаючи реабілітацію.

Термін надання спеціалізованої медичної допомоги може складати від 1-2 доби до 90 діб.

Основними завданнями є:прийом і реєстрація постраждалих;внутрішньо-пунктове медичне сортування;повна санітарна обробка уражених;надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги;реабілітація постраждалих.