24. Взятие мазка на менингококк

Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

• Стерильные: пробирки с тампонами, лоток, шпатель;

• Теплую грелку, штатив для пробирок, лоток для сброса, бланки направлений, ручку, стеклограф, емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

• Неприязнь и страх.

• Не может открыть рот, ожог кожи и др

Выполнение процедуры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры;

2. Помыть и просушить руки;

3. Надеть перчатки и маску-респиратор;

4. Промаркировать пробирку;

5. Промаркировать чашки Петри;

6. Усадить удобно пациента лицом к свету;

7. Взять правой рукой стерильный ватный тампон;

8. Изогнуть проволоку тампона о край пробирки под углом 135^о;

9. Взять стерильный шпатель левой рукой;

10. Попросить пациента широко открыть рот;

11. Зафиксировать язык;

12. Завести тампон концом вверх за мягкое небо в носоглотку правой рукой;

13. Провести 2 – 3 раза по задней стенке носоглотки сверху вниз;

14. Извлечь тампон, не касаясь щек, языка, зубов;

15. Поместить шпатель в лоток для сброса;

16. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности и дна пробирки;

17. Закрыть плотно пробирку пробкой;

18. Пробирка немедленно ставится в термостат;

19. Оформить направление в бактериологическую лабораторию;

20. Отправить материал в лабораторию в сумке «термос»;

21. Провести дезинфекцию шпателя и лотка;

22. Снять маску, перчатки;

23. Вымыть и просушить руки.

Оценка достигнутых результатов: материал для бактериологического исследования собран.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры

Взятие мочи на общий анализ

Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150 – 200 мл.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Банка чистая и сухая, емкостью 200 – 300 мл.

2. Этикетка-направление.

3. Кувшин с водой.

4. Мыло.

5. Салфетка или полотенце.

Выявление возможных проблем. связанных с данным вмешательством:

1. Общая слабость

2. Сниженная интеллектуальная способность.

3. Необоснованный отказ от вмешательства и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.

3. Оформите направление и подпишите посуду для сбора материала.

4. Дайте пациенту чистую, сухую банку.

5. Предложите собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл утренней свежевыпущенной мочи.

6. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.

7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка показателей:

Удельный вес: 1,008 – 1,025

Цвет: Соломенно-желтая

Прозрачность: прозрачная

рН: 4,5 – 8,0 (слабокислая, слабощелочная)

Белок: отсутствует

Глюкоза (сахар): отсутствует

Лейкоциты: 0 – 5 в п./зр.

Эритроциты: 0 – 1 в./зр.

Обучение пациента и его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1. За день до исследования пациенту временно отменить мочегонные средства, если он их принимал.

2. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).

3. Полученный из лаборатории результат подклеивают в исто­рию болезни.