
- •Определение размеров большого таза
- •Измерение диагональной и истинной конъюгаты
- •Наружное акушерское обследование
- •Внутреннее акушерское обследование
- •Предположительная масса плода
- •Выслушивание сердцебиения плода
- •Оценка новорожденного по шкале Апгар
- •Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей
- •Реанимация новорожденного
- •Наружное прижатие брюшной аорты
- •Признаки отделения плаценты
- •Способы выделения последа
- •Осмотр мягких родовых путей после родов
- •Профилактика кровотечений в III периоде родов и раннем послеродовом периоде
- •Измерение кровопотери
- •Уход за родильницей со швами на промежности
- •Забор мазков на гонококк, степень чистоты влагалища, трихомонаду, цитологию
- •Влагалищные спринцевания
- •Влагалищные тампоны
- •Уход за молочными железами.
- •Самообследование молочных желез
Влагалищные спринцевания
Проводится для промывания влагалища с профилактической и лечебной целью
Показания:
-
воспалительные заболевания влагалища и шейки матки,
-
субинволюция матки после родов и абортов,
-
санация влагалища,
-
контрацепция.
Инструменты: кружка Эсмарха, резиновый баллон, влагалищный наконечник, лек. средство (t = 36-37 °С)
Подготовка беременной: Уложить на спину в кресло или на кровать, под ягодицы судно.
Спринцевания проводятся в положении женщины на спине, под ягодицы – судно. Наконечник вводится во влагалище. Поступление раствора должно осуществляться под небольшим давлением
Лекарственные средства: р-р ромашки, календулы, шалфея, соды, борной кислоты
Осложнений не бывает, последующий уход не требуется.
Влагалищные тампоны
Проводится с целью:
-
лечения воспалительных заболеваний влагалища
-
лечения эрозий шейки матки
-
рассасывания восходящих воспалительных заболеваний
-
фиксации внутренних половых органов при их опущениях и выпадении
-
контрацепции.
Инструменты: зеркало Куско, пинцет, ватные тампоны, с фиксирующей лигатурой, лек. вещества (мази –стрептомициновая, стрептоцидная), масло шиповника, облепихи, ихтиол, глицерин etc
Подготовка беременной: Уложить на спину в кресло, ноги согнуть, широко развести
Во влагалище вводится зеркало Куско. Тампон, смазанный лекарственным веществом, пинцетом прово-дится к шейке матки и к заднему своду влагалища. Через 12 часов тампон вытягивается за лигатуру.
Осложнений не бывает, последующий уход не требуется.
Уход за молочными железами.
Проводят с целью профилактики маститов в послеродовом периоде.
Показания: проводят всем родильницам. Противопоказаний нет.
Чем пользоваться: стер. лифчик, мыло, стер. пеленка, ватные шарики, дез. раствор, мазь
Подготовка беременной: освобождаем молочную железу, косынку родильницы.
Техника выполнения:
-
Высокая фиксация молочной железы с помощью лифчика
-
Кормление молочными железами по очереди через 3,5 часа
-
Перед кормлением – обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом, обсушить пеленкой сосок, обработав дез. р-ром. Первые 2-3 капли молока сцедить
-
После кормления сцедить молоко, смазать сосок мазью или одеть лифчик
Осложнения:
-
трещины сосков: фиотерапия слабительное, холод
-
трудно сцеживать за 15 мин. перед кормлением ввести 0,25 окситоцина в/м, физиотерапия
-
патологическое нагрубание мол. желез ограничение жидкости, солевые слабительные, холод
Последующий уход: в зависимости от состояния молочных желез
Конечный результат: Профилактика мастита
Самообследование молочных желез
|
|
|
|
-
При осмотре молочных желез перед зеркалом (рис.1) с опущенными и поднятыми вверх руками обращайте внимание на следующие признаки:
-
имеется ли втяжение.или выбухание участка кожи
-
имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы
-
имеются ли изменения обычной формы или размера одной из молочных желез
-
имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, эрозия, язва, мокнутие) (рис.2).
-
При пальпации определяете, нет ли узла или уплотнения в молочной железе или подмышечных и надключичной областях (рис. 3-4).
Если вы обнаружите любые признаки опухоли молочной железы, немедленно обращайтесь к специалисту по опухолям молочной железы!