1. Измерение ад с помощью механического и автоматического тонометра.

1. Измерение ад с помощью механического тонометра.

   1. Манжету тонометра обернуть вокруг левого плеча испытуемого на расстоянии 2-3 см от внутренней линии сгиба руки в локте (средняя треть плеча). Крепить манжету следует плотно, но не туго, так, чтобы под манжетой с трудом помещался палец руки.

   2. Проверьте, чтобы рука испытуемого, на которую надета манжета, была расслаблена и лежала на столе ладонью вверх.

   3. Слуховые трубки фонендоскопа вставить в уши, головку установить под нижний край манжеты на артерии в области локтевой ямки. Регулирующий клапан закрыть, чтобы воздух не выходил из системы.

   4. Накачайте с помощью груши воздух в манжету до момента, когда никаких звуков слышно не будет (приблизительно до отметки150-160 мм рт.ст.). Потом начните медленно выпускать воздух, приоткрывая регулирующий клапан. Это приведет к снижению давления в манжете.

   5. Прослушивайте тоны. Когда в трубке фонендоскопа появятся пульсирующие звуки, отметьте показания манометра и запишите значение верхнего (систолического) давления в Таблицу №1. Когда звуки в трубке исчезнут, запишите значение нижнего (диастолического) давления.

2. Измерение ад с помощью автоматического тонометра.

   1. Установить манжету на средней трети плеча, как описано в п. 1.1.1. Допустимо крепление манжеты на тонкую ткань одежды.

   2. Проверьте, чтобы рука испытуемого, на которую надета манжета, была расслаблена и лежала на столе ладонью вверх.

   3. Удостоверьтесь, что в памяти прибора не осталось измерений. Для этого нажмите и удерживайте в течение 2-3 секунд кнопку «START», после чего результат каждого измерения, начиная с последнего, будет отображаться на дисплее в режиме циклического просмотра. Для стирания всех результатов нажмите и удерживайте несколько секунд кнопку с изображением часов. После звукового сигнала на дисплее появится мигающий символ «М». Отпустите кнопку часов.

   4. Включить командную кнопку «START» исполнения измерения.

   5. Спокойно дождаться окончания измерения, о котором сигнализирует звуковой сигнал прибора, не двигаться, не разговаривать. Если давление в манжете не достаточно для остановки кровотока и обработки осцилляций, тонометр прерывает декомпрессию, возобновляют работу компрессора до достижения давления на 20 мм рт.ст. больше предыдущего предела накачки.

   6. По окончании измерения – считайте показатели АД с дисплея и запишите значения в Таблицу №1.

Вычислите среднее динамическое артериальное давление по формуле Хикема:

АДср.дин = ДАД+(САД - ДАД)/3

Рассчитайте пульсовое давление по формуле:

ПД=САД-ДАД

Рассчитайте нормальное для вашего возраста значение САД и ДАД по формулам:

САД=1,7*возраст+83; ДАД=1,6*возраст+42.

Результаты расчетов занесите в Таблицу №1 и сделайте выводы о полученных значениях АД.

Таблица №1

Результаты измерений и расчетов АД

Показатель	Механический тонометр	Автоматический тонометр	Нормальное значение
САД, мм рт.ст.
ДАД, мм рт.ст.
ПД, мм рт.ст.
АДср.дин, мм рт.ст.