Выполнение манипуляций:

I позиция. Положение на спине с постепенным поворотом туловища вокруг оси на 360 градусов, каждый раз поворачиваясь на 45 градусов, делая глубокий вдох и форсированный выдох.

Повторять 3 -5 раз. При появлении кашля откашляться. Продолжать вращения.

II позиция. Коленно-локтевое положение. Голова опущена.

III позиция. Лёжа на кровати на правом (затем на левом) боку с опущенной вниз головой и рукой

Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.

NB! Отменить процедуру и сообщить врачу при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля.

Оценка достигнутых результатов: положение для лучшего отхождения мокроты найдено.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

18. Техника применения карманного ингалятора

Цель: получение местного эффекта или общего воздействия

Показания: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит

Противопоказания: нет.

Оснащение: Карманный ингалятор

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству.

Алгоритм действий:

(Правила обращения с ингалятором)

1. Прочитать название лекарственного средства и определить срок годности

2. Вымыть руки

3. Хорошо встряхните баллончик с аэрозолем.

4. Снимите с баллончика защитный колпачок и поверните его вверх дном.

5. Сделайте глубокий выдох.

6. Плотно обхватите губами мундштук.

7. Сделайте глубокий вдох и одновременно нажмите на дно баллончика.

8. Задержите дыхание на 5 — 10 секунд, затем медленно извлеките мундштук изо рта и сделайте медленный выдох через нос.

9. После ингаляции наденьте на баллончик защитный колпачок.

Оценка достигнутых результатов: Препарат введен, эффект достигнут.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки

Цель: Дать пациенту кислород.

Показания:

• Одышка.

• Гипоксические состояния.

• Назначение врача.

Подача кислорода через носовой катетер

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1. Стерильные носовые катетеры.

2. Аппарат Боброва.

3. Перчатки.

4. Лейкопластырь.

5. Увлажнитель: вода дистиллированная или 0,9% р-ор Натрия хлорида

6. Дистиллированная вода для смазывания катетера

7. Дезинфицирующий раствор и емкость.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

Возможные проблемы пациента:

1. Нежелание принимать процедуру.

2. Страх.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте и осушите руки.

3. Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер.

4. Определите расстояние, на которое надо ввести катетер, оно равно расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины.

5. Заполните аппарат Боброва увлажнителем, подогретого до 30 – 40^о на 1/3 объема.

6. Подсоедините катетер к аппарату Боброва.

7. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше.

8. Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева.

9. Прикрепите катетер к щеке или к носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод.

10. Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2 – 3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра.

11. Наблюдайте за тем, чтобы увлажнитель в аппарате Боброва был постоянно.

12. Осматривайте слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.

13. Спросите у пациента, удобно ли он лежит.

14. Извлеките катетер по окончании процедуры.

15. Снимите перчатки.

16. Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Пациент получил кислород.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.

Примечание.

Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.