Устойчивость некоторых возбудителей в объектах внешней среды (по данным литературы)

Возбудитель заболевания	Объекты внешней среды С Эбъекты вн ешней сред ы
	Воздух	Вода во­доемов	Почва	Солома, сено	Одежда, ткани, меха	Продукты
Чума Венесуэль­ский энцефаломиэлит ло­шадей	45 мин. 3 час.	3 – 14 сут. –	до 1 мес. –	2 - 3 сут. –	до 1 мес. –	– –
Сыпной тиф	несколь­ко часов	несколь­ко часов	–	–	10 суток	–
Туляремия	несколь­ко часов	7 - 31 сут.	10 - 75 сут.	несколь­ко меся­цев	–	–
Натуральная оспа	до 24 час.	–	–	–	до 1 года	–
Лихорадка КУ	очень ус­тойчив	5 мес.	–	несколь­ко недель	несколь­ко недель	1 – ­З мес.
Сибирская язва	чрезвы­­­чайно устойчив	10 лет	10 лет	10 лет	10 лет	–

Относительно терминологии «бактериологическое оружие». Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения справедливо называют бактериологическое оружие оружием биологическим, ибо кроме бактерий в качестве агентов поражения используются вирусы и токсины. Более правильно этот вид оружия именовать биологическим. В нашей стране в специальных руководствах сохранился термин «бактериологическое оружие», хотя военные специалисты считают его устаревшим. Изменить этот термин в ряде документов, в воинских уставах дело нелегкое, поэтому считают возможным пока сохранить это название.

Противобактериологическая защита войск — это комплекс организационных, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний в условиях применения бактериологического оружия.

Проблема противобактериологической защиты войск тесней­шим образом связана с проведением обычных противоэпидемиче­ских мероприятий и включает в себя три основных вопроса:

1. предупреждение внезапности бактериологического напа­дения;

2. уменьшение поражающего действия бактериологического оружия

3. ликвидация последствий бактериологического нападения.

К основным задачам медицинской службы по предупрежде­нию внезапности применения противником бактериологического оружия относятся:

– боевая подготовка личного состава по ознакомлению с бак­териологическим оружием и средствами защиты от него;

– планирование мероприятий по уменьшению поражающего действия биологического оружия в случае его применения;

– систематическое проведение бактериологического наблюде­ния и бактериологической разведки;

– систематическое проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

– специфическая профилактика личного состава;

– тесное взаимодействие со службой гражданской обороны.

При хорошо поставленной разведке и наблюдении за дейст­виями противника можно предупредить внезапность бактериоло­гического нападения. Это может быть частично достигнуто путем своевременного подавления или уничтожения (на основании дан­ных разведки) средств готовящегося бактериологического напа­дения (боеприпасов, самолетов, подводных лодок, ракетных уста­новок и прочее) до начала их применения.

Подготовка личного состава войск к противобактериологической защите проводится командирами частей и подразделений. Она включает в себя изучение боевых свойств биологического оружия, возможные способы его применения, усвоение правил поведения на зараженной местности, обучения правилам профи­лактики инфекционных заболеваний, тренировку в применении индивидуальных и коллективных средств защиты, обучения мето­дам проведения дезинфекции, частичной и полной санитарной обработки.

Личный состав медицинской службы должен быть отлично подготовлен по всем разделам противобактериологической за­щиты.

Подготовка в воинских подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы проводится с учетом их функциональных обязанностей.

Планирование мероприятий по уменьшению поражающего действия бактериологического оружия проводится с учетом осо­бенностей боевой обстановки, характера предстоящих боевых дей­ствий, санитарно-эпидемического состояния войск и района их расположения. При этом в общем плане медицинского обеспе­чения боя (операции) особое внимание должно быть уделено лечебно-эвакуационным и противоэпидемическим мероприятиям.

Недопустимо размещение личного состава войск в населенных пунктах, неблагополучных в санитарном отношении.

Личный состав обеспечивается доброкачественной водой и ин­дивидуальными средствами для ее обеззараживания. Для хра­нения и перевозки воды используются резервуары, цистерны и другие емкости с плотно закрывающимися крышками.

Продовольствие необходимо упаковать в различную плотно закрывающуюся, лучше герметическую тару (жесть, дерево, бу­мага, герметические склады).

Воздух в герметически закрытые помещения (убежища и пр.) необходимо подавать с использованием фильтрационных устано­вок, химических средств, обрабатывать его лучистой энергией.

Трофейное имущество, особенно продовольственные склады, надежно охранять. Выдача войскам трофейного имущества и про­довольствия производится в организованном порядке после иск­лючения факта заражения их бактериальными средствами и толь­ко с разрешения мед. службы.

Специфическая профилактика личного состава предусматри­вает плановую вакцинацию с охватом всего личного состава и вакцинацию по эпидемическим показаниям.

На случай бактериологического нападения предусматривается система оповещения войск и населения, заранее составляется план развертывания мероприятий с учетом имеющихся кадров и материальных средств.

Основной задачей медицинской службы в момент применения противником бактериологического оружия является защита лич­ного состава от поражающего действия бактериальных средств. Она достигается путем своевременного обнаружения факта при­менения биологического оружия, оповещением войск, использо­ванием индивидуальных средств защиты.

Наблюдение осуществляется наблюдательными постами под­разделений.

При подозрении на применение противником бактериологиче­ского оружия наблюдатели докладывают своему командиру, а он докладывает по инстанции вышестоящему начальнику.

Войска оповещаются о применении бактериологического ору­жия — сигнал о химическом нападении. После такого сигнала войска не сбудут прекращать своих боевых действий, а будут лишь использовать различные средства защиты (индивидуаль­ные и коллективные). Отмена пользования этими средствами мо­жет быть разрешена приказом того командира, который подал сигнал.

Мероприятия по ликвидации последствий применения против­ником биологического оружия имеют целью ликвидировать воз­никший очаг заражения и предотвратить распространение инфек­ционных заболеваний в войсках и занос их в тыл страны. Они осуществляются в соответствии с условиями боевой обстановки и предусматривают:

– неспецифическую индикацию бактериальных средств;

– определение границ очага;

– установление в очаге заражения обсервации или каран­тина;

– экстренную профилактику в очаге;

– частичную санитарную обработку личного состава в очаге или на границе очага;

– специфическую индикацию бактериальных средств;

– специфическую профилактику личного состава;

– полную санитарную обработку личного состава с дезинфекцией снаряжения, обмундирования, средств за­щиты, техники, транспорта, оружия, местности;

– организацию лечебно-эвакуационного обеспечения. Все выше перечисленные мероприятия необходимо проделать тщательно и одновременно. Это будет способствовать сведению до минимума опасности распространения массовых заболеваний в войсках.

Очагом заражения называют участок местности вместе с на­ходящимися на нем людьми, животными, боевой техникой, транс­портом и другими предметами, которые подверглись непосредст­венному воздействию бактериологического оружия и могут стать причиной распространения инфекционных заболеваний или появ­ления массовых интоксикаций среди личного состава.

Границы очага заражения устанавливаются:

1) по данным наблюдателей разведывательных подразделений,

2) опросом по­раженных и очевидцев,

3) на основании результатов лабораторных исследований проб внешней среды,

4) на основании появ­ления заболеваний среди военнослужащих, гражданского насе­ления, животных, растений.

Размеры очага поражения определяются по площади, на ко­торой находят воронки от взрывов бактериальных боеприпасов и глубиной проникновения бактериального облака.

Если в качестве бактериальных средств использованы зара­женные насекомые, клещи и грызуны, то очаг заражения опреде­ляют по площади их распространения.

По крайним точкам очага заражения обычно ставятся услов­ные знаки, например, красные флажки.

После установления факта применения бактериологического оружия вводится обсервация или карантин

Обсервацией называется система изоляционно-ограничитель­ных, лечебно-профилактических и специальных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения заболеваний.

Обсервация предусматривает:

– усиленное медицинское наблюдение за личным составом;

– ограничение въезда и выезда из части, подвергшейся бак­териологическому нападению;

– ограничение или прекращение связи с личным составом соседних частей и с гражданским населением;

– проведение специальных лечебно-профилактических и про­тивоэпидемических мероприятий.

Обсервация проводится по приказу командира части.

Срок обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода выявленного инфекционного заболева­ния. Его исчисляют с момента изоляции последнего больного и окон­чания дезинфекции в очаге заражения.

Если в качестве биологического оружия применены возбуди­тели, не передающиеся от больного человека к здоровому, обсер­вационные меры осуществляют только до окончания дезинфекции в очаге и санитарной обработки личного состава.

В случае если распознано применение возбудителей чумы или холеры, быстро распространяющихся среди людей и принимающих характер эпидемий, тогда вместо обсерва­ции устанавливают карантин.

Карантином называется система противоэпидемических и ре­жимных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпи­демического очага и прекращение инфекционных заболеваний в нем.

Карантин устанавливается распоряжением командующего армией или фронтом.

Вокруг части, находящейся в карантине, выставляется воору­женная охрана. В части создается комендантская служба для обеспечения правил карантина.

Карантин предусматривает проведение следующих меро­приятий:

– запрещение выезда из части и въезда в нее, прекращение увольнений и командировок, прекращение приема пополнения и перевода военнослужащих в другие части;

– усиленное медицинское наблюдение за личным составом с обязательным опросом, термометрией соприкасавшихся или пораженных людей;

– специальные лечебно-профилактические и противоэпидеми­ческие мероприятия.

Карантин от обсервации отличается строгим ограничительным режимом.

В самом очаге личный состав по возможности разобщается на мелкие группы, за ними ведется постоянное медицинское наблю­дение.

Части, выведенные в карантины, снабжаются медикаментами, продовольствием и имуществом через передаточные пункты.

Срок карантина определяется так же, как и сроки обсервации, длительностью максимального инкубационного периода той ин­фекции, возбудители которой применены противником.

Пораженными считаются лица, находившиеся в очаге зара­жения, употреблявшие подозрительные на заражение воду, про­дукты; лица, соприкасавшиеся с подозрительными на заражение предметами и бывшие в контакте с заразными больными.

Больные и подозрительные на инфекционное заболевание, выявленные в очаге заражения, должны быть немедленно изоли­рованы, а затем направлены в инфекционные госпитали, которые располагаются по возможности рядом с очагом. При этом изо­ляторы развертывает медицинская служба пораженной части. Изоляции подвергаются также носители.

При применении противником биологического оружия всему личному составу проводится экстренная неспецифическая профилактика полиантибиотиками, находящимися в индивидуальной аптечке военнослужащего.

Экстренной профилактике подвергают всех пораженных био­логическим оружием, не дожидаясь ответа из лаборатории. При необходимости схему экстренной профилактики дополняют сред­ствами, специфическими для данного заболевания, добавляя к антибиотикам и сульфаниламидам соответствующие сыворотки, фаги. По эпидпоказаниям проводится ревакцинация личного состава поражённых частей. Если применялись возбудители особо опасных инфекций, ревакцинируют также личный состав и соседних частей. Причем, прививки живыми вакцинами разреша­ется проводить только после экстренной профилактики. Лечебные учреждения, обслуживающие пораженные части и население, должны строго соблюдать противоэпидемический режим работы, принимать раненых и больных только из очага бактериологиче­ского заражения.

В системе мер, направленных на ликвидацию последствий при­менения противником бактериологического оружия, видное место занимает дезинфекция зараженного обмундирования, обуви, сна­ряжения, вооружения, боевой техники, транспорта, инженерных сооружений, помещений и местности, а также обеззараживания воды, продовольствия, фуража.

Весь личный состав частей, подвергшихся воздействию бакте­риальных средств, проходит частичную, а затем полную санитарную обработку.

При использовании противником зараженных насекомых, кле­щей и грызунов проводятся дезинсекция и дератизация.

Частичная санитарная обработка личного состава состоит в механической очистке обмундирования, обуви и обеззаражива­ния лица, шеи, рук. Ее проводят сами солдаты, помогая друг другу.

Частичная санитарная обработка не гарантирует полностью от возможного заражения людей. Однако при ее правильном проведении опасность заражения значительно снижается.

Порядок частичной санитарной обработки. Вначале щетками, вениками, ветошью или другими подручными средствами обме­тают обмундирование, обувь и снаряжение. Жидкостью противо­химического пакета индивидуального или другим дезинфицирую­щим раствором протирают каску, наружную поверхность лице­вой части противогаза и противогазовую коробку. Перед этим сумку противогаза тщательно вытряхивают. Затем при надетом противогазе снимают, тщательно вытряхивают и снова надевают шинель (зимой), гимнастерку (летом) и снаряжение. Снятое снаряжение дополнительно очищают щеткой или подручными средствами. После надевания шинели (гимнастерки) и снаря­жения, шею и руки протирают жидкостью индивидуального про­тивохимического пакета. Снимать и надевать обмундирование рекомендуется так, чтобы открытые участки тела не соприка­сались с наружной поверхностью обмундирования.

Противогаз снимают с разрешения командира после выхода из очага бактериологического заражения или когда им будет установлено отсутствие опасности поражения бактериальными средствами. Сняв противогаз, лицо обрабатывают жидкостью ин­дивидуального противохимического пакета.

При частичной санитарной обработке обязательно должно учитываться направление ветра с тем, чтобы исключить повторные заражения.

Проведение частичной сан. обработки не исключает необходимости и полной обработки.

Полная санитарная обработка состоит в том, чтобы макси­мально обеззаразить кожные покровы, обмундирование, обувь, снаряжение и личное оружие, а затем все тело моют теплой водой с мылом. Одновременно проводят дезинфекцию или замену зараженного обмундирования, обуви и снаряжения. Обеззаражи­вается личное оружие, документы и другие предметы.

Полная санитарная обработка проводится на пунктах спе­циальной обработки (ПУСО). Развертывание ПУСО и проведе­ние на них санитарной обработки личного состава, дезинфекции обмундирования, обуви, снаряжения, индивидуальных средств противохимической защиты, вооружения, боевой техники, транс­порта и зараженной местности возложено на химическую службу. Добыча и обеззараживание воды возложено на инженерную службу.

Обеззараживание продуктов питания возложено на службу продовольственного снабжения.

Уничтожение насекомых, клещей и грызунов в районе распо­ложения подразделений проводит личный состав этих подразде­лений с помощью подручных средств. Уничтожение насекомых и клещей на больших площадях и работу по затравке нор гры­зунов проводят специальные команды под руководством офицеров медицинской службы.

Медицинские работники осуществляют контроль за качест­вом и полнотой выполняемых работ по обезвреживанию, проводят санитарную обработку раненых, обожженных, пораженных дру­гими видами оружия и больных на этапах медицинской эвакуа­ции. При этом дезинфицируют обмундирование, обувь, снаряже­ние и индивидуальные средства противохимической защиты.

Порядок полной санитарной обработки личного состава. Прибывшие в отделение сан. обработки, перед входом в раздевальную складывают на настилы шинели, головные уборы и другие средства защиты. После этого протирают сапоги дез. раствором. В теплый период года перед вхо­дом в раздевальную можно снимать некоторые предметы обмун­дирования, сапоги и снаряжение.

В раздевальной снимается снаряжение, обувь, обмундирова­ние, белье. В последнюю очередь сни­мается противогаз. Тампо­нами, смоченными 2% водным раствором монохлорамина, про­ти­ра­ют руки до локтей, лицо, шею.

Обмундирование, обувь, снаряжение и средства защиты скла­дывают в мешки. Обслуживающий персонал переносит их к дез­инфекционным установкам (камерам), где и осуществляется обеззараживание.

Обрабатываемый контингент из раздевальной переходит в моечную, где получает мыло, мочалки или ветошь, становятся вдвоем под каждой душевой сеткой. Обмывание рекомендуется проводить так: вначале намыливают 1 - 2 раза руки, затем лицо и голову. Тщательно моются водой. После этого намыливают и обмывают водой все тело. Особое внимание уделяется обра­ботке волосистых частей. Намыливание производят без грубого растирания поверхности тела. Мытье под душем, включая намы­ливание, длится 10 - 15 минут.

После мытья переходят в одевальную, где получают обезза­раженное обмундирование, обувь и снаряжение.

С момента установления факта применения противником био­логического оружия эвакуацию раненых, обожженных, поражен­ных другими видами оружия и больных из отдельного медицинского батальона (ОМедБ), обслуживаю­щего части и подразделения, подвергшиеся воздействию бакте­риологических средств, временно прекращают.

Это мероприятие необходимо, с одной стороны, для того, чтобы получить предварительные результаты лабораторного исследо­вания на чуму, холеру, сибирскую язву и ботулотоксин, или выявить первые случаи этих заболеваний. С другой — преследуется цель предот­вратить возможность распространения этих болезней ранеными, обожженными, пораженными другими видами оружия и больны­ми за пределы ОМедБ.

Если по условиям боевой обстановки задержка контингентов, указанных выше, нецелесообразна, то медицинская эвакуация из ОМедБ не прекращается и проводится в специально выделен­ную группу госпиталей.

При появлении большого числа инфекционных больных в район расположения ОМедБ выдвигается ИППГ (инфекционный полевой подвижный госпиталь) или ИГООИ (инфекционный госпи­таль особо опасных инфекций).

Если ответ из бактериологической лаборатории будет отри­цательным и не будут выявлены в течение первых 2 - 3 суток больные чумой и холерой, разрешается дальнейшая эвакуация из ОМедБ.

При установлении факта применения противником возбудите­лей чумы и холеры объем медицинской помощи в ОМедБ рас­ширяется до объема медицинской помощи, осуществляемой госпи­тальной базой.

При невозможности, в связи с боевой обстановкой, выдвинуть группу госпиталей в район очага заражения их развертывают вблизи или в районе расположения госпитальной базы, но обя­затель­но отдельной группой. Этим предупреждается возможность занесения инфекционных заболеваний в лечебные учреждения госпитальной базы, которые принимают на себя поток эвакуируе­мых, не подвергшихся поражению биологическим оружием.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗВЕДКА

Санитарно-эпидемиологическая разведка является важнейшим элементом противоэпидемической защиты войск.

Сан.-эпид. разведка — это система организационных и спе­циальных профилактических мероприятий военно-медицинской службы, направленных на заблаговременное изучение санитарно-гигие­ни­ческого и эпидемиологического состояния в райо­нах размещения и боевых действий войск, на путях их передви­жения и местах базирования, а также выяснение сан.-эпид. ситуации у соседей и в войсках противника. Иными словами, это специфическое изучение местности (территории) в медико-такти­ческом и санитарно-эпидемиологическом отношении.

Сан.-эпид. разведка является составной частью медицинской разведки — оперативный сбор данных о движении эпидемиче­ских и эпизоотических заболеваний в районе расположения или действия войск и своевременное выявление очагов эпидемиче­ских (эпизоотических) заболеваний.

Основная сущность сан.-эпид. разведки состоит в непрерыв­ном получении своевременной и достоверной информации о санитарно-гигиеническом состоянии окружающей обстановки, на осно­ве которой путем рационального использования сил и средств мед службы и местных ресурсов обеспечивается эффективная противоэпидемическая защита личного состава.

Какие же вопросы необходимо выяснить при проведении сан.-эпид. разведки?

1. Изучение инфекционной заболеваемости на территории, занимаемой своими войсками и занятой противником; наличие заболеваемости, ее динамика, развитие во времени и по террито­рии (спорадический или эпидемический характер, наличие обще­го источника заражения и т. д.). Характер и пути распростране­ния инфекционных заболеваний, причины появления и развития заболеваемости, особенности клинической картины, летальность, проявление заболеваемости среди определенных групп населения, возрастной состав заболевших и пр.

2. Изучение возможных эпидемических вспышек инфекцион­ных заболеваний, причины их проявления и дальнейшего распро­странения, возможность умышленного распространения инфек­ционных заболеваний противником, условия, влияющие на рас­пространение инфекционных заболеваний.

3. Изучение культурного, экономического и санитарного со­стояния населенных пунктов и жилищ, местных обычаев и навы­ков, способных влиять на инфекционную заболеваемость, наличие грибковых и других заболеваний среди населения.

4. Изучение животного мира на данной территории, наличие тех или иных видов грызунов—резервуара инфекционных болез­ней с природной очаговостью (туляремия, риккетсиозы). Необхо­димо установить вид грызунов, их плотность, миграцию и рассе­ление среди жилых застроек. Наличие эпизоотических заболева­ний среди диких и домашних животных (бруцеллез, сибирская язва и др.). Наличие кровососущих насекомых и клещей, переда­ющих некоторые инфекционные болезни (анофелес, москиты и пр.).

5. Изучение санитарно-технического состояния открытых во­доемов, колодцев, водопроводных сооружений, скважин. Качество и дебит воды в них, результаты лабораторных исследований воды из этих водоисточников, система обеззараживания воды и т. д.

6. Наличие пищевых объектов, их оборудование. Возмож­ность использования их для питания войск, а также раненых и больных. Характер питания населения, наличие запасов про­довольствия, их качество и условия хранения, наличие местных растений витаминоносителей и т. д.

7. Характеристика систем очистки населенных пунктов. Вы­воз и обезвреживание нечистот, места свалок, состояние кана­лизационной сети и пр.

8. Выяснение преобладающего типа хозяйства и наиболее рас­пространенные профессии среди населения, оказывающие влия­ние на распространение инфекционной заболеваемости (ското­водство — бруцеллез; промысел на водяную крысу — ондатру — туляремия) и пр.

9. Учет климатических и географических особенностей мест­ности, обуславливающих природную заболеваемость (риккет­сиозы, малярия и пр.).

10. Местные санитарно-противоэпидемические учреждения. которые могут быть использованы для получения сан.-эпид. информации и проведения противоэпидемических и профилакти­ческих мероприятий среди войск, гражданского населения, воен­нопленных (инфекционные больницы, сан.-эпид. станции, лабо­ратории всех профилей, дез. станции, сан. пропускники, бани, прачечные, обмывочно-душевые установки, парикмахерские и пр.). Обращается особое внимание на состояние указанных учрежде­ний, их пропускную способность, оснащение и т. п.

11. Выявление медицинских работников, особенно сан. вра­чей, бактериологов, эпидемиологов, инфекционистов и пр. При этом выясняется их квалификация (стаж работы по данному профилю), возраст, пол, семейное положение. Возможность использования их в проведении тех или иных противоэпидеми­ческих и профилактических мероприятий в создавшейся обста­новке.

12. Выяснение наличия запасов дез. средств, бак. препаратов (вакцин, сывороток, бактериофагов и пр.) медикаментов, коли­чество этих препаратов, качество, условия хранения, срок год­ности и пр.

13. Установить наличие движения войск (к фронту и обрат­но), а также беженцев. Особо учитываются маршруты движения инфекционных больных, военнопленных и пр.

| Сан.-эпид. разведка организуется и проводится с обязательным соблюдением пяти требований, предъявляемых к ней. Во-первых, сан.-эпид. разведка той или иной территории, объектов ведется непрерывно в течение периода, пока на ней размещается или действует войсковая часть. Непрерывность веде­ния сан.-эпид. разведки исключает неожиданность, связанную с изменениями санитарно-эпидемиологической обстановки. Во-вторых, в ходе сан.-эпид. разведки должно быть обеспе­чено получение только достоверных сведений. Достоверность разведывательных материалов определяется прежде всего, из каких источников получены эти сведения. Так, если пользовать­ся отчетами, описаниями и другой документацией советских учреждений или сведениями, полученными от граждан страны, партизанов, при достаточной их осведомленности по интересую­щему вопросу, то эти данные должны оцениваться как наиболее достоверные. Если же сведения получены от военнопленных, то эти данные должны оцениваться критически и обязательно про­веряться. Достоверность сведений во многом зависит также от квалификации лиц, проводящих разведку. Врач-эпидемиолог, инфекционист и другие несомненно представят наиболее досто­верные и полные сведения, в то же время, санинструктор может ограничиться только общими, и к тому малодостоверными дан­ными (особенно если речь идет о диагнозе заболевания, причи­нах возникновения вспышки и пр.). Наконец, достоверность дан­ных в известной мере зависит от давности полученного материа­ла. Например, сведения о количестве заболеваний на той или иной территории, полученные 2—4 недели тому назад, мало достоверны. В-третьих, сан.-эпид. разведка должна быть своевременной, т. е. получение данных должно происходить в такие сроки, ко­торые позволят медицинскому начальнику спланировать и про­вести необходимые мероприятия. Напротив, запоздалые сведе­ния не позволяют мед. службе провести оперативно комплекс противоэпидемических мероприятий, а ограничиваться только срочными мерами, что не всегда дает желаемый результат. На­конец, несвоевременные данные не позволяют провести подгото­вительные мероприятия особенно на этапах медицинской эва­куации, обеспечения продовольствием и пр. В-четвертых, сан.-эпид. разведка должна быть преемственной, что обеспечивается передачей всех разведывательных сведений о той или иной территории (населенного пункта) от мед. работ­ника, проводившего разведку, мед. работнику, вступающему со своей частью на данную территорию. Несоблюдение этого прин­ципа влечет за собой нерациональную трату времени и сил на повторный сбор сведений. Требование преемственности особую важность приобретает для санинструкторов, фельдшеров батальонов, т. к. они раньше других соприкасаются с местностью (населением), узнают об особенностях данного участка и в своих донесениях информи­руют начальников мед. службы последующих звеньев (МПП, ОМедБ), а они в свою очередь, углубляют сведения, полученные фельдшером или сан. инструктором. В-пятых, сан.-эпид. разведка должна быть действенной. Она должна обеспечить не только сбор необходимых сведений, но и проведение возможных мероприятий, доступных разведчику по его квалификации. Например, санинструктор выявил наличие каких-то больных в населенном пункте. Он не должен ограничи­ваться только донесением фельдшеру о их наличии, а написать на воротах «заразный больной», или выставить часового. Далее тыловые звенья МПП и особенно ОМедБ или АСЭО (армейский сан.-эпид. отряд) выделяют необходимые силы и средства для ликвидации заболеваемости среди гражданского населения. Однако это должно быть выпол­нено в момент пребывания части в населенном пункте. При даль­нейшем передвижении движутся и выделенные силы, которые принимали участие в ликвидации очага. Но на их место прихо­дят фронтовые подразделения и начальник АСЭО, используя преемственность, передает вновь прибывающему начальнику все сведения, характеризующие эпид. ситуацию.

Сан.-эпид. разведка ведется в любой обстановке — в наступ­лении, обороне, в тылу противника и пр. В зависимости от обста­новки (оборона, наступление), могут меняться задачи, способы проведения и объем сан.-эпид. разведки.