Выполнение внутримышечных инъекций

Цель: лечебная

Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Лекарственные вещества для введения

4. Этиловый спирт 70^о

5. Стерильный пинцет

6. Стерильные ватные шарики

7. Стерильный шприц объемом 5 – 10 мл.

8. Иглы стерильные для в/м инъекции (0,8 х 40 – 60 мм) и для набора лекарственных веществ.

9. Пилочки.

10. Перчатки резиновые.

11. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент негативно настроен к вмешательству.

2. Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Прочитайте название лекарственного средства, сверьте с листом назначения дозу, определите срок годности препарата.

3. Вымойте руки.

4. Наденьте перчатки.

5. Обработайте шейку ампулы тампоном, смоченным в 70^о этиловым спирте, однократно

6. Вскройте пакет, соберите шприц.

7. Наберите лекарственный препарат в шприц в дозе назначенной врачом.

8. Смените иглу для набора, на иглу для в/м инъекции.

9. Вытесните воздух в колпачок.

10. Поместите шприц в стерильный лоток, под второй слой салфетки.

11. Определите место инъекции.

12. Обработайте перчатки ватным шариком, смоченным 70^о этиловым спиртом.

13. Последовательно обработайте кожу пациента двумя ватными шариками в направлении от периферии к центру: сначала большую зону (10 х 10), затем место инъекции (5 х 5).

14. Возьмите шприц в правую руку, V пальцем зафиксировав иголку на подыгольном конусе.

15. Зафиксируйте кожу в месте инъекции.

16. Введите иглу под углом 90^о, оставив от иглы 2 – 3 мм.

17. Левой рукой потяните поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (при этом в шприце не должно быть крови).

18. Медленно введите лекарственное вещество.

NB! Во время инъекции положение правой руки остается неизменным, для профилактике повреждения тканей во время инъекций.

19. Приложите стерильный ватный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

20. Извлеки иглу, быстрым движением придерживая ее за канюлю.

21. Положите шприц в лоток для использованных инструментов.

22. Помогите пациенту занять удобное для него положение.

23. Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

24. Вымойте руки.

Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

• Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

• Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.

• При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

• Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

• Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

• После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.