Ответы:

1. необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и выделить червеобразный отросток

2. * произвести ретроградную аппендэктомию

3. осуществить дренирование брюшной полости

4. выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

5. поставить тампоны к предполагаемому месту расположения верхушки отростка

1. Вопрос

При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты: 1) жалобы и данные анамнеза 2) показатели гемоглобина 3) результаты пункции заднего свода влагалища 4) наличие симптома Кулленкампфа 5) результаты влагалищного и ректального исследования Выберите комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2

2. 1, 2, 3

3. 1, 2, 3, 4

4. 1, 2, 3, 5

5. * все ответы правильные

1. Вопрос

Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела - 37,6(С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

Ответы:

1. острый пиелонефрит

2. острый правосторонний аднексит

3. * острый аппендицит

4. разрыв овариальной кисты

5. нарушенная внематочная беременность

1. Вопрос

При проведении дифференциального диагноза между острым аппендицитом и прикрытой перфорацией двенадцатиперстной кишки необходимо применить следующие методы обследования: 1) гастродуоденоскопия 2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости 3) УЗИ брюшной полости 4) лапароскопия 5) ирригоскопия Выберите правильное сочетание ответов

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 2, 3, 5

3. * 1, 2, 4

4. 2, 5

5. все ответы правильные

1. Вопрос

У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5-й день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура - 37,4°С, пульс - 88 в минуту. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12(8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови - 11,0(1012?л. О каком заболевании можно думать?

Ответы:

1. опухоль слепой кишки

2. терминальный илеит

3. * аппендикулярный инфильтрат

4. туберкулез

5. ущемленная правосторонняя паховая грыжа

1. Вопрос

Больной 26 лет оперирован по поводу острого аппендицита через 17 часов с момента заболевания доступом в правой подвздошной области. На операции обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка. В правой подвздошной ямке около 50 мл гнойного выпота. Укажите дальнейшие действия хирурга

Ответы:

1. нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза

2. * аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить в правой подвздошной ямке микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки для инфузии антибиотиков

3. аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки

4. аппендэктомия, ушить наглухо операционную рану

5. аппендэктомия, лапаростомия

1. Вопрос

Больной 27 лет оперирован по поводу острого аппендицита. На операции флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела - 37,2(С. Лейкоциты - 9,1(1012?л. О каком осложнении можно думать?