Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Техника введения гепарина

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина (прямой антикоагулянт).

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флаконы с гепарином (1 мл = 5000 ЕД)

4. Антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 — 2 мл в/в или в/м.

5. Этиловый спирт 70^о

6. Стерильный и нестерильный пинцет

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 1 – 2 мл.

9. Иглы стерильные для п/к инъекции (0,4 – 0,6 х 20 – 30 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Перчатки резиновые.

11. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Алгоритм действия:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информирован­ность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Вскрыть пакет и собрать шприц.

5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором

8. Надеть иглу для подкожной инъекции.

9. Надеть колпачок на иглу, выпустить воздух.

10. Уложить пациента на кушетку.

11. Выполнить подкожную инъекцию в боковую поверхность передней брюшной стенки.

12. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорами­на.

13. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор

14. Вымыть и осушить руки

15. Помочь пациенту занять удобное положение

16. Оценить реакцию пациента на процедуру

17. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций.

При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 – 2 мл в/в или в/м.

18. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее.

Оценка достигнутых результатов: Гепарин введен подкожно.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Расчет дозы и техника введения инсулина

Цель: снижение уровня глюкозы в крови, введение точной дозы в определенное время.

Показания: Сахарный диабет 1-ого типа; гипергликемическая(диабетическая) кома.

Противопоказания: гипогликемическая кома, аллер­гическая реакция на данный инсулин.

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флакон с инсулином (1 мл = 40 ЕД или 80 ЕД или 100 ЕД)

4. Этиловый спирт 70^о

5. Стерильный пинцет

6. Стерильные ватные шарики

7. Стерильный инсулиновый шприц

8. Иглы стерильные для п/к инъекции (0,4 – 0,6 х 20 – 30 мм) и для набора лекарственных веществ.

9. Пилочки.

10. Перчатки резиновые.

11. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.