Хирургическая обработка рук (основные правила)

Действия

Обоснование

1. Надеть хирургический костюм, шапочку, маску.

в операционном блоке или отделении - бахилы.

Обеспечение инфекционной безопасности

пациента и персонала.

2. Проверить целостность кожи рук.

Персонал с повреждениями кожи и

гнойничковыми заболеваниями не допускается до работы, так как является источником инфекции.

3.Снять кольца, часы, браслеты и другие украшения.

Хирургическая обработка рук невозможна при наличии часов и украшении.

4. Убедиться в отсутствии лака для ногтей, ногти

должны быть коротко подстрижены.

Под ногтями создаются благоприятные условия для размножения микробов, длинные ногти

увеличивают риск повреждения перчаток.

5. Открыть кран, отрегулировать температуру воды.

Используется теплая проточная вода.

6. Увлажнить, намылить руки и мыть в

определенной последовательности. Сначала

вымойте ногтевые фаланги левой, затем правой

кисти; потом пальцы и межпальцевые

промежутки левой, затем правой кисти; потом

кисть левой и кисть правой руки; потом в такой же

последовательности предплечья до средней трети

и предплечья до верхней трети. Сначала моется

ладонная, затем тыльная поверхность рук.

Соблюдение принципа ступенчатости и

симметричности.

Для предупреждения заноса микроорганизмов с необработанной кожи на

обработанную.

7. Промыть руки проточной водой для полного

удаления мыла. При обработке держать руки так, чтобы вода стекала от кистей к локтям

Для предупреждения заноса микроорганизмов с

необработанной кожи на обработанную кожу.

8. Применение щеток для мытья рук

необязательно. Если щетки применяются, то

следует использовать мягкие стерильные щетки

однократного применения или способные

выдержать автоклавирование. Пользоваться

щетками следует только для обработки

околоногтевых областей и только для первой

обработки в течение рабочей смены.

Щетки могут повреждать кожу. Кроме того, при

их использовании истончается роговой слой

кожи, в котором происходит накопление

антисептика, что может снижать время его

остаточного действия.

9. При использовании мыла и щеток их следует

сбрасывать в соответствующие емкости, не класть.

Предупреждение повторного инфицирования

рук в процессе обработки.

10. Если невозможно закрыть кран с помощью

локтевого нажатия, оставить его открытым.

Предупреждение повторного инфицирования

рук в процессе обработки.

11. Высушить руки стерильным полотенцем или

салфеткой. Его подает нестерильная санитарка

или медсестра. Сначала вытереть пальцы, кисть и

запястье на левой руке, затем другой частью

салфетки - эту же область на правой руке. Далее

другими частями салфетки - предплечья до

локтевого сустава на одной и другой руках.

Вытирать руки следует так же, как и мыть, в

направлении от кончиков пальцев до локтевых

суставов.

Для предупреждения заноса микроорганизмов с

необработанной на обработанную кожу.

Следить за тем, чтобы не прикоснуться к кистям

тем участком полотенца, которым

высушивалась кожа предплечий.

Кожный антисептик следует наносить только на

абсолютно сухие руки для предотвращения

снижения эффективности обработки из-за

возможного разведения препарата.

12.Провести дезинфекцию рук кожным

антисептиком в соответствии с инструкцией.

Антисептик должен тщательно втираться в кожу

(можно использовать стерильные салфетки) в той

же последовательности, в которой проводилось

мытье рук (от кончиков пальцев к предплечьям).

Для дозирования антисептика могут применяться

локтевые дозаторы.

Обязательно строго дозировать и тщательно

втирать антисептик для обеспечения

правильной обработки рук. Выдерживать время

обработки.

13. При использовании препаратов АХД-2000-

специаль, АХДЕЗ-3000, Лизанин, Лизанол

дезинфекция проводится дважды 5 мл препарата

по 2.5 минуты, всего 5 минут. При обработке

второй дозой препарата она проводится до

средней трети предплечья.

В соответствии с инструкцией по применению.

Кожа рук должна оставаться влажной все

5 минут времени обработки кожным

антисептиком.

Для предупреждения заноса микроорганизмов с

необработанной на обработанную кожу.

14. При других методах обработки рук дубление

проводится 70° или 96° этиловым спиртом.

Дубление кожи вызывает сужение выводных

протоков сальных и потовых желез, где находится резидентная микрофлора.

15. Высушить руки на воздухе.

При надевании перчаток на влажные руки ускоряется образование «перчаточного сока», содержащего бактерии.

16. Надеть стерильный халат, затем стерильные

перчатки.

Для обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала.

17. При операциях продолжающихся свыше 3

часов, проводится повторная обработка рук

кожным антисептиком со сменой перчаток.

Гарантия остаточного действия препарата в

соответствии с инструкцией составляет 3 час