28)Коленный сустав art. Genus:

суставные поверхности:образован дистальным концом бедренной кости,проксимальным концом большеберцовой кости и надколенником.Суставные поверхности мыщелков бедра,сочленяются с tibia, выпуклы в поперечном и сагитальном направлениях и представляют собой отрезки элипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости,сочленяется с мыщелками бедренной кости,состоит из 2 слабовогнутых,покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок. Они дополняются 2 менисками(meniscus lateralis et medialis) внутрисуставные образования:синовиальная оболочка капсулы образует большой заворот bursa suprapatellaris высоко простирающийся м/у бедренной костью и 4-х главой мышцой бедра. Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника 2 связки:lig. transversum genus,соединяет передние края обоих менисков. Боковые связки: большеберцовая коллатерная (lig. collaterale tibiale)-идёт от медиального надмыщелка бедренной кости вниз до надмыщелка большеберцовой кости.Малоберцовая коллатеральная (lig. collaterale fibulare)-от латерального надмыщелка бедра и до головки малоберцовой кости. Связки надколенника (lig. patella),содержащие жировые складки (plica alares).На передней поверхности надколенника встречаются сумки,число которых может достигать до 3,под кожей bursa prepatellaris subcutanea,глубже под фасцией bursa subfacialis prepatellaris,под апоневротическим растяжением bursa sybtendinea prepatellaris. М/у lig. patella и большеберцовой костью заложена постоянная,не сообщающаяся с полостью сустава синовиальная сумка bursa infrapatellaris profunda.

 

29)Коленный сустав:связки,анализ движения

.Внесуставные связки:поперечная связка колена (lig. transversum genus) протягивается спереди м/у менисками. С медиальной стороны-lig. collaterale tibiale (от медиального надмыщелка бедра до края tibiae,сростаясь с капсулой и медиальным мениском). С латеральной-lig. collaterale fibulare (от латерального надмыщелка до головки fibulae). На задней стороне капсулы-lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum.На передней стороне находится сухожилие 4-х главой мышцы бедра,которое продолжается в lig. patella,которая идёт от везхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.По бокам надколенника боковые расширения сухожилия 4-х главой мышцы образуют retinaculae patellae(laterale et mediale) вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae,а горизонтальные к обоим надмыщелкам бедренной кости. Они удерживают надколеник в его положении во время движения. Внутрисуставные связки ,называемые крестообразными lig. cruciata genus. Передняя lig. cruciatum anterius соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости к area intercondylarisa anterior tibiae. Задняя- lig. cruciatum posterius идёт от внутренней поверхности медиального мыщелка бедреной кости area intercondylarisa posterior tibiae.Движения:сгибание,разгибание,вращение.При разгибании мениски сжимаются lig. collateralia et cruciata сильно натягиваются,при сгибании миниски расправляются,а lig. collateralia расслабляется,вследствие чего при согнутом колене можно вращать голень вокруг продольной оси.При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение,при вращении кнаружи,наоборот,расслабляются.Ограничение движения в этом случае происходит за счёт боковых связок.