Дніпропетровська державна медична академія
кафедра фармакології, клінічної фармакології та фармакоекономіки
(зав. кафедри - д.м.н, професор В.Й.Мамчур)
ПРОТОКОЛ
ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ З КЛІНІЧНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ
СТУДЕНТ_____________ДЕС________ ГРУПИ
5 Курсу ________________________________факультету
Початок циклу___________ Кінець циклу___________
Викладач______________________________________
2009 - 2010 навчальний рік
Заняття № 1 Дата________________________Оцінка ____________Бали_________
|
Тема заняття №1 |
Предмет та задачі клінічної фармакології. Основні положення фармакокінетики і фармакодинаміки. Клініко-фармакологічна характеристика антибактеріальних та протигрибкових лікарських засобів |
-
Теоретичні питання до заняття:
1.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування пеніцилінів. Порівняльна характеристика. Дозування.
2.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування цефалоспоринів. Порівняльна характеристика. Дозування.
3.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування карбапенемів. Порівняльна характеристика. Дозування.
4.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування аміноглікозидів. Порівняльна характеристика. Дозування.
5.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування фторхінолонів. Порівняльна характеристика. Дозування.
6.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування макролідів. Порівняльна характеристика. Дозування.
7.Принципи вибору та найбільш часті помилки при призначенні антибактеріальних лікарських засобів.
8.Алергічні реакції на введення антибактеріальних засобів. Клінічні прояви.
1.Відповіді на теоретичні питання
ОЦІНКА ЗА ТЕОРЕТИЧНУ ПІДГОТОВКУ (п1)_________________
2. Виписати рецепти та заповнити таблиці (виконати вдома)
1.Выписать препарат для лечения легкой формы внебольничной пневмонии больному 40 лет, без сопутствующей патологии, принимать 1 раз в день
2. Выписать препарат бактерицидного действия для лечения легкой формы синусита.
3.Выписать препарат с самым широким спектром действия и с самой высокой устойчивостью к бета-лактамазам при тяжелом течении хирургической инфекции
4.Выписать макролидный антибиотик, наиболее эффективный для эрадикации H.pylori
5.Выписать препарат из группы аминогликозидов 11 поколения, указать показания к применению.
6.Выписать препарат - левовращающий изомер фторхинолона 2 поколения, указать, чем он отличается от препарата - рацемической смеси.
7. Выписать препарат из группы тетрациклинов, который применяется 1-2 раза в день. Указать его отличия от родоначальника группы
8. Выписать противогрибковый препарат для профилактики кандидоза при использовании антибиотиков широкого спектра действия.
9.Выписать цефалоспорин 2 поколения, указав показания к его применению в пульмонологии.
10. Выписать препарат цефалоспоринов для подавления синегнойной инфекции.
|
Группа препаратов |
Активность по отношению к гр. «+» флоре |
Активность по отношению к гр. «-» флоре |
Активность по отношению к синегнойной палочке |
|
Цефалоспорины 1 поколения |
Стрепто
Стафило
|
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
|
Цефалоспорины 11 поколения |
Стрепто
Стафило
|
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
|
Цефалоспорины 111 поколения |
Стрепто
Стафило
|
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
|
Цефалоспорины 1V поколения |
Стрепто
Стафило Бета-лактамазо +
MRSA |
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
2.1. Сравнительная характеристика цефалоспоринов
2.2.Сравнительная характеристика Амоксициллина и Амоксициллина/клавуланата
|
Показатель |
Амоксициллин |
Амоксициллин/клавуланат |
|
Активность по отношению к стрептококкам (-, +, ++, +++) |
|
|
|
Активность по отношению к стафилококкам (+ или -) |
Бета-лактамазо + MRSA
|
Бета-лактамазо +
MRSA |
|
Активность по отношению к гр. «-» флоре (+ или -) |
Бета-лактамазо + Бета-лактамазо –
|
Бета-лактамазо + Бета-лактамазо - |
2.3.Сравнительная характеристика хинолонов и фторхинолонов
|
Показатель |
1 поколение |
11 поколение |
111 поколение |
1V поколение |
|
Биодоступность
|
|
|
|
|
|
Активность по отношению к стрептококкам (-, +, ++, +++) |
|
|
|
|
|
Активность по отношению к стафилококкам: Бета-лактамазо + (-, +, ++, +++) MRSA
|
|
|
|
|
|
Активность по отношению к гр. «-» флоре: Бета-лактамазо + Бета-лактамазо - |
|
|
|
|
|
Активность по отношению к атипичной флоре (+, ++, +++) |
|
|
|
|
|
Активность по отношению к анаэробам (- , +) |
|
|
|
|
ОЦІНКА ЗА САМОСТІЙНУ РОБОТУ (п.2)_________________
3.Тестування по Темі 1 (виконати на практичному занятті)
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
11 |
|
|
12 |
|
|
13 |
|
|
14 |
|
|
15 |
|
ОЦІНКА ЗА ТЕСТУВАННЯ (п.3)_________________
4.Курація хворого
Відділення __________________________________, палата ________________________________
П.І.Б. хворого, вік ________________________________________________________________________________
Скарги ___________________________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________________________________
Г
оловні
фармакологічні препарати, призначені
хворому (цілі , з урахуванням стандартів)
|
Фармгрупа, препарат |
Ціль призначення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особливості взаємодії призначених препаратів
А. Терапевтичний ефект
|
Препарат |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|||
|
1 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
3 |
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
4 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|||
|
5 |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|||
|
6 |
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|||
|
7 |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|||
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|||
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|||
Пояснення (2-3 приклади)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Б Побічна дія
|
Препарат |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|||||||||
|
1 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
3 |
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
4 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
5 |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|||||||||
|
6 |
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|||||||||
|
7 |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|||||||||
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||||||||
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|||||||||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Пояснення-(2-3 приклади)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Критерії безпеки при лікуванні хворого-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ОЦІНКА ЗА КУРАЦІЮ (п.5)_________________
ОЦІНКА ЗА ЗАНЯТТЯ № 1
|
|
Теоретична підготовка |
Рецепти, таблиці |
Тести
|
Самостійна робота (реф) |
Курація |
Всього |
|
Оцінка
|
|
|
|
_ |
|
|
|
Бали
|
|
|
|
_ |
|
|
Заняття№2 Дата________________________Оцінка ____________Бали________
|
Тема заняття№2 |
Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на бронхіальну прохідність. Протизапальні лікарські засоби |