
- •«Сестринское дело в терапии»
- •Самара 2011 перечень практических умений по дисциплине
- •Первая медицинская помощь
- •Доврачебная помощь при обмороке
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при коллапсе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь при приступе стенокардии
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь
- •При инфаркте миокарда (болевая форма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь
- •При приступе удушья (бронхиальная астма)
- •Тактика медицинской сестры
- •Доврачебная помощь
- •При приступе почечной колики
- •Тактика медицинской сестры
- •Парентеральный путь введенения лекарственных средств Выполнение внутрикожных инъекций
- •Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Введение жидкости в вену капельным способом
- •Особенности введения некоторых лекарственных средств Разведение антибиотиков
- •Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Техника введения гепарина
- •Алгоритм действия:
- •Алгоритм действия:
- •Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •Пробы на чувствительность к антибиотикам (Дробное введение по Безредко)
- •Выполнение манипуляции
- •Применение грелки
- •Применение горчичников
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Зондовые манипуляции
- •Промывание желудка
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •I Вариант:
- •II Вариант:
- •Завершение манипуляции:
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение манипуляции:
- •Клизмы. Газоотводная трубка. Постановка сифонной клизмы
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Уход при заболеваниях органов дыхания Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии
- •1 .Уход за полостью рта.
- •Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- •2. Уход за носом
- •Осуществление дренажного
- •Положения пациентов при легочной патологии
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение манипуляций:
- •Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.
- •Техника применения карманного ингалятора
- •Алгоритм действий:
- •Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход при заболеваниях органов кровообращения Измерение артериального давления
- •Измерение пульса и определение его характеристик
- •Последовательность действий
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Техника подачи кислорода с пеногасителем
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм действий:
- •Техника наложения венозных жгутов
- •Алгоритм действий:
- •Уход при заболеваниях
- •Учет водного баланса
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря
- •Мягким катетером у мужчин и женщин
- •Подача судна и мочеприемника
- •Лабораторные методы исследования
- •Забор крови из вены
- •Взятие мазка на менингококк
- •Выполнение процедуры:
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Выполнение подкожных инъекций
Цель: лечебная
Показание: По назначению врача.
Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Оснащение:
-
Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)
-
Лоток для использованного материала
-
Лекарственные вещества для введения
-
Этиловый спирт 70о
-
Стерильный пинцет
-
Стерильные ватные шарики
-
Стерильный шприц объемом 1 – 2 мл.
-
Иглы стерильные для п/к инъекции (0,4–0,6 х 20–30 мм) и для набора лекарственных веществ.
-
Пилочки.
-
Перчатки резиновые.
-
Емкость с дез. растворами.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях
Возможные проблемы пациента:
-
Страх перед инъекцией.
-
Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Получите информированное согласие пациента на проводимую манипуляцию.
-
Помогите пациенту занять нужное положение.
-
Обнажите у пациента место инъекции.
-
Прочитайте название лекарственного средства, сверьте с листом назначения дозу, определите срок годности препарата.
-
Вымойте руки, наденьте перчатки.
-
Обработайте шейку ампулы тампоном, смоченным в 70о этиловым спирте, однократно
-
Вскройте пакет, соберите шприц.
-
Наберите лекарственный препарат в шприц в дозе назначенной врачом.
-
Смените иглу для набора, на иглу для п/к инъекции.
-
Вытесните воздух в колпачок.
-
Поместите шприц в стерильный лоток, под второй слой салфетки.
-
Определите место инъекции.
-
Обработайте перчатки ватным шариком, смоченным 70о этиловым спиртом.
-
Последовательно обработайте кожу пациента двумя ватными шариками в направлении от периферии к центру: сначала большую зону (10 х 10), затем место инъекции (5 х 5).
-
Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживая муфту иглы.
-
Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
-
Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30 – 45о к поверхности кожи срезом вверх на глубину 1,5 см.
-
Перенесите левую руку на поршень.
-
Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
-
Введите медленно лекарственное вещество.
NB! Во время инъекции положение правой руки остается неизменным, для профилактике повреждения тканей во время инъекций.
-
Прижмите стерильным спиртовым ватным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.
-
Спросите пациента о самочувствии.
-
Снимите перчатки.
-
Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено подкожно.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
Места для подкожных инъекций:
-
Верхняя наружная поверхность плеча.
-
Верхняя наружная поверхность бедра.
-
Подлопаточная область.
-
Передняя брюшная стенка.