Клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения бронхообструктивного синдрома

Бронхообстуктивный синдром представляет сбой одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся в клинике внутренних болезней. В последние годы число больных. Страдающих данной патологией значительно увеличилось.

В клинике для лечения бронхообструктивного синдрома используют ЛС, воздействующие на различные стороны патогенеза данного заболевания:

- ЛС, улучшающие бронхиальную проходимость

- противовоспалительные ЛС

- антигистаминные ЛС

- отхаркивающие ЛС

- муколитические ЛС

Бронхообструктивный синдром – патологическое состояние, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной (с затрудненным выдохом) одышки, обусловленный спазмом бронхиального дерева, нарушением бронхиальной проходимости, повышением объема и изменением качества бронхиального секрета.

Наиболее часто в клинике бронхообструктивный синдром представлен бронхиальной астмой – аллергическое заболевание, в клинической картине которого центральное место занимают приступы удушья, вызванные бронхоспазмом, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.

Различают две основные формы бронхиальной астмы:

- неинфекционно-аллергическую (атопическую) – вызывается неспецифическими аллергенами (любое вещество, способное вызвать в организме образование антител).

- инфекционно-аллергическую – связана с сенсибилизацией организма бактериальными аллергенами, поступающими из очага хронического воспаления, как правило, расположенного в респираторном аппарате.

Аллергенами могут быть:

- бытовые: домашняя пыль, включающая волосы и перхоть человека, пух подушек, перин, ворсинки ковров, сопрофиты.

- пищевые аллергены: хлебные злаки, рыба, молоко, яйца и др. (вызывают бронхиальную астму преимущественно у детей).

- лекарственные средства: большинство антибиотиков, панкреатин, витамин В₁, препараты пиразолонового ряда и др. (медикаментозная/профессиональная бронхиальная астма).

- продукты химического производства: неорганические соединения ртути, кобальта, никеля, мышьяка, органические гетероциклические и циклические соединения, хлорированные нафталаны, альдегиды и терпены, химические соединения, входящие в состав стиральных порошков, строительных материалов, красок, косметики и др.

- бактерии и их токсины: стафилококк, гемолитический стрептококк, грибы рода кандида, кишечная палочка и др. микроорганизмы.

- пыльцевые.

и др.

Кроме того, бронхиальная астма может быть вызвана:

- психогенным фактором

- физическая нагрузка (бронхиальная астма физического усилия)

- наследственная предрасположенность

- холодовая бронхиальная астма

Принципы терапии бронхиальной астмы

I. Неинфекционно-аллергической (атопической):

1. соблюдение диеты, ведение пищевого дневника с целью выявления пищевых аллергенов.

2. стабилизация тучных клеток.

3. предупреждение контакта с аллергеном.

4. гипосенсибилизация.