Измерение окружности грудной клетки

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить маме / ребёнку цель и ход исследования, получить согласие мамы

Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осоз­нанное их участие в исследовании

2.Подготовить необходимое осна­щение

Обеспечение четкости выполне­ния процедуры

3.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки

Обеспечение инфекционной бе­зопасности

4Уложить или усадить ребенка

Создание комфортных условий ребенку

Выполнение манипуляции

Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:

а) сзади - нижние углы лопаток;

б) спереди - нижний край около­сосковых кружков

(у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными желе­зами)

Определить показатели окружно­сти головы

Достижение достоверности ре­зультатов исследования

Завершение манипуляции

1.Записать результат

Обеспечение преемственнос­ти в передаче информации

2.Сообщить результат ребенку/ маме

Обеспечение права на инфор­мацию

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры

Психологическая подготовка, осознанное участие в процеду­ре

2.Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки

Обеспечение инфекционной безопасности

3.Подготовить необходимое оснаще­ние. Выложить в лоток стерильный ма­териал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные па­лочки с ватными тампонами

Обеспечение четкости и быст­роты выполнения процедуры

4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками

Обеспечение инфекционной безопасности Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок

6.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором

Обеспечение инфекционной безопасности

7.Подмыть ребенка (при необходи­мости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для гряз­ного белья

Подготовка ребенка к процеду­ре

Наиболее удобное положение ребенка

Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение манипуляции

1.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором

Обеспечение инфекционной безопасности

2.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх

Фиксация пуповинного остатка

3. При сочном остатке обработать срез палочкой с ватным тампоном, смоченным 90% спиртом; затем круговыми движениями весь оста­ток сверху вниз по направлению к основанию.

Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток

Для ускорения мумифицирования пуповинного остатка у его основания накладывают дополнительную шелковую лигатуру

Срез пуповинного остатка явля­ется входными воротами инфек­ции

Участок предстоящего отторже­ния

4.Обработать палочкой, смоченной 70% спиртом кожу вокруг пуповинного остатка от цен­тра к периферии

Обработка движениями от цен­тра к периферии предупреждает занос инфекции

5.Другой палочкой с ватным тампо­ном, смоченным 5% раствором перманганата калия , обработать пупо­винный остаток в той же последо­вательности, не касаясь кожи жи­вота

Обеспечение дезинфицирую­щего и подсушивающего эффек­та

«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи

Завершение манипуляции

1. Запеленать ребенка

Обеспечение комфортного состояния

2. Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором

Обеспечение инфекционной безопасности

3. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Уложить ребенка в кроватку

Обеспечение безопасности ребенка

5. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пе­ленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности