Первая медицинская помощь при травмах, ранениях и кровотечениях

Десмургия (греч. desmos привязь, связь, повязка + ergon дело, выполнение) — раздел медицины, посвященный повязкам и их применению. Под термином «повязка» подразумевают комплекс лечебных средств, накладываемых на тело больного при различных повреждениях и заболеваниях.

В более узком значении под повязкой следует понимать способ закрытия ран или патологически измененной поверхности кожи, удержания перевязочного материала, создания неподвижности, вытяжения или давления на ту или иную часть тела.

Процесс наложения повязки на рану и предшествующие этому лечебные манипуляции обозначают термином «перевязка».

Рана - это повреждение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате механического воздействия. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, рваные раны.

Они бывают непроникающими и глубокими, проникающими в брюшную, грудную и другие полости тела, с повреждениями внутренних органов, костей или без их повреждения. Раны опасны как обширными анатомическими разрушениями, так и возможностью вторичной инфекции, нагноений.

Признаки ранения: боль, расходящиеся края раны и кровотечение.

При оказании первой помощи необходимо иметь в виду, что всякая рана, кроме операционной, каким бы орудием она ни была нанесена, всегда загрязнена микробами, которые могут вызвать гнойное и рожистое воспаление, столбняк и газовую гангрену.

Исходя из этого, на рану как можно скорее, следует наложить стерильную повязку, что предупреждает её дальнейшее загрязнение и в большинстве случаев останавливает кровотечение.

Перед наложением повязки:

• кожную поверхность вокруг раны необходимо смазать раствором йода, спиртом, зелёнкой или водкой.

• для обеспечения доступа к ране необходимо снять одежду или обувь, при необходимости и разрезать их, а свободно лежащие на ране обрывки одежды или другие предметы осторожно снять, не касаясь поверхности раны.

• если же инородные тела прилипли или глубоко внедрились в ткани, извлекать их не следует, так как это может усилить кровотечение, а также привести к дополнительному инфицированию раны.

Для наложения повязки используете стерильный материал (бинты, вата, марля, перевязочные пакеты), которые должны всегда быть в домашних аптечках и в аптечках первой помощи каждого водителя. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхностью, которой не касались руками. Подушечку прикрепляют бинтом, конец которого закрепляют булавкой или завязывают.

При отсутствии пакета можно приложить к ране несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать.

Если отсутствуют стерильные материалы, то в качестве подручных средств используют различные чистые ткани, но лучше хлопчатобумажные.

Правила наложения повязок

1. Придают пострадавшему удобное положение и обеспечивают хороший доступ к повреждённой части тела, которую поддерживают в том положении, в котором она будет находиться после перевязки.

2. Оказывающий помощь располагается лицом к пострадавшему так, чтобы иметь возможность постоянно оценивать его состояние.

3. Бинтовать надо начинать слеза направо по часовой стрелке снизу вверх, раскатывая по бинтуемой поверхности тела бинт, не отрывая от неё рук и не растягивая бинт в воздухе.

4. Головку бинта держат в правой руке, а свободный конец в левой. Первые 2-3 хода бинта являются закрепляющими, последующий перекрывает каждый предыдущий ход наполовину.

5. Конечности следует бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповреждённых пальцев.

6. Бинтуют с равномерным натяжением по всей длине конечности, без складок.

7. Закрепляют бинт, разрывают его и связывают концы или закрепляют с помощью булавки выше или ниже места ранения узлом на здоровой части.

8. Если не требуется давящая ползка для временной остановки кровотечения, накладывать её не очень туго, чтобы не нарушилось кровообращение в повреждённой части тела, но и не очень слабо, иначе она сползёт при наложении слишком тугой повязки на конечности вскоре появляется посинение и отёк