Ответы:

1. уретрографию

2. УЗИ почек и мочевого пузыря

3. * цистографию в 2 проекциях и снимок после опорожнения мочевого пузыря

4. биохимическое исследование крови

5. ренографию

1. Вопрос

Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В анализах мочи моча мутная, лейкоциты покрывают все поле зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниям не страдает. Ваш диагноз?

Ответы:

1. вульвовагинит

2. аднексит

3. простая язва мочевого пузыря

4. * острый цистит

5. парацистит

1. Вопрос

Больной 63 лет поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра температура тела 38,3(С, гнойные выделения из уретры. Перкуторно: верхняя граница мочевого пузыря - на 4 см выше лонного сочленения. Ректально: предстательная железа увеличена в 2,5 раза, туго-эластической консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика?

Ответы:

1. трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

2. установление постоянного катетера в мочевой пузырь, двусторонняя вазорезекция

3. периодическая катетеризация мочевого пузыря

4. одномоментная чреспузырная аденомэктомия

5. * эпицистостомия

1. Вопрос

У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии Т1М0. Больному рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное оперативное вмешательство

Ответы:

1. билатеральная вазэктомия, эпицистомия

2. одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы

3. неотложная трансуретральная электрорезекция предстательной железы

4. лазерная комиссуротомия и аблация простаты

5. * радикальная простатэктомия

1. Вопрос

Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе,производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете?

Ответы:

1. хронический интерстициальный цистит

2. хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью

3. форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертонии

4. * опухоль мочевого пузыря

5. опухоль лоханки и мочеточника

1. Вопрос

У больного диагностирован гистологически подтвержденный низ- кодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря в стадии Т2NХМХ, поражающий шейку, зону треугольника и устья мочеточников. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному?

Ответы:

1. расширенную трансуретральную электрорезекцию опухоли мочевого пузыря

2. паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

3. * цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи

4. плоскостную резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом

5. цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

1. Вопрос

У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3-й стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ: объем предстательной железы 96 см3. При ректальном исследовании: предстательная железа значительно увеличена в объеме (в 3 раза). Остаточной мочи - 410 мл. Имеется билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови - 16 ммоль?л, креатинин - 200 мкмоль?л. Какую лечебную тактику Вы изберете?

Ответы:

1. одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы

2. неотложная срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы

3. лазерная комиссуротомия и аблация простаты

4. * эпицистостомия

5. программный гемодиализ с предварительным созданием артериовенозной фистулы

1. Вопрос

У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы 1-й стадии. Объем предстательной железы - 29 см3. Выявлены камни простаты, хронический калькулезный простатит. Ночная поллакиурия 1 раз, днем мочеиспускание с интервалом 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения

Ответы:

1. * медикаментозная консервативная терапия

2. одномоментная чреспузырная аденомэктомия предстательной железы

3. неотложная срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы

4. лазерная комиссуротомия и аблация простаты

5. позадилобковая аденомэктомия по Миллину

1. Вопрос

Какое сочетание симптомов характерно для перелома полового члена? 1) подкожная гематома 2) гематурия 3) уретроррагия 4) пролонгированная эрекция 5) боли в половом члене 6) повышение бульбо-кавернозного и кремастерного рефлюксов 7) деформация полового члена 8) отек крайней плоти Выберите правильный ответ

Ответы:

1. 2, 4, 5

2. 1, 6, 7

3. 4, 5, 8

4. * 1, 5, 7

5. 1, 3, 6

1. Вопрос

При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребенка?

Ответы:

1. эписпадия

2. * гипоспадия

3. экстрофия мочевого пузыря

4. фимоз

5. парафимоз

1. Вопрос

Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Какой Ваш предварительный диагноз?

Ответы:

1. разрыв почки

2. разрыв мочевого пузыря

3. * разрыв уретры

4. повреждение простаты

5. гематома промежности

1. Вопрос

Больной 45 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см над лоном. Какой Ваш предположительный диагноз?

Ответы:

1. аденома предстательной железы

2. острый простатит

3. опухоль мочевого пузыря

4. камни мочеточника

5. * камень уретры

1. Вопрос

Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и наложения надлобкового мочепузырного свища для решения вопроса о восстановлении естественного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретрографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного

Ответы:

1. бужирование

2. катетеризация

3. операция по Соловьеву

4. операция по Хольцеву

5. * внутренняя оптическая уретротомия

1. Вопрос

Больной 62 лет в течение 2 последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме более, чем в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородна, безболезненна, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Каков Ваш диагноз?

Ответы:

1. левосторонняя мошоночная грыжа

2. опухоль левого яичка

3. лимфэдема мошонки

4. * водянка оболочек левого яичка

5. киста придатка левого яичка

1. Вопрос

Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечна, цианотична. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечна, болезненна. Ваш диагноз?

Ответы:

1. приапизм

2. кавернит

3. перелом полового члена

4. лимфэдема полового члена

5. * парафимоз

1. Вопрос

Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре: головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Каков Ваш диагноз?

Ответы:

1. балланопостит

2. стриктура наружного отверстия уретры

3. * фимоз

4. парафимоз

5. камень висячего отдела уретры

1. Вопрос

Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Каков Ваш диагноз?

Ответы:

1. фунникулит

2. * варикоцеле

3. туберкулез придатка яичка

4. перекрут гидатиды Морганьи

5. киста семенного канатика

1. Вопрос

Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не приемлемые при купировании приапизма

Ответы:

1. пункция кавернозных тел с аспирацией крови

2. перфузия кавернозных тел раствором гепарина

3. * новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну г) интракавернозное введение раствора адреналина

4. кавернозно-спонгиозное шунтирование @ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ И ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ

1. Вопрос

Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение

Ответы:

1. * перелом голени

2. разрыв связок коленного сустава

3. перелом позвоночника

4. перелом шейки бедра

5. перелом надколенника

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

1. Вопрос

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек

Ответы:

1. значительная степень смещения отломков и стопы

2. наличие чрезсиндесмозного перелома

3. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления

4. * интерпозиция тканей между отломками

5. невозможность удержать отломки после вправления

1. Вопрос

У больного с переломом лодыжек заднего края и подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения

Ответы:

1. * сохраняющийся подвывих стопы

2. разрыв дельтовидной связки

3. длительная иммобилизация гипсовой повязкой

4. ранняя нагрузка на ногу

5. перелом заднего края

1. Вопрос

Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?

Ответы:

1. * иммобилизационный (гипсовая повязка)

2. функциональный

3. оперативный

4. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

5. иммобилизация эластичным бинтом

1. Вопрос

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?

Ответы:

1. проводниковая анестезия

2. внутрикостная анестезия

3. футлярная анестезия

4. * местная анестезия перелома

5. наркоз

1. Вопрос

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано

Ответы:

1. со смещением костных отломков

2. * со сдавлением конечности гипсовой повязкой

3. с повреждением нервных стволов

4. со спазмом или тромбированием сосудов

5. с начинающейся гангреной конечности

1. Вопрос

Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез)

Ответы:

1. открытые переломы

2. переломы со смещением отломков

3. * интерпозиция тканей между отломками

4. многооскольчатые и раздробленные переломы

5. множественные переломы костей

1. Вопрос

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можете предположить?

Ответы:

1. разрыв двуглавой мышцы плеча

2. * повреждение лучевого нерва

3. повреждение локтевого нерва

4. перелом лучевой кости в типичном месте

5. повреждение мышц предплечья

1. Вопрос

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава

Ответы:

1. увеличение объема сустава

2. кровоизлияние в мягкие ткани

3. ограничение движений в суставе

4. * баллотирование надколенника

5. симптом "выдвижного ящика"

1. Вопрос

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе

Ответы:

1. расслабление мышц, окружающих сустав

2. напряжение мышц, окружающих сустав

3. * пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

4. деформация сустава

5. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

1. Вопрос

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра

Ответы:

1. пожилой возраст больных

2. остеопороз

3. сопутствующие заболевания

4. * отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома

5. сложность иммобилизации гипсовой повязкой

1. Вопрос

Укажите вертельные, т.е. латеральные переломы проксимального отдела бедренной кости

Ответы:

1. субкапитальный

2. базальный

3. трансцервикальный

4. подвертельный

5. * межвертельный, чрезвертельный

1. Вопрос

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе позвоночника

Ответы:

1. нарушение мочеиспускания

2. пролежни

3. * парез кишечника, метеоризм

4. легочно-дыхательная недостаточность

5. тахикардия, аритмия

1. Вопрос

Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи

Ответы:

1. увеличение лордоза шеи

2. сколиоз шейного отдела

3. высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

4. высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

5. * напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосковой мышцы

1. Вопрос

Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей

Ответы:

1. * патологическая подвижность и крепитация костных отломков

2. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

3. локальная болезненность и нарушение функции

4. деформация конечности и гиперемия в области перелома

1. Вопрос

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени

Ответы:

1. от коленного сустава до пальцев стопы

2. от верхней трети голени до голеностопного сустава

3. от верхней трети бедра до голеностопного сустава

4. * от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

5. от коленного сустава до голеностопного сустава

1. Вопрос

Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья

Ответы:

1. от уровня лопатки до пальцев кисти

2. * от верхней трети плеча до пальцев кисти

3. от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

4. от нижней трети плеча до запястья

5. от локтевого сгиба до пальцев кисти

1. Вопрос

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?

Ответы:

1. перелом ребер

2. перелом бедер

3. * перелом таза и пяточных костей

4. перелом лодыжек

5. перелом надколенника

1. Вопрос

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости

Ответы:

1. кратковременность иммобилизации

2. частые смены гипсовой повязки

3. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

4. * наличие интерпозиции тканей между отломками

5. сохраняющееся смещение отломков

1. Вопрос

Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала

Ответы:

1. между затылочной костью и атлантом

2. в нижне-грудном отделе

3. между XII грудным и I поясничным позвонком

4. между I и II поясничными позвонками

5. * между IV и V поясничными позвонками

1. Вопрос

Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения

Ответы:

1. перелом ребер

2. сотрясение головного мозга

3. * перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

4. разрыв связок шейного отдела позвоночника

5. ушиб головного мозга

1. Вопрос

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?

Ответы:

1. консервативный - корригирующие повязки

2. * оперативный

3. ЛФК, физиотерапия, массаж

4. санаторно-курортное лечение

5. ношение ортопедической обуви

1. Вопрос

Выберите наиболее часто встречающуюся деформацию на стопе

Ответы:

1. * вальгусная деформация 1-го пальца стопы

2. полая стопа

3. пяточная стопа

4. конская стопа

5. варусная деформация стопы

1. Вопрос

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

Ответы:

1. вид и степень укорочения конечности

2. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

3. * наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

4. повреждение магистральных сосудов и нервов

5. открытый или закрытый перелом

1. Вопрос

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца

Ответы:

1. перелом лонной кости справа

2. перелом лобковых костей с двух сторон

3. перелом обеих седалищных костей

4. * перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

5. перелом крыла подвздошной кости

1. Вопрос

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Какой Ваш предположительный диагноз?

Ответы:

1. ушиб плечевого сустава

2. вывих плеча

3. * перелом хирургической шейки плеча

4. отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

5. перелом ключицы

1. Вопрос

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутсвие активных движений, деформация по типу "галифе", наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз?

Ответы:

1. * перелом бедренной кости

2. вывих бедренной кости (подвздошный)

3. вывих бедра передне-нижний (надлонный)

4. перелом-вывих костей коленного сустава

5. перелом шейки бедра

1. Вопрос

Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных? 1) ограничение отведения в тазобедренном суставе 2) асимметрия кожных складок на бедре 3) симптом "щелчка" 4) наружная ротация ноги 5) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2

2. 2, 3

3. 3, 4

4. * все перечисленные

5. 4, 5

1. Вопрос

Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая ("утиная"), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?

Ответы:

1. распорки

2. отводящая шина - ЦИТО, Волкова

3. скелетное вытяжение

4. оперативное лечение

5. * гипсовая повязка по Лоренц-I

1. Вопрос

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

Ответы:

1. местная анестезия

2. проводниковая анестезия

3. * наркоз

4. внутрикостная анестезия

5. без обезболивания

1. Вопрос

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости

Ответы:

1. бинтование мягкими бинтами

2. лечебная гимнастика и массаж

3. парафинотерапия

4. * этапные гипсовые повязки - сапожки

5. полиэтиленовые шины

1. Вопрос

Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча

Ответы:

1. * недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

2. вправление вывиха без обезболивания

3. вправление вывиха по способу Джанелидзе

4. раннее начало ЛФК

5. позднее начало ЛФК

1. Вопрос

У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при

Ответы:

1. разрыве связок лучезапястного сустава

2. * переломе нижней трети костей предплечья

3. переломе ладьевидной кости

4. переломе лучевой кости в типичном месте

5. разрыве мышц предплечья

1. Вопрос

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы: 1) постоянные ноющие боли 2) боли в начале ходьбы 3) ночные боли 4) боли после длительной нагрузки Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2

2. * 2, 3

3. 3, 4

4. 1, 4

5. 2, 4

1. Вопрос

Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это: 1) боль, усиливающаяся при ходьбе 2) ограничение движений в позвоночнике 3) резкие "прострелы" в нижние конечности 4) боль, усиливающаяся в положении лежа Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2, 4

2. * 1, 2, 3

3. 2, 3, 4

4. 1, 3, 4

5. все правильно

1. Вопрос

Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: 1) плече-лопаточный периартрит 2) синдром позвоночной артерии 3) кардиальный синдром 4) синдром "писчего" спазма

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 1, 2, 4

3. 1, 3, 4

4. 2, 3, 4

5. * все характерны

1. Вопрос

Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1) грудная миелопатия 2) межреберная невралгия 3) дискинезия желчных путей 4) кардиальный синдром

Ответы:

1. * 1, 2, 3

2. 1, 2, 4

3. 1, 3, 4

4. 2, 3, 4

5. все характерны

1. Вопрос

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: 1) перемежающаяся хромота 2) ишалгический сколиоз 3) кокцигодиния 4) положительный симптом Ласега

Ответы:

1. 1, 2

2. 2, 3

3. 3, 4

4. 1, 4

5. * все характерны

1. Вопрос

Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза: 1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе 2) приводящая контрактура сустава 3) гипотрофия мышц бедра 4) снижение пульсации бедренной артерии, укорочение бедра

Ответы:

1. 1, 2

2. 2, 3

3. * 1, 2, 3

4. 1, 2, 4

5. 2, 3, 4

1. Вопрос

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи, самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи). При осмотре: резкая болезненность. При пальпации: в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз?