тест адренергич

От какого из препаратов, пригодных для купирования приступа бронхиальной астмы, вы откажетесь у пациента с ишемической болезнью сердца?

Выберите один ответ:

b. Формотерол

c. Добутамин

d. Фенилэфрин

e. Метопролол

f. Орципреналина сульфат

g. Фенотерол

Для терапии резерпиновой депрессии следует:

Выберите один ответ:

b. Бороться с истощения пула норадреналина и дофамина в ЦНС путем введения препаратов с симпатомиметическим действием (фенамин, эфедрин)

c. Бороться с преобладанием влияния парасимпатической системы путем введения препаратов с М-холинолитическим действием, относящихся к четвертичным аминам (ипратопия бромид)

d. Бороться с истощения пула норадреналина и дофамина в ЦНС путем введения препаратов с центральным адреномиметическим действием (клонидин, эстулик)

e. Бороться с истощения пула норадреналина и дофамина в ЦНС путем введения препаратов ингибирующих моноаминооксидазу

Укажите эффект нехарактерный для стимуляции α1 – адренорецепторов:

Выберите один ответ:

a. Увеличение выделение норадреналина из легкомобилизуемого депо по принципу положительной обратной связи

c. Сужение сосудов, повышение общего периферического сопротивления, повышение артериального давления

d. Сокращение радиальной мышцы глаза, расширение зрачка

e. Спазм сфинктеров мочевого пузыря и уретры, задержка мочеиспускания, эякуляция

Длительность действия эфедрина превышает длительность действия адреналина потому, что:

Выберите один ответ:

b. эфедрин практически не расщепляется МАО

c. эфедрин стимулирует выделение норадреналина только из трудномобилизуемого депо пресинаптических окончаний

d. эфедрин блокирует обратный везикулярный захват молекул норадреналина

e. одновременно действует на α2–адренорецепторы и β2–адренорецепторы, поэтому отмечается несколько пиков выделения медиатора подряд

Причиной развития аритмий при применении адреналина является:

b. Стимуляция β1–адренорецепторов миокарда и вызванное этим сужение коронарных сосудов

c. Стимуляция β3–адренорецепторов миокарда и вызванное этим повышение распада липидов плазмы и реактивное сужение коронарных сосудов

d. Рефлекторный ответ на снижение внутриглазного давления

e. Стимуляция β1–адренорецепторов миокарда, повышение атриовентрикулярной проводимости и автоматизма кардиомиоцитов проводящей системы сердца

Для проведения реанимационных мероприятий при остановке сердца адреналин предпочтительно применять:

b. Внутрисердечно 

Какой из указанных ниже препаратов более подходит для повышения АД у пациента с фторотановым наркозом?

b. Формотерол

c. Нафазолин

d. Добутамин

e. Фенилэфрин

f. Орципреналина сульфат

Для купирования гипертонического криза у пациента с преобладанием повышения периферического сопротивления сосудов в качестве основной причины подьема артериального давления, вы выберете:

d. Назначение клонидина внутривенно 

Побочные эффекты селективных β1 – адреноблокаторов связаны с:

b. Отсутствием абсолютной специфичности в отношении β1 – адренорецепторов и действием на β2 – адренорецепторы 

Эффекты побочного действия неселективных β1,2 – адреноблокаторов на брохи и уровеньгликемии связаны преимущественно с:

d. блокадой β2 – адренорецепторов 

Какой из указанных ниже препаратов более подходит для купирования приступа бронхиальной астмы?

Выберите один ответ:

a. Нафазолин

b. Фенотерол

d. Орципреналина сульфат

e. Фенилэфрин

f. Формотерол

Эффекты возбуждения α1 – адренорецепторов опосредуются через следующий механизм:

Выберите один ответ:

a. Угнетение через Gi-белки аденилатциклазы, снижение уровня цАМФ и активности протеинкиназы А, уменьшение угнетающего влияния протеинкиназы А на киназу легких цепей миозина и фосфоламбан, активация фосфорилирования легких цепей миозина, уменьшение активности Са2+ АТФ – азы, снижение транспорта Са2+ в саркоплазматический ретикулюм, повышение содержания Са2+ в цитоплазме

c. Активация через Gq-белки фософолипазы C, повышение уровня инозитол 1, 4, 5 – трифосфата, высвобождение Са2+ из саркоплазматического ретикулума, взаимодействие Са2+ с кальмодулином, активация киназы легких цепей миозина, облегчение взаимодействие актина и миозина

d. Активация через Gs – белки аденилатциклазы, образование из АТФ - цАМФ, который активирует протеинкиназу А, фосфорилирование (активация) Са2+ каналов клеточной мембраны, увеличение поступления ионов в Са2+ цитоплазму кардиомиоцитов

Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) в больших дозах:

b. Стимулирует α1 и α2 - адренорецепторы, вызывает сужение сосудов и повышение периферического сопротивления 

Действие резерпина на ЦНС состоит в:

b. Нарушении депонирования норадреналина и дофамина в везикулах, препятствие обратному захвату норадреналина, необратимое инактивирование гранул, снижение содержания адреналина и дофамина в ЦНС 

К эффектам блокады β1 – адренорецепторов не относится:

a. Снижение автоматизма синусового узла

b. Урежение сердечных сокращений

c. Снижение гипергликемического действия адреналина

d. Угнетение атриовентрикулярной проводимости

Дигидрированные алкалоиды спорыньи:

Выберите один ответ:

a. Ответ 1 - неверен

c. Являются агонистами серотониновых 5 – НТ1 - рецепторов и могут использоваться для регуляции сосудистого тонуса при мигрени

d. Используются как монопрепараты в терапии феохромоцитомы

e. Входят в состав комбинированных антигипертензивных препаратов (бринердин, кристепин)

Применение гуанетидина может приводить к подъему артериального давления:

e. У пациентов с феохромоцитомой 

Обратный захват норадреналина в синапсах блокируется:

Выберите один ответ:

c. трициклическими антдепрессантами, кокаином 

Отличия в психостимулирующем действии фенамина от эфедрина, связаны с:

Выберите один или несколько ответов:

c. Ингибицией системы обратного транспорта норадреналина и дофамина в пресинаптическое волокно 

f. Блокадой моноаминооксидазы 

Снижение внутриглазного давления при применении тимолола:

Выберите один ответ:

b. Обусловлено умеренным мочегонным эффектом препарата, вызывающим уменьшение объема внутриглазной жидкости и блокадой β2 – адренорецепторов сосудов глаза и снижением фильтрации плазмы через эндотелий сосудов

c. Обусловлено блокадой β2 – адренорецепторов сосудов глаза и снижением фильтрации плазмы через эндотелий сосудов

d. Обусловлено блокадой β2 – адренорецепторов эпителия ресничного тела и снижением секреции внутриглазной жидкости и блокадой β2 – адренорецепторов сосудов глаза и снижением фильтрации плазмы через эндотелий сосудов

e. Обусловлено умеренным мочегонным эффектом препарата, вызывающим уменьшение объема внутриглазной жидкости

f. Обусловлено блокадой β2 – адренорецепторов сосудов головного мозга и последующим изменением ликворной динамики и блокадой β2 – адренорецепторов эпителия ресничного тела и снижением секреции внутриглазной жидкости

g. Обусловлено блокадой β2 – адренорецепторов сосудов головного мозга и последующим изменением ликворной динамики

Фенилэфрин, в отличие от добутамина, действует на:

d. α1 - адренорецепторы 

Показанями для назначения дигидрированых производных алкалоидов спорыньи являются:

Выберите один ответ:

a. Сухая гангрена, некрозы тканей конечностей

b. Маточные кровотечения, инволюция матки в послеродовом периоде

c. Психомоторное возбуждение, галлюцинозы, судороги

e. Приступы мигрени, нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно), нарушения мозгового кровообращения, гипертензия

Возбуждение β 2-адренорецепторов норадреналином или веществами с адреномиметической активностью:

Выберите один ответ:

d. приводит к выбросу норадреналина из варикозных утолщений симпатического волокна 

К эффектам блокады β2 – адренорецепторов не относится:

Выберите один ответ:

a. Повышение сократительной активности миометрия

b. Снижение гипергликемического действия адреналина

d. Снижение уровня ренина плазмы

e. Сужение сосудов, в том числе коронарных

Какое из указанных состояний не является показанием для применения изопреналина гидрохлорида:

Выберите один ответ:

b. Повышение сократительной активности миометрия

c. Нормоволемический кардиогенный шок с пониженным выбросом и пониженным периферическим сопротивлением

d. Приступ бронхиальной астмы

e. Нормоволемический кардиогенный шок с пониженным выбросом и повышенным периферическим сопротивлением

Для проведения противошоковых мероприятий адреналин предпочтительно применять:

Выберите один ответ:

a. Перорально

c. Ингаляционно

d. Внутривенно капельно

e. Подкожно

К неселективным адреноблокаторам не относится:

Выберите один ответ:

c. Йохимбин 

Возбуждение α2 – адренорецепторов опосредуется через следующий механизм и приводит к следующим эффектам:

d. Угнетение через Gi-белки аденилатциклазы, снижение уровня цАМФ и активности протеинкиназы А, уменьшение угнетающего влияния протеинкиназы А на киназу легких цепей миозина и фосфоламбан, активация фосфорилирования легких цепей миозина, уменьшение активности Са2+ АТФ – азы, снижение транспорта Са2+ в саркоплазматический ретикулюм, повышение содержания Са2+ в цитоплазме, сокращение гладких мышц и сужение сосудов 

Какой из указанных ниже препаратов более подходит для профилактики приступов бронхиальной астмы?

Выберите один ответ:

b. Орципреналина сульфат

c. Фенотерол

d. Нафазолин

e. Добутамин

f. Формотерол

Для купирования приступа бронхиальной астмы адреналин предпочтительно применять:

Выберите один ответ:

a. Ингаляционно

b. Внутривенно капельно

c. Перорально

d. Подкожно

Отличием механизма действия гуанфацина (эстулика) от клофелина является:

Выберите один ответ:

b. Стимуляция только центральных α2-адренорецепторов и отстутствие воздействия на I1 -имидазолиновые рецепторы

c. Отсутствие связывания с анионным центром катехол - орто – метилтрансферазы и обусловленная этим большая продолжительность действия препарата

d. Стимуляция центральных α2-адренорецепторов и I1 -имидазолиновых рецепторов

e. Действие на внесинаптические α3-адренорецепторы, снижение перехода ионов Са2+ в саркоплазматический ретикулюм, за счет угнетения аденилатциклазы, снижение уровня цАМФ, уменьшение угнетающего влияния протеинкиназы А на киназу легких цепей миозина и фосфоламбан, активация фосфорилирования легких цепей миозина, уменьшения активности Са2+ АТФ – азы

Развитие синдрома паркинсонизма на фоне применения резерпина обусловлено:

b. Уменьшением количества дофамина и норадреналина В ЦНС из-за блокады их поступления в везикулы пресинаптического волокна 

Длительность действия фенилэфрина отличается от таковой адреналина, поскольку:

Выберите один ответ:

a. Фенилэфрин практически не инактивируется катехол-орто-метилтрансферазой

b. Препарат более прочно связывается с рецепторами, так как имеет два центра связи с Gq-белками

c. Фенилэфрин более активно повышает уровень инозитол 1, 4, 5 – трифосфата, и высвобождает больше Са2+ из саркоплазматического ретикулума

d. Фенилэфрин действует непосредственно на кальмодулин, что приводит к более продолжительной активации киназы легких цепей миозина

К неселективным α, β - адреномиметикам непрямого действия относятся:

Выберите один ответ:

b. Эфедрина гидрохлорид 

Стимуляция β - адренорецепторов, как правило, приводит:

Выберите один ответ:

a. К тормозящему действию на органы, за исключением миокарда 

β 2 – адренорецепторы локализованы:

Выберите один ответ:

a. преимущественно в адипоцитах жировой ткани

c. постсинаптически, преимущественно в мембранах кардиомиоцитов рабочего миокарда и синоатриального узла, в юкстагломерулярном аппарате почек

d. преимущественно постсинаптически, в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, радиальной мышце радужки, сфинктере мочевого пузыря, простатической части уретры, предстательной железе

e. пресинаптически, преимущественно в мембранах гладкомышечных клеток бронхов, матки, кровеносных сосудов, желудочно – кишечного тракта

Стимуляция пресинаптических α2-адренорецепторов приводит к:

Выберите один ответ:

a. Расслаблению гладких мышц, расширению зрачка, расширению сосудов

b. Увеличению выделения норадреналина из варикозных утолщений

c. Сокращению гладких мышц, сужению сосудов

e. Уменьшению выделения норадреналина из варикозных утолщений; cокращению гладких мышц, сужению сосудов

Средством, применяемым преимущественно для профилактики приступов бронхиальной астмы является следующий β2 – адреномиметик:

Выберите один ответ:

a. Тербуталин

c. Фенотерол

d. Формотерол

e. Орципреналина сульфат

Какой из указанных ниже препаратов обладает отрицательным инотропным действием?

Выберите один ответ:

b. Формотерол

c. Фенотерол

d. Орципреналина сульфат

e. Нафазолин

f. Фенилэфрин

g. Пропранолол

Если вы проводите лечение гипертензии при феохромоцитоме фентоламином, то какие дополнительные препараты вы будете использовать:

b. Тропадифена гидрохлорид или селективные альфа-адреноблокаторы, для суммации альфа-адреноблокирующего действия

c. Фентоламин позволяет проводить монотерапию гипертензии при феохромоцитоме, дополнительные препараты не применяются

d. Ганглиоблокаторы длительного действия (пемпидина тозилат), для уменьшения продукции катехоламинов надпочечниками

e. Селективные бета-блокаторы для снижения частоты сокращений сердца и уменьшения риска возникновения острой ишемии миокарда

Эпинефрина гидрохлорид в терапевтических дозах (определите неверное утверждение):

Выберите один ответ:

a. Повышает атриовентрикулярную проводимость и автоматизм кардиомиоцитов

b. Все ответы неверны

d. Увеличивает ударный объем и сердечный выброс

e. Повышает периферическое сопротивление сосудов

f. Повышает потребление сердцем кислорода

Применение резерпина может приводить к подъему артериального давления и психомоторному возбуждению:

Выберите один ответ:

b. У пациентов с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы

c. У пациентов с феохромоцитомой

d. При частом применении препарата (тахифилаксия)

e. На фоне применения ингибиторов МАО

Какой смысл имеет применение бета-блокаторов после фентоламина при феохромоцитоме:

c. Уменьшение риска ишемии миокарда за счет снижения частоты сердечных сокращений 

Применение резерпина приводит к:

Выберите один ответ:

a. Потенцированию действия адреномиметиков

b. Экстрапирамидным расстройствам

d. Преобладанию влияния парасимпатической иннервации

e. Отеку слизистой полости носа

f. Все ответы верны

α2-адренорецепторы:

Выберите один ответ:

b. Расположены пресинаптически, обладают низким сродством к адреналину, снижают выделение медиатора в синаптическую щель 

Бронхоспазм - маловероятное следствие передозировки:

Выберите один ответ:

b. β1 – адреноблокаторов

c. α1,β1, β2 – адреноблокаторов

d. α1, α2 – адреноблокаторов

e. β2 – адреноблокаторов

Какие дозы эпинефрина гидрохлорида будут вызывать побледнение кожных покровов:

Выберите один ответ:

d. Более высокие 

Введение адреналина на фоне α1– адреноблокаторов приводит:

Выберите один ответ:

a. К развитию гипогликемии

b. К незначительным колебаниям артериального давления

d. К возникновению вагусной брадикардии

e. 1, 4

f. К снижению артериального давления

Какие из перечисленных ниже осложнений приема бета-блокаторов связаны с блокадой β2-рецепторов?

Выберите один или несколько ответов:

b. Гипогликемия 

d. Бронхоспазм 

e. Повышение сократительной способности матки 

От какого из препаратов, пригодных для купирования приступа бронхиальной астмы, вы откажетесь у пациента с гипертонической болезнью?

Выберите один ответ:

a. Орципреналина сульфат 

Моноаминооксидаза действует:

e. На поверхности митохондрий в цитоплазме варикозных расширений пресинаптического волокна 

Механизм действия бретилия тозилата (орнида):

Выберите один ответ:

a. 2, 3

c. Подавление активности МАО

d. Вытеснение норадреналина из механизмов обратного захвата, вытеснение норадреналина из везикул пресинаптических окончаний

e. Все высказывания верны

Развитие гипергликемии:

Выберите один ответ:

a. Связано с действием адреналина на β2–адренорецепторы гепатоцитов 

Катехол – орто – метилтрансфераза (КОМТ) метаболизирует норадреналин:

Выберите один ответ:

a. в синаптической щели

b. в пресинаптическом волокне

d. в эффекторных клетках

e. Ответ 4 - неверен

Активность эфедрина гидрохлорида зависит:

Выберите один ответ:

a. От времени суток, в которое вводится препарат

b. От запасов норадреналина в окончаниях симпатических волокон

c. От преобладания в препарате право- или левовращающего изомера

d. От того из растительного или химического сырья получено средство

Укажите симпатолитик, проникающий через гематоэнцефалический барьер:

Выберите один ответ:

a. Резерпин 

β 1 – адренорецепторы локализованы:

d. постсинаптически, преимущественно в мембранах кардиомиоцитов рабочего миокарда и синоатриального узла, в юкстагломерулярном аппарате почек 

Трудномобилизуемое депо норадреналина локализовано:

Выберите один ответ:

a. в клубочках синокаротидной зоны

b. в митохондриях цитоплазмы варикозного утолщения

c. в везикулах пресинаптического волокна

e. в гранулах пресинаптического волокна

К побочным эффектам от применения пропранолола относятся:

Выберите один ответ:

b. Выраженная брадикардия,угнетение проводимости до степени атриовентрикулярной блокады

c. Все ответы верны

d. Гипогликемия, угнетение ЦНС

e. Синдром отмены, тошнота, рвота, диарея

Использование клонидина противопоказано (определите неверное высказывание):

Выберите один ответ:

a. При депрессии

b. На фоне гипергликемического состояния

d. В сочетании с этанолом или психотропными средствами угнетающего типа действия

e. На фоне приема трициклических антидепрессантов

f. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга

g. На фоне кардиогенного шока

К основным и побочным эффектам симпатолитиков не относится:

Выберите один ответ:

a. Урежение частоты сердечных сокращений

b. Снижение внутриглазного давления

c. Повышение секреторной активности пищеварительных желез

d. Снижение артериального давления

Укажите неверное показание для применения эпинефрина гидрохлорида:

Выберите один ответ:

b. Шок на фоне острой коронарной недостаточности

c. Приступ бронхиальной астмы