2. Виды анамнеза.

Анамнез (греч. anamnesis - воспоминание) – это сбор информации о заболевании, получаемый путем опроса пациента либо знающих его лиц.

Анамнез в большинстве случаев проводят при медицинском обследовании пациента, а его данные используются для дальнейшей диагностики, выбора лечения либо профилактики. Опрос включает в себя: сбор информации о развитии болезни, когда и как началось заболевание, как оно протекало, какие исследования проводились, и какие результаты были получены, какое проводилось лечение и его эффективность. В ходе опроса также выясняются биографические данные, жилищно-бытовые условия, условия труда, в том числе вредные, перенесенные заболевания, данные эпидемиологического окружения, аллергические реакции и др.

Анамнез болезни – это данные о начале и течении болезни. Выясняется время появления и последовательность возникновения жалоб, характер течения болезни. Нужно учитывать, что симптомы болезни могут исчезать на длительное время, а позже возникшие осложнения ошибочно принимаются за начало болезни. Устанавливаются факторы, которые способствовали развитию болезни, данные проводимых исследований и поставленный в их результате диагноз. Исходя из данных короткого анамнеза болезни, можно определить острое заболевание или злокачественный процесс, а рецидивирующее течение — хронический процесс в основном воспалительного или аллергического характера. Выясняют, в какие лечебные учреждения обращался больной, какие были назначены лекарственные препараты и их эффективность.

Анамнез жизни – это сведения, излагаемые в определенной последовательности о физическом, психическом и социальном развитие обследуемого. В ситуации требующей быстрой неотложной помощи выясняется только основная информация необходимая для постановки диагноза и лечения. Чем подробней произведен сбор анамнеза жизни, чем полнее получены сведения о больном, тем более понятны врачу индивидуальные особенности больного, необходимые для уточнения диагноза, прогноза лечения и профилактических мероприятий. Виды анамнеза:

– профессиональный анамнез

– аллергологический анамнез

– наследственный анамнез

– акушерский анамнез (у женщин);

– гинекологический А. (у женщин);

– страховой (экспертный) анамнез

– Анамнез характера питания больного;

– соматический анамнез (в психиатрии) и тд.

3. Провести диагностическое исследование соматического больного по схеме:

1. сбор анамнеза;

2. наблюдение (по схеме);

3. изучение ВКБ (используя и Анкету о состоянии здоровья);

4. изучение психических процессов:

– Корректурная проба (Таблицы Шульте, Методика Мюнстерберга)

– 10 слов;

– Пиктограммы;

– Классификация предметов (Исключение лишнего, Простые и сложные аналогии, Выделение существенных признаков);

– Понимание рассказов (проба Эббингауза);

– изучение самооценки по Дембо–Рубинштейн (модификация П.В. Яньшина с элементами клинической беседы);

2. Опросники:

– Гиссенский опросник,

– Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS),

– Методика диагностики оперативной оценки самочувствия активности и настроения (САН),

– Экспресс–опросник СПН (Соматизированные психические нарушения),

– Шкала Астенического Состояния (ШАС),

– Методика ЛОБИ;

6. Проективные методы.