Алгоритм действия:

1. Убедиться, что нет противопоказа­ний к применению данного инсулина.

2. Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения.

3. Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36—37 °С .

4. Взять инсулиновый шприц в упаков­ке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет.

5. Вскрыть крышку флакончика, при­крывающую резиновую пробку

6. Протереть резиновую пробку ват­ными шариками со спиртом однократно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту.

7. Помочь пациенту занять удобное положение.

8. Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакончика и до­полнительно набрать 1-2 ЕД инсули­на, надеть колпачок, положить в ло­ток.

9. Обработать место инъекции после­довательно двумя ватными тампона­ми, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредствен­но место инъекции. Дать коже высо­хнуть.

10. Выпус­тить воздух в колпачок.

11. Взять кожу в складку I и II пальца­ми левой руки.

12. Ввести иглу быстрым движением под углом 30 - 45° в середину подкож­но- жирового слоя на длину иглы, дер­жа ее срезом вверх.

13. Освободить левую руку, отпустив складку

14. Ввести медленно инсулин.

15. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.

16. Накормить пациента.

17. Продезинфицировать шприц и ват­ные шарики, снять перчатки и поло­жить в емкость для дезинфекции

Оценка достигнутых результатов: инсулин введен пациенту.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

13. Пробы на чувствительность к антибиотикам (Дробное введение по Безредко)

Оснащение:

• 70% спирт, лоток для сброса, емкость с раствором, сыворотка

• стерильные: лоток, ватные шарики, шприцы с иглами на 1, 2 и 5 мл.

Выполнение манипуляции

1. Внутрикожно (на внутреннюю поверхность предплечья) вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки.

2. Если через 20 – 30 минут на месте введения размеры папулы не более 0,9 мм, проба считается отрицательной, и тогда вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в плечо.

При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Пост операционный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

• Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)

• Спастические боли

• Заболевания и повреждения кожных покровов

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце – 2 шт.

4. Емкость с водой температурой 14 – 16 ^оС

5. Водный термометр

6. Растворы дезинфицирующие с ветошью.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

4. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.

5. Выпустите воздух.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.