МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РФ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Ивановская государственная медицинская академия»

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения,

медицинской информатики и истории медицины

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Методические указания утверждены на заседании кафедры №

от 2011 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПОДГОТОВЛЕНЫ

профессором кафедры общественного здоровья и здравоохранения, медицинской информатики и истории медицины, д.м.н. О.В.ТЮРИНОЙ,

Уровень культуры эпохи,

как и отдельного человека,

определяется его отношением к прошлому.

А.С. Пушкин

История медицины как наука и предмет преподавания имеет большое значение в системе подготовки будущего врача, углубляет и расширяет специальные медицинские знания, повышает общий и культурный уровень.

Овладение медициной обязательно включает изучение развития медицинской теории и медицинской практики в связи с конкретными историческими условиями. Без исторического познания нет научного познания.

Курс истории медицины призван показать неразделимую связь медицины и здравоохранения с явлениями общественной жизни, с общей культурой человечества, передовой естественно-научной, философской мыслью; ознакомить с историей отечественной медицины, ее славными традициями, самобытностью развития, жизнью и деятельностью выдающихся ученых и их вкладом в развитие отечественной и мировой медицины.

Автор данного учебного пособия преследует благородную цель – помочь будущему молодому специалисту приобрести основы знаний по истории медицины, привить интерес к этой дисциплине, в какой-то степени заложить основы исторического мышления, творческого подхода к оценке явлений в здравоохранении и медицинской науке, воспитание чувства гуманизма, чести и достоинства медицинского работника на основе положительных традиций мировой медицины и ознакомление с жизнью и заслугами ее лучших представителей.

В учебном пособии отражены, во-первых, наиболее важные проблемы истории медицины, во-вторых, кратко излагается содержании каждой темы и выделяются основные вопросы, рассматриваемые на лекциях и выносимые для обсуждения на практических занятиях, в третьих, к каждой теме предложены контрольные тесты, в четвертых в самом начале каждой темы рекомендуется подробный список литературы.

Материал учебного пособия отредактирован и приведен в соответствие с примерной программой Министерства образования РФ по дисциплине «История медицины» по специальности «Лечебное дело» (Москва,2011), о чем свидетельствует приведенный ниже тематический план.

Преподавание истории медицины на первом курсе ведется в объеме 18 двухчасовых лекций и 18 двухчасовых семинаров. После прохождения курса истории медицины студенты сдают зачет.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Основная цель занятий - разбор, анализ важнейших этапов развития отечественной медицины после предшествующей серьезной самостоятельной работы студентов над литературными источниками и лекционным курсом.

В первый час практических занятий ведется активное собеседование со студентами о развитии медицины конкретного исторического периода. Вопросы для собеседования изложены в каждой теме семинара.

Во второй час практических занятий заслушиваются и обсуждаются выступления студентов по учебно-исследовательской работе.

Учебно-исследовательская работа студентов

Цель учебно-исследовательской работы (УИРС): изучить информацию о достижениях отечественной и зарубежной медицинской науки и практики в различные исторические периоды, деятельности выдающихся представителей отечественной медицины и мировой медицины, их научное наследие, ученые записки и оценить значение их исследований для развития отечественной и зарубежной медицины.

Вид исследования:

1. Реферат, оформленный в виде альбома, с использованием иллюстраций, рисунков, фотокопий, репродукций и фотографий. Объем - 10-15 листов.

2. Доклад с демонстрацией слайдов, микрофильмов, фотографий и книг.

3. Курсовая работа, выполняемая студентами всей группы.

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ

1. С.Г.Зыбелин - первый русский профессор медицины.

2. Н.М. Максимович-Амбодик - основоположник отечественного акушерства и педиатрии.

3. Н.И. Пирогов - выдающийся представитель мировой и отечественной медицины.

4. М.Я. Мудров - один из основоположников отечественной медицины внутренних болезней.

5. И.М. Сеченов - отец русской физиологии.

6. И.И. Мечников и его учение о невосприимчивости к инфекционным болезням.

7. С.П. Боткин – создатель экспериментального метода в клинической медицине.

8. Учение о болезни и диагнозе в трудах отечественных ученых XIX в. (Г.А. Захарьин, А.А.Остроумов).

9. Н.А.Семашко - первый нарком здравоохранения советской республики.

10. И.П. Павлов - великий русский физиолог.

11. Г.Н. Каминский – первый народный комиссар здравоохранения СССР

ТЕМЫ ДОКЛАДОВ

Лечебный факультет 1. Труд врача – повседневный подвиг. 2. Люди большого мужества в медицинской науке. 3. Нравственные проблемы, порождаемые взаимоотношениями научно-технического прогресса и здоровья населения.

ТЕМЫ КУРСОВЫХ РАБОТ

1. Медики - лауреаты Нобелевской премии.

2. Героизм медиков в Великую Отечественную войну.

3. Учение Гиппократа.

4. Авиценна, его вклад в развитие медицины.

5. Первые русские доктора медицины.

6. Выдающиеся врачи эпохи Возрождения.

7. Леонардо-да-Винчи - художник, естествоиспытатель, анатом.

8. Медицинский факультет при Московском университете, его русские профессора.

9. Русская медицина в эпоху наполеоновских войн.

10. Французские врачи-материалисты, их вклад в развитие медицины.

11. Великие открытия в естествознании, их значение в развитии медицины.

12. Взгляды выдающихся ученых на эксперимент как метол познания.

13. Развитие учения антисептики и асептики в русской медицине.

14. История открытия и применения обезболивания в медицине.

15.Влияние материалистической философии русских революционеров-демократов на естествознание и развитие медицины.

16 .Выдающиеся земские врачи.

17.История высшего женского образования в России.

18.Пироговское общество, его влияние на развитие медицины.

19.Отечественная медицина в произведениях искусства и литературы.

20.Медицина в нумизматике.

21.Медицина в филателии.

22.Медицинские эмблемы.

23.Научно-технический прогресс и медицина..

24.История здравоохранения города Иваново и Ивановской области.

25.История становления и развития международных медицинских организаций: Международного Комитета Красного Креста, Лиги Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца; Всемирной организации здравоохранения и движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны».

26.. Международное сотрудничество в области здравоохранения на современном этапе.

МЕТОДИКА УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ

1. Каждый студент группы должен выполнить в течение семестра учебно-исследовательскую работу, избрав по желанию любой вид исследования (реферат, доклад). Распределение тем проводится преподавателем на первом практическом занятии.

2. Исходным материалом для исследования служат научные труды ученого, юбилейные речи, некрологи, а также художественная, публицистическая и биографическая литература по избранной теме. Указатель литературы по каждой теме исследования приведен в соответствующем разделе.

3. Приступая к исследованию, необходимо прежде всего ознакомиться с социально-экономической, общественно-политической характеристикой эпохи, представителем которой является данный ученый, обратив особое внимание на развитие медицины и медицинского образования, культуры и просвещения в России.

4. Ознакомиться с научным наследием ученого, его общественной деятельностью по трудам его и литературным данным. При этом составить краткую аннотацию на каждую прочитанную книгу, статью, публикацию. Рекомендуется составить картотеку: на каждой карточке отмечать автора работы, название издательства и год издания, страницы.

5. В работе должно быть отражено личное мнение исследователя (студента) о деятельности ученого, дана критика ошибочных концепций.

МЕТОДИКА ОФОРМЛЕНИЯ УИРС

1. Изложение материала должно строиться по следующей схеме:

а) Введение. Обоснование цели.

б) Жизненный путь ученого.

в) Практическая, научная, общественная и педагогическая деятельность ученого.

г) Заключение. Значение научных трудов ученого для развития отечественной и мировой медицины.

д) Указатель использованной литературы.

2. Реферат или курсовая работа оформляется в виде альбома объемом в 10-20 листов. Текст (рукописный или машинописный) пишется только на одной из страниц листа.

3. На титульном листе работы необходимо указать название учреждения, кафедру, ф.и.о. заведующего, ф.и.о. преподавателя, название УИРС.

В нижнем правом углу листа пишется ф.и.о. исполнителя, курс, факультет, группа.

4. При оценке работы учитывается ее художественное оформление:

зарисовки, рисунки, фотографии, репродукции, фотокопии, цветные иллюстрации, выполненные исследователем.

Примечание. Не разрешается использовать вырезки из книг, научных журналов.

Учебно-тематический план по курсу «История медицины»

№	Наименование темы
1	Введение. История медицины как самостоятельная дисциплина. Врачевание в первобытном обществе
2	Врачевание в странах Древнего Востока (Месопотамия, Древний Египет, Древняя Индия, Древний Китай)
3	Медицина античного Средиземноморья (Древняя Греция, Древний Рим)
4	Медицина раннего (V и Х вв.) и классического (XI – XV вв.) средневековья: Византийская империя, халифаты, Средняя Азия, Древнерусское государство, арабоязычные халифаты, средневековый Восток, Западная Европа.
5	Медицина позднего средневековья ( XV – XVII вв.): Западная Европа в эпоху Возрождения, Московское государство.
6	Медицина нового времени (XVII-XIX вв): медико-биологическое направление ( великие естественнонаучные открытия, нормальная анатомия, общая патология, микробиология,, физиология).нового времени (середина XVII - начало XX века).
7	Медицина нового времени: медицина в России в период развитого феодализма (ХVIII в.).
8	Медицина в России в период разложения феодализма и нарастания капиталистических отношений (первая половина Х1Х в.)
9	Медицина в России в период капитализма (вторая половина ХIХ в.). Развитие экспериментальных наук.
10	Медицина нового времени (XVII-XIX вв): клиническая медицина (терапия, хирургия, стоматология, педиатрия), гигиена и общественное здоровье.
11	Медицина в России в период капитализма (вторая половина ХIХ в. - начало ХХ в.). Развитие клинических дисциплин.
12	Медицина XX столетия: основные достижения и международное сотрудничество в области медицины и здравоохранения.
13	Медицина XX столетия: здравоохранение и медицина в России
14	История здравоохранения Ивановской области, история ИвГМА.
15	Межгрупповая олимпиада
16	Зачет

ТЕМА 1

История медицины как наука. Врачевание в первобытном обществе

Цели изучения темы

1Знать источники изучения истории медицины.

2.Знать основные источники информации о болезнях и врачевании в первобытную эру.

3.Ознакомиться с современными представлениями о происхождении человека.

4.Иметь представление о зарождении врачевания в первобытном человеческом стаде

5.Иметь представление о гипотезе «золотого века» и ее опровержении.

6.Знать рациональные приемы врачевания первобытного человека и фантастические представления о здоровье людей в период расцвета первобытного общества.

7.Иметь представление о сфере деятельности профессиональных служителей культа в период разложения первобытного общества.

8.Знать определение традиционной, научной и народной медицины, а также роль народного врачевания в становлении национальных систем здравоохранения.

Основная литература

1. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений/9 –е изд,-2009.- 560 с.

Дополнительная литература

1.Бородулин В.И. История клинической медицины от истоков до середины 19-го века: Учеб. пособие.- М.: Мждицина, 2008.- 180 с.

2. http://medoboz.ru

3. http://medicinform.net

Методические указания

История медицины – наука, изучающая развитие медицинской теории и практики различных общественно- экономических формаций в неразрывной связи с общей культурой человечества. Это наука о происхождении, развитии и современном состоянии медицины. Она состоит из двух больших разделов - общего и частного. Общий раздел истории медицины изучает узловые вопросы развития медицины в целом, ее характерные особенности, черты, достижения и открытия знаменитых ученых медиков. Частный раздел изучает возникновение и развитие отдельных медицинских дисциплин, деятельность выдающихся врачей той или иной медицинской специальности. Комплексное преподавание общей и частной истории медицины составляет единую систему историко-медицинской подготовки студентов-медиков.

К основным принципам истории медицины относят следующие: историзм, достоверность, выделение главного и второстепенного, преемственность идей и открытий.

История медицины воссоздает прошлое на основе изучения фактов (источников). Исторические источники – все, что создано ранее человеческим обществом и дошло до наших дней в виде материальной и духовной культуры, письменности, данных языка, идеологии, нравов, обычаев. Все исторические источники делятся на 7 групп: письменные, вещественные (материальные), этнографические, устные (фольклор), лингвистические, кинофотодокументы, фонодокументы.

История первобытного общества изучает человеческое общество от возникновения человека (примерно 2 млн. лет назад) до формирования первых классовых обществ и государств (IV тыс. до н. э.).

Периоды первобытной истории:

1. Становление первобытного общества - первобытное человеческое стадо (свыше 2 млн. лет тому назад – около 40 тыс. лет назад).

2. Расцвет первобытного общества – эпоха первобытной общины (матрилинейный род) - 40 тыс. лет назад – 10-е тыс. до н.э.)

3.Разложение первобытного общества – эпоха классообразования (патриархат, поздний матриархат (с 10 по 5 тыс. до н. э. ).

Указанные хронологические границы весьма условные, т.к. в разных регионах земного шара человечество развивалось крайне неравномерно. Весь этот период был бесписьменный, поэтому история первобытного общества реконструируется на основе данных археологии, этнографии, палеопатологии, палеоантропологии, палеоботаники, палеопсихологии, этнографии.

В современной исторической науке существует две гипотезы по поводу прародины человечества: моно-и полицентризма. Согласно первой гипотезе тип современного человека сложился в высокогорных районах Центральной и Южной Африки, гипотеза полицентризма допускает существование нескольких центров формирования человека: в Центральной и Южной Африке и Центральной Азии.

Определение границы между животным миром и человеком (критерии человека) имеет два подхода: антропологический и философский. В основе антропологического подхода биологическое своеобразие человека, определяющееся гоминидной триадой (прямо­хождение, свободная кисть с противопоставляющимся большим пальцем, относительно крупный, высокоразвитый мозг). В основе философского подхода лежит социальная сущность человека – орудийная деятельность, мышление, язык, общественные отношения.

Формирующееся человеческое общество прошло в своем развитии две основные стадии: эпоху древнейших людей – архантропов (около 2 млн. лет назад до 200 тыс. лет назад) и эпоху древних людей – палеантропов (неандертальцев) – около 300-200 тыс. лет назад – 40-35 тыс. лет назад.

Древнейшие люди - архантропы были прямоходящие и вели кочевой или полукочевой образ жизни. На основе эмпирического опыта и обобщения его результатов архантропы научились выделять среди веществ растительного, животного и минерального происхождения лекарственные средства и использовать их при залечивании недугов.

Так называемая формирующаяся медицина возникает, когда объектом помощи становится другой человек. Условия для возникновения, «формирующейся медицины» появились в стадах неандертальцев, к периоду жизнедеятельности древних людей – палеоантропов - предков человека современного вида. Появилась традиция передачи накопленного опыта. Неандертальцы владели методами иммобилизации конечностей и репозицией костных обломков. Вскрывали наружные абсцессы, накладывали швы на рану,

В период расцвета первобытного общества значительно расширилась территория обитания человека. Были освоены Северная Европа, Сибирь, Австралия, Америка. Развитие первобытного коллективизма, орудий труда способствовали развитию социальных отношений, что выразилось в возникновении общинно-родового строя - сначала в виде ранней родовой общины охотников, рыболовов, собирателей, а позднее, в форме более развитой общины, земледельцев и скотоводов. На ранних стадиях кровное родство устанавливалось между потомками одной матери - матрилинейно.

Врачеванием занимались как женщины, так и мужчины. Первые занимались им потому, что это требовала забота о детях и других членах общины. Мужчины оказывали помощь сородичам во время охоты.

Первобытные люди излечивали болезни желудка, применяя эвкалиптовую смолу, останавливали кровотечение с помощью паутины, золы, при змеиных укусах высасывали кровь, при кожных заболеваниях делали промывание мочой, прикладывали глину. К числу ранних оперативных вмешательств относятся ритуальное обрезание и кесарево сечение. В качестве первых хирургических инструментов использовались каменные, костяные ножи, рыбья чешуя, колючки, шипы и т.п. Первобытный человек умел проводить трепанацию черепа. Анализ многочисленных трепанированных черепов показал, что в 70% случаев трепанация заканчивалась успешно.

Первобытный человек не выделял себя из окружающей природы и верил, что находится в кровном родстве с животными и растениями, которым приписывал человеческие свойства. Так зародились различные виды фантастических верований: тотемизм, фетишизм, анимизм, магия, мантика, система немотивированных, но категорических запретов- «табу».

Фетишизм - вера в сверхъестественные силы неодушевленных предметов. С этим представлением связано изготовление специальных амулетов, талисманов (от ранения, различных заболеваний).

Тотемизм- вера человека в существование родственной связи между его родом и определенным видом животного или растения. Тотем считался "отцом", прародителем, защитником от бед, болезней.

Магия - вера в способность человека сверхъестественным образом воздействовать на людей, предметы, события или явления природы.

Мантика- вера в способность человека сверхъестественным способом предсказывать те или иные явления. Близка к магии, но отличается по целям. Задача - не вызвать какие-либо события, а только узнать о них. С использованием мантики в медицине берет начало не только прогноз, но и обыкновенные методы обследования больного, прежде всего осмотр. Методы мантики основаны на выявлении отклонений от обычного, среднестатистического состояния.

Табу - система немотивированных и категорических запретов, регулирующих поведение людей в первобытных коллективах."Табу" - в переводе с полинезийского означает "особо отмеченный". В состоянии "табу" находилось 2 типа людей или предметов: одни определялись как "священные", другие - как «грязные". Нарушитель либо осквернял священное, либо осквернялся о «нечистое».

Анимизм - вера во всеобщее одухотворение природы. Связаны эти представления с ранними формами культа умерших. Болезнь понималась как вселение в тело заболевшего духа умерших предков. У многих народов было принято кормить больного горькой пищей, неприятной для вселившегося духа.

Разложение первобытно - общинного строя IX-V тыс. до н.э. Основное содержание периода - зарождение частной собственности, частного хозяйства. Разложение первобытно-общинного строя протекало в 2 основных формах: 1) патриархата; 2) позднего матриархата, которые развивались параллельно.

В области врачевания продолжалось накопление навыков, приемов, расширялся круг лекарственных средств, совершенствовалось родовспоможение, создавались медицинские инструменты из металла, применялась ампутация конечностей.

Вызревало классовое неравенство, укреплялся культ племенных покровителей, развивались религиозные представления. Появлялись профессиональные служители культа, которые сохраняли и передавали знания, толковали обычаи, занимались врачеванием, выполняли религиозные функции.

Конец первобытной истории совпадает с началом истории классовых обществ.

Медицина- народная, традиционная, научная

В современном мире существуют три глобальных направления медицинской деятельности: народная медицина, традиционная медицина и научная медицина.

Народное врачевание- понятие достаточно широкое и исторически наиболее древнее. Оно включает совокупность средств и приемов народного врачевания, выработанные в результате эмпирического опыта на протяжении всей истории человечества – от возникновения человека до наших дней.

Традиционная медицина – понятие более узкое и исторически более молодое. В ее основе всегда лежит стройное философское, а точнее религиозно-философское учение, в которое органически вплетается эмпирический опыт народного врачевания данного этноса.

Научная медицина - опирается прежде всего на научный эксперимент, в ходе которого проверяются эмпирические знания, научные и философские идеи, создаются научно обоснованные концепции, гипотезы, теории. По своей сути научная медицина интернациональна. Научная медицина нетрадиционная в историческом контексте.

Контрольные тесты

1. Основы периодизации истории медицины: А)Развитие философии, Б)Открытия в области медицины, В) Открытия в области естествознания, Г) Социально-экономические формации, Д) Технические достижения.

2. Разделы истории медицины: А) Общий, Б) Частный, В) История мировой медицины, Г) История педиатрии, Д)История медицины Российской Федерации.

3. Наука, изучающая патологические изменения тканей первобытного человека, останков его скелета: А) Археология, Б) Палеопатология, В) Палеопсихология, Г) Этиология, Д) Палеоантропология.

4. Наука о происхождении и становлении человека: А) Археология, Б) Палеопатология, В) Палеопсихология, Г) Этиология, Д) Палеоантропология.

5. Средняя продолжительность жизни первобытного человека: А) 20 лет, Б) 30 лет, В) 40 лет, Г) 50 лет, Д) 60 лет.

6.Критерии антропологического подхода к определению человека: А) Прямохождение, Б)Свободная кисть с противопостав­ляю­щимся большим пальцем, В) Относительно крупный высокоразвитый мозг, Г) Забота о больных сородичах, Д) Гоминидная триада.

7. Прародиной человечества согласно теории моноцентризма является: А) Центральная и Южная Африка, Б) Центральная Азия, В) Австралия, Г)Америка, Д) Европа

8. Характерные черты традиционной медицины: А)Наличие религиозно-философского учения, Б) Локальное распространение, В) Наличие профессионалов традиционной медицины, Г)Наличие школ традиционной медицины, Д) Все вместе.

9. Характерные черты народного врачевания: А)Отсутствие религиозно-философского учения, Б) Повсеместное распространение, В) Коллективное врачевание, Г)Наличие коллективного опыта, Д) Все вместе.

10 Характерные черты научной медицины: А) Наличие философской концепции, Б) Интернациональный характер, В) Наличие врачей профессионалов, Г) Наличие высших учебных заведений, Д) Все вместе.

11.Вера человека в существование тесной родственной связи между его родом и определенным видом животных или растений: А). Тотемизм, Б). Фетишизм, В). Магия, Г). Мантика, Д). Анимизм.

12.Вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов: А). Тотемизм, Б). Фетишизм, В). Магия, Г). Мантика, Д). Анимизм.

13.Вера в способность человека сверхъе­с­тественным образом воздействовать на других людей, предметы, события или явления природы: А). Табу, Б). Фетишизм, В). Магия, Г). Мантика, Д). Анимизм.

14.Немотивированный категорический запрет: А). Табу, Б). Фетишизм, В). Магия, Г). Мантика, Д). Анимизм.

15.Вера в способность человека сверхъестественным образом предсказывать те или иные явления, события:А). Табу, Б). Фетишизм, В). Магия, Г). Мантика, Д). Анимизм.

Тема 2

Врачевание в странах Древнего Востока ( Месопотамии, Древнем Египте, Древней Индии, Древнем Китае).

Цели изучения темы

1. Знать общие черты развития врачевания в странах Древнего мира.

2. Знать источники информации о врачевании в странах Древнего мира.

3. Иметь представление о двух направлениях врачевания Древней Месопотамии.

4. Ознакомиться с гигиеническими традициями в Вавилонии и Ассирии.

5. Иметь представление о культе умерших и связанном с ним бальзамировании умерших в Древнем Египте.

6. Ознакомиться с врачебной специализацией и врачебной этикой Древнего Египта.

Основная литература

2. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений/9 –е изд,-2009.- 560 с.

Дополнительная литература

Бородулин В.И. История клинической медицины от истоков до середины 19-го века: Учеб. пособие.- М.: Мждицина, 2008.- 180 с.

Методические указания

История Древнего Востока охватывает историю многочисленных различных народов и племен, ранее других – за несколько тысяч лет до н.э, вышедших на арену исторического существования и оставивших после себя наиболее древние исторические памятники.

В числе первых рабовладельческих государств были Месопотамия, Египет, Индия, Китай и др.

Среди общих черт развития врачевания в странах древнего мира основными являются следующие:

• изобретение письменности (с IV тыс. до н.э.) и создание первых медицинских текстов (III тыс. до н.э.);

• формирование 2 направлений лечебной практики: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового врачевания, основанного на религиозных верованиях;

• развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально-этических, религиозно-мистических );

• подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);

• создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций;

• развитие классового подхода к врачеванию;

• формирование основ врачебной этики;

• развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания.

Медицина Древней Месопотамии.

Страна, расположенная по течению рек Тигра и Евфрата, от Армянских гор на севере до Персидского залива на юге, получила у греков название Месопотамии (Междуречья), другое наименование – Двуречье. С глубокой древности земли Месопотамии заселяли шумеры: - занимали южное Двуречье и их северные соседи – аккадцы. Расцвет шумеро – аккадской культуры приходится на 2 –ю половину III тыс. до н.э. В этот период население Месопотамии говорило на 2 разных языках: шумерском и аккадском (вавилоно-ассирийском). Шумерский язык к началу II тыс. до н.э. стал «мертвым» языком ученых текстов, однако его не прекращали изучать до I века н.э. С начала II тыс. до н.э. начинается история Вавилонского царства, которое с небольшими перерывами существовало в течение 4 столетий. В Верхней Месопотамии с конца III тыс. до VII в. до н.э. существовала другая великая держава – Ассирийское царство. Главное место в хозяйственном и культурном развитии принадлежало Вавилону. В целом идеология древней Месопотамии была религиозной.

Традиционная медицина Месопотамии уходит своими корнями в первобытно-общинный строй. Условно можно выделить 2 основных ее направления: асуту (искусство врачевателей) и ашипуту (искусство заклинателей).

Врачевание асу было направлено на облегчение конкретных признаков болезни: остановить лихорадку и жар, ликвидировать отеки. Использовались различные травы, коренья, овощи (лук, чеснок, огурцы, горох), минеральные средства, нефть, животные продукты (мед, воск, рыбий жир), экскременты птиц, овец и т.д.. Лекарства варили на меде, пиве, уксусе, воде и вводили с клизмами, применяли в виде мазей, порошков, пилюль, тампонов. «Врач» - «знающий масло», «знающий воду».

Главным приемом врачеваний ашипу – было чтение заклинаний. Важное место в обрядах ашипу занимали магические числа. Искусство ашипу лежало в сфере сегодняшней психотерапии. Однако за этим искусством скрывалось и лекарственное лечение. Неудачный исход врачевания ашипу объяснял «волей богов», его престиж оставался высоким всегда. Репутация асу была более уязвима – неудачи относили за счет врачевателя. Таким образом, асу постепенно утрачивал свои позиции.

Строение тела человека в древней Месопотамии не знали. Вскрытие трупов не проводили в виду религиозных запретов. Развивалось родовспоможение, которым занимались женщины: разрешалось после смерти рожениц путем кесарева сечения спасти живого младенца.

Один из источников изучения медицины в Месопотамии – свод законов царя Хаммурапи (XVIII в. до н.э.) - мудрого и деспотичного правителя. Это большой каменный столб высотой 2,25 м. Вся поверхность столба покрыта текстом - собрания статей судебника, выведенных клинописью. Статьи 18 и 19 – посвящены условиям деятельности врача и его судебной ответственности.

Высокая плата за врачевание была связана с большим риском этой профессии: воздаяние равным за равное (око за око, зуб за зуб). Подход к врачеванию был классовый.

Передача медицинских знаний осуществлялась только в узком кругу посвященных. Подготовка врачей осуществлялась: 1) в традиционных семейных школах, 2) в храмах.

Имелись приюты для неизлечимых.

Развитие коммунальной гигиены.

В Ассирии водопровод появился более чем за 2 столетия до сооружения первого римского водопровода.

Медицина была тесно связана с астрологией (при прогнозе болезни большое значение придавалось положению светил), авгурией – предсказанием по птицам, экзиспцией – гаданием по внутренностям животных.

На протяжении всей своей многовековой истории вавилоно-ассирийская культура оказала большое влияние на развитие научных знаний в Азии, где вместе с клинописью распространялись и месопотамские медицинские тексты, которые переписывались почти без изменений до начала нашей эры.