Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
В.П. Поляков - монография Инфекционный эндокард....doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
13.11.2018
Размер:
2.81 Mб
Скачать

Приложение 19. Макролиды, линкосомиды

В.П. Поляков, Николаевский Е.Н., Хубулава Г.Г. и соавт.

<< Вернуться к основной статье

Эритромицин. Хорошо проникает в ткани организма. Выводится внепочечным путем. После парентерального введения выводится 12-15% АБ. Эритромицин оказывает бактерицидное действие на стрептококки группы А, пневмококки, гемофильную палочку пиогенный и зеленящий стрептококки. При стрептококковом ИЭ вводят внутривенно 200 мг эритромицина 2-3 раза в день. При тяжелом течении ИЭ суточную дозу АБ можно увеличить до 1-2 г.

Клиндамицин. В 2-10 раз активнее эритромицина действует на стафилококки, анаэробную неспорообразующую микрофлору, бактероиды. Развивается неполная перекрестная устойчивость к линкомицину и эритромицину. Разовая доза клиндамицина составляет 0,15-0,45 г. Используют для лечения ИЭ (1-2,4 г/сут в 2-4 приема, внутривенно или внутримышечном), вызванного анаэробной неспорообразующей микрофлорой. В иных случаях его назначение нецелесообразно, так как развивается псевдомембра-нозный энтероколит (21%).

Рифампицин. Действует на микобактерии. При лечении ИЭ применяют только в сочетании с другими АБ. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применяют внутривенно до 150-300 мг 2-3 раза в день. Побочные эффекты возникают редко: желудочно-кишечные расстройства, боль в животе, тошнота, потеря аппетита, метеоризм.