- •«Прием пациента в стационар» учебное пособие
- •Рецензия
- •Материалы, используемые для определения уровня опорных знаний
- •Оснащение:
- •«Документация приемного отделения»
- •«Прием больного»
- •Информационный блок
- •Задание № 1
- •Склад теоретическая часть
- •Пути госпитализации пациента в стационар
- •Задание № 2
- •Задание № 3
- •Задание № 4
- •Задание № 5
- •Задание № 6
- •Эталоны ответов
- •Приложение
- •Характеристика основных документов
- •Алгоритм работы при измерении окружности
- •Алгоритм работы при измерении роста
- •Алгоритм работы
- •Полная санитарная обработка
- •Частичная санитарная обработка
- •Алгоритм работы при обработке волос на педикулез
- •Алгоритм работы при транспортировке на каталке
- •Карта сестринского процесса
Характеристика основных документов
Название документа |
Предназначение документа |
Кем ведется |
Примечание |
Медицинская карта амбулатор-ного больного |
Заполняется на каждого пациента, впервые обративше-гося в поликлинику. В ней отображается весь лечебно -диаг-ностический про-цесс, который про-ходит пациент в по-ликлинике |
Паспортная часть в лист уточненных диагнозов запол-няет медсестра, все остальное запол-няет врач |
Хранится в регистратуре |
Выписка из исто-рии болезни ам-булаторного бо-льного |
В нее переписыва-ются необходимые данные из амбулато рной карты. Она вы дается на руки паци енту для предъявле ния по месту требо вания. Она необхо дима для преемстве нности работы поли клиники и др. подра зделений здравоохр. |
Медсестра кабинета |
Выписка обязательно заверяется врачом и печатью поликлиники |
Журнал госпитализации |
Для регистрации поступивших в стационар пациентов |
Медсестра приемного отделения |
Иногда в при-емном отделе-нии ведется алфавитный журнал для поступивших пациентов |
Журнал отказа в госпитализации |
Для регистрации пациентов, которые не госпитализирова-ны по разным причинам |
Медсестра приемного отделения |
В журнале обязательно указывают причину отка-за в госпитал. |
Статистическая карта выбывшего из стационара |
Для регистрации госпитализиров. па-циентов с различны ми заболеваниями. Это основной стат. документ стациона-ра, на основании которого составля- ются отчеты |
Паспортная часть заполняется медсестрой приемного отделения, другая часть – врачом отделения |
Статистичес-кая карта сдается в кабинет медицинской Статистики |
Температурный лист |
Для изображения динамики показа-телей ПУЛЬСА, АД,ЧДД, ТЕМПЕРАТУРЫ. Также в него запи-сывают, при необходимости, по казатели водного баланса, физиолог. Оправления, вес пациента. Ведется ежедневно |
Ведется медсестрой отделения |
Для наглядности графического изображения для каждого показателя принят соответствующий цвет карандаша |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональ-ном отравлении, необычной реакции на прививку |
Для извещения СЭС о выявлении инфекции и педикулеза с целью проведения сан. эпид. мероприятий в очаге |
Медсестра или врач |
Необходимо также сообщить в СЭС по телефону и записать в извещение |
Листок и справка о временной нетрудоспособности |
Для освобождения пациента от работы и учебы в связи с болезнью |
Врач, медсестра под руководством врача |
Справка выдается учащимся и студентам,, а больничный лист – работающим |
Медицинская карта стационарного больного (история болезни) |
Для регистрации лечебно – диагностического процесса, который проходит пациент в стационаре |
Паспортная часть заполняется медсестрой приемного отделения |
Заводится на каждого пациента, поступившего в стационар |
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
АЛГОРИТМ РАБОТЫ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ МАССЫ ТЕЛА БОЛЬНОГО
ПРИГОТОВЬТЕ: медицинские весы
Устройство медицинских весов:
-
Коромысло состоит: а) из 2 – х соединительных планок с делениями
-
на верхней планке в кг
-
на нижней планке в 10 кг
б) передвигающихся грузов
в) дополнительных грузиков
-
Затвор
-
Контрольный пункт
-
Система рычагов
-
Подвижная площадка
Условие:
-
Проверьте отрегулированы ли весы:
-
если уровень коромысла совпадает с уровнем контрольного пункта, значит весы отрегулированы
-
если нет, то весы уравновесьте при помощи дополнительных грузиков, находящихся у противоположного конца коромысла
-
Измерение массы тела производите в одних и тех же условиях:
-
натощак
-
в нательном белье
-
после освобождения мочевого пузыря, желательно и кишечника
ДЕЙСТВИЯ м/с:
-
Во время проверки весов грузы установите на нулевом делении.
-
Установите больного на подвижную площадку (в этот момент затвор должен быть закрыт)
-
Откройте затвор
-
Передвигайте грузы на планшетах коромысла до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.
-
Сложите показатели верхней и нижней планок – получите вес больного.
-
Данные запишите в историю болезни.
Запомните:
-
Затвор держите опущенным, чтобы весы не испортились от частых колебаний.
-
Поднимайте затвор только тогда, когда весы нужно уравновесить или взвесить больного.
-
Тяжелобольных взвешивайте сидя, предварительно взвесив стул.
-
Больных взвешивайте:
-
При поступлении в ЛПУ
-
Затем не реже одного раза в неделю
-
При необходимости чаще