- •Приложение 1
- •1. Личная гигиена больного и питание
- •1.1. Кормление больного через назогастральный зонд
- •1.2. Кормление тяжелобольного в постели
- •1.3. Правила пользования индивидуальной плевательницей
- •1.4. Применение мочеприемника
- •1.5. Профилактика пролежней
- •1.6. Подача судна пациенту
- •1.7. Подмывание больного (женщины)
- •1.8. Подмывание больного (мужчины)
- •1.9. Смена нательного белья у тяжелобольного
- •1.10. Смена постельного белья
- •Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
- •1.11. Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •1.12. Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •1.13. Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •1.14. Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •1.15. Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •1.16. Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
1.10. Смена постельного белья
Сменить постельное белье тяжелобольному больному можно двумя способами.
Оснащение рабочего места: 1) комплект чистого постельного белья; 2) перчатки; 3) клеенчатый мешок для грязного белья.
I-ый способ: (при постельном режиме)
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки.
-
Чистую простыню скатать по длине до половины.
-
Раскрыть больного, приподнять его голову и убрать подушку.
-
Подвинуть больного к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к больному.
-
На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
-
Осторожно повернуть больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
-
С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок для грязного белья.
-
Расправить на освободившейся части простыню, края которой подвести под матрац.
-
Больного положить на спину.
-
Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.
-
При необходимости сменить пододеяльник, укрыть больного
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.
-
Вымыть руки и осушить полотенцем.
II –ой способ: (при строгом постельном режиме)
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
-
Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.
-
Раскрыть больного, осторожно приподнять верхнюю часть туловища, убрать подушку.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.
-
На чистую простыню положить подушку и опустить на нее больного.
-
Приподнять таз, а затем ноги больного, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги больного, заправить края простыни под матрац.
-
Грязную простыню положить в клеенчатый мешок.
-
Укрыть больного.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.
-
Вымыть руки и осушить полотенцем.
Правила сбора и транспортировки грязного белья.
В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному, а также бросать грязное белье при смене на пол.
Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату (или другое отдельное помещение). По мере скопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его доставляют в прачечную. Этим занимается в отделении сестра-хозяйка.
1.11. Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
Цель: 1) организация питания строго по назначению врача.
Необходимо составлять порционное требование три раза в день.
1 – й порционник – утренний (уточняющий) 700, который корректирует поступление питания в отделение с учетом вечернего и ночного движения больных, визируется постовой медицинской сестрой.
2 – й порционник - основной составляется к 900 – 1100 и визируется заведующим отделением и старшей медицинской сестрой, на основании этого порционника производится закладка продуктов в котел на следующий день.
3 –й порционник - вечерний в 1400, данным порционником снимаются с ужина выписавшиеся больные, визируется постовой медицинской сестрой
Образец
Наименование отделения____________________________________________
Порционное требование
на раздаточную на__________________________________________________
(дата: число, месяц год)
№ палаты |
Ко-во пациентов |
Ф.И.О. |
диета |
примечание |
№7 |
1. |
Иванов С. П. |
№1 |
|
|
2. |
Петров В.М. |
№7 |
|
№ 8 |
1. |
Шпакопа К. П. |
№ 5 |
|
|
2. |
Сидоров А. П. |
№7 |
|
|
3. |
Беляк. НА. |
индивидуальная диета |
|
Всего: ________ человек
Палатная м/с_____________________
(роспись)
Порционное требование № 2 на пищеблок составляется старшей медсестрой отделения и визируется заведующей отделением.
Образец
Наименование учреждения______________________________________
Порционное требование
на питание больных терапевтического отделения __________________
(дата: число, месяц год)
Сведения о наличии больных по состоянию на 12°° час______________
_____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Наименование палат
|
Кол-во пациентов
|
В том числе по диетам |
|||||
15 |
1 |
7 |
5 |
9 |
10 |
||
7 |
2 |
|
1 |
1 |
|
|
|
8 |
6 |
3 |
|
|
2 |
1 |
|
9 |
4 |
2 |
|
|
|
|
2 |
10 |
7 |
5 |
|
|
|
|
2 |
Всего |
19 |
10 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
Старшая м/с_____________________
(роспись)
Зав.отделением_____________________
(роспись)
Дата составления порционника_________________