ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

Смысловой модуль 2

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ТЕМЫ:

«Общеклинические методы диагностики туберкулеза.

Специальные методы выявления и диагностики туберкулеза (микробиологическая диагностика, рентгенологическая диагностика, туберкулинодиагностика). Курация больных».

(для студентов 4 курса медицинского факультета)

Утверждено

на методическом совещании кафедры

«____»______________2008 г.

Протокол №_____

Зав.кафедрой проф.Асмолов А.К.

Одесса – 2008

1. Тема занятия: «Общеклинические методы диагностики туберкулеза. Специальные методы выявления и диагностики туберкулеза (микробиологическая диагностика, рентгенологическая диагностика, туберкулинодиагностика). Курация больных» – 4 ч.

2. Актуальность темы.

Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире за последние десятилетия показал, что прогнозы о ликвидации туберкулеза, как распространенного заболевания, не осуществились. ВОЗ в 1993 году провозгласил туберкулез глобальной бедой для человечества. Каждый год количество больных туберкулезом увеличивается на 8-10 миллионов и из них 3–4 миллиона умирают от туберкулеза, женщины составляют около 1 миллиона, а дети – больше, чем триста тысяч. Общее количество больных туберкулезом в мире сегодня доходит до 60 миллионов, а инфицированных – около трети населения планеты. По прогнозам ВОЗ в нынешнем тысячелетии ожидается 90 миллионов новых случаев заболевания.

В Украине заболеваемость туберкулезом только за последние 10 лет увеличилась у взрослых в 2,5 раза, у детей – в 2 раза. Ежегодно в Украине туберкулез уносит около 10 тысяч жизней, и всего в нашей стране насчитывается около 800 тысяч больных туберкулезом. С 1995 года по оценкам ВОЗ в Украине зарегистрирована эпидемия туберкулеза, которая неуклонно прогрессирует и является одной из медико-социальных проблем.

Цель диагностики туберкулеза направлена на прерывание передачи возбудителя заболевания и ликвидацию источников инфекции путем выявления эпидемиологически особо опасных больных, которые выделяют с мокротой микобактерии туберкулеза. Усовершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза является приоритетным направлением развития системы противотуберкулезной помощи.

Своевременная диагностика туберкулеза органов дыхания является важной совместной задачей фтизиатров и врачей многих других специальностей, от успешного выполнения которой много в чем зависит здоровье и благополучие нашего общества. В то же время грамотное использование современных диагностических возможностей в условиях общей целиком оправданной фтизиатрической настороженности будет способствовать сокращению случаев гипердиагностики туберкулеза и возможных ятрогенных последствий неоправданной противотуберкулезной терапии.

3. Цели занятия.

3.1. Общие цели:

Ознакомиться с общими подходами к диагностике туберкулеза, ее особенностям на современном этапе.

3.2. Воспитательные цели:

Ознакомиться с протоколом оказания медицинской помощи больным туберкулезом (Приказ МОЗ Украины от 09.06.06 № 384).

3.3. Конкретные цели:

– знать:

1. Особенности клинического обследования больного туберкулезом (жалобы, данные анамнеза, объективное обследование).

2. Лабораторные методы диагностики туберкулеза.

3. Методы рентгенологической диагностики туберкулеза.

4. Туберкулинодиагностику как специальный метод выявления и диагностики туберкулеза.

3.4. На основании теоретических знаний по теме:

– уметь:

1. Планировать схему обследования больного туберкулезом.

2. Уметь собрать анамнез (особенно эпиданамнез).

3. Определять жалобы больного и выделять признаки, характерные для туберкулеза.

4. Провести объективное обследование больного туберкулезом (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

5. Определять изменения в общеклинических исследованиях крови и мочи больного туберкулезом.

6. Объяснять методики бактериоскопического, бактериологического исследования мокроты.

7. Анализировать полученные данные рентгенологического обследования больного туберкулезом.

8. Давать оценку результата пробы Манту с 2 ТЕ.