- •Кормление больного через назогастральный зонд
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Правила пользования индивидуальной плевательницей
- •Применение мочеприемника
- •Профилактика пролежней
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание больного (женщины)
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
Применение мочеприемника
Для опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники. Женщинам более удобно мочиться в судно.
Показания: 1) тяжелое состояние больного; 2) строгий постельный режим.
Оснащение рабочего места: 1) мочеприемник; 2) клеенка, пеленка; 3) ширма; 4) средства индивидуальной защиты; 5) емкости с регламентированным дезинфицирующим раствором соответствующей маркировки; 6) емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику.
-
Надеть перчатки и фартук.
-
Оградить больного ширмой.
-
Подложить под крестец клеенку и пеленку.
5. Ополоснуть мочеприемник (судно) теплой водой и оставить немного в нем воды.
Основной этап выполнения манипуляции.
6. Подать мочеприемник.
7. Укрыть больного простыней и оставить на некоторое время одного.
8. После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз. Убрать из-под больного пеленку с клеенкой.
-
Убрать ширму и придать больному удобное положение.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
10.Пеленку положить в емкость для грязного белья.
11.Клеенку обработать дезинфектантом согласно инструкции по его применению.
12.Мочеприемник ополоснуть теплой водой и погрузить в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
13.Фартук продезинфицировать путем протирания чистой ветошью смоченной раствором дезинфектанта.
14.Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
15.Вымыть руки и осушить полотенцем.
Примечание: при недержании мочи применяют индивидуальные одноразовые мочеприемники.
Запомните:1)Больным, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники.
Профилактика пролежней
Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливанияния.
К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания мягких тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. При положении больного на спине это: крестец, пятки, лопатки, иногда затылок, локти. При положении сидя это: седалищные бугры, стопы ног. При положении лежа на животе это: ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.
Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузырьки. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь и в стороны.
Показания: 1) длительный постельный режим; 2) поражение центральной или периферической нервной системы.
Оснащение рабочего места: 1) лоток; 2) салфетки; 3) пинцеты; 4)10% раствор камфорного спирта или 40% р-р этилового спирта; 5) нательное и постельное белье; 6) подкладные круги в наволочке; 7) ватно-марлевые кольца; 8) средства индивидуальной защиты; 9) емкости с дезинфектантом; 10) емкость для грязного белья
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
-
Осмотреть кожу в местах возможного образования пролежней.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Устранить неровности, устранить складки на постельном и нательном белье.
-
Стряхнуть крошки с простыни после кормления.
-
Изменять положение тела больного в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, Фаулера (см. инструкцию: «Положение больного в постели»).
-
Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.
-
При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа, или пользоваться постоянным катетером Фалея, который необходимо регулярно промывать раствором перманганата калия. При загрязнении каловыми массами, больного подмыть и сменить белье.
-
Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.
-
Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте (допустимо использование спиртсодержащих препаратов только для больных с жирной кожей).
-
Нанести защитный крем.
-
Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.
-
Покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест.
-
Подкладывать ватно-марлевые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней.
-
Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (подушки, одеяла), противопролежневый матрац.
-
Обеспечить полноценное питание, содержащее белок, витамины и достаточное количество жидкости, если позволяет состояние.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Нательное и постельное белье, наволочку из-под подкладного круга, пеленки положить в емкость для грязного белья.
-
Подкладные круги протереть чистой ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.
-
Салфетки, используемые для протирания пролежней замочить в емкости с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
-
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
-
Вымыть руки и осушить полотенцем.