- •Содержание
- •Предстерилизационная обработка хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов (стерилизационных коробок)
- •Приготовление перевязочного материала
- •Приготовление средних и больших салфеток
- •Приготовление тампонов
- •Подготовка перчаток к стерилизации методом автоклавирования
- •Хирургическая обработка рук (основные правила)
- •Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину
- •Обработка рук 2,4% раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук по Бруну
- •Обработка рук
- •0,5% Спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата на себя
- •Надевание стерильного халата на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
- •Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
- •Надевание стерильных перчаток на хирурга
- •Нaкрытие стерильного стола
- •Укладка хирургических инструментов в стерилизатор
- •Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя
- •Подача инструментов инструментом
- •Подача инструментов руками
- •Заправка иглодержателя Подача иглодержателя
- •Обработка операционного поля
- •Уборка перевязочного кабинета/операционной
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Приложение
- •Воздушный метод стерилизации
- •Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- •Химический метод стерилизации растворами химических препаратов
- •Газовая (химическая) стерилизация
- •Проверка качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Бензидиновая проба
- •Йодокрахмальная проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
- •Порядок работы перевязочной и операционного блока
- •Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
- •Порядок работы перевязочной
- •Порядок работы операционного блока
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Химическая антисептика
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биожидкостями
Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
Цель: создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.
Показания:
-
медсестра надевает стерильные перчатки перед накрыванием стерильного стола,
-
операционная сестра работает в стерильных перчатках во время операции,
-
стерильный халат и перчатки надеваются при проведении химической стерилизации, начиная с
этапа отмывания от стерилизующего средства.
Противопоказания:
-
гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, ссадины и раны на коже рук.
Необходимые условия:
-
стерильные перчатки одеваются после одевания стерильного халата,
-
стерильные хирургические перчатки в биксе ,
-
стерильные инструменты (корнцанг или пинцет) в емкости с дезраствором,
-
стерильные шарики,
-
96° этиловый спирт,
-
помощь санитарки или другой медицинской сестры.
Действия |
Обоснование |
1. Медсестра проводит хирургическую обработку рук, одевает стерильный халат, затем приступает к одеванию стерильных перчаток. |
Перчатки, одетые после гигиенической дезинфекции рук и не на рукава стерильного халата, не стерильны после надевания. |
2. Санитарка или другая медицинская сестра, не занятая в операции, открывает бикс, извлекает с помощью стерильного инструмента термовременной индикатор, цвет которого должен измениться до цвета эталона, и показывает его медсестре. |
Медсестра после хирургической обработки рук не может касаться нестерильных предметов. Если цвет индикатора не совпадает с цветом эталона, то содержимое бикса считается нестерильным. |
3. Санитарка подает медсестре упаковку с перчатками с помощью стерильного корнцанга. |
Сохранение стерильности содержимого бикса. |
4. Медсестра берет в руки упаковку, разворачивает ее, удаляет салфетки из перчаток, не касаясь руками наружной поверхности перчаток. |
Основное правило при одевании стерильных перчаток - кожа рук может соприкасаться только с внутренней поверхностью перчаток, наружная поверхность перчаток только с наружной их поверхностью. Сохранение стерильность перчаток. |
5. Медсестра берется правой рукой за внутреннюю поверхность правой перчатки, отворачивает ее край кнаружи (делает отворот), вытаскивает перчатку из упаковки и кладет ее на стерильную поверхность (можно использовать внутреннюю поверхность крышки бикса, уложив перчатку отворотом от содержимого бикса). |
Сохранение стерильности перчаток.
|
6 . Медсестра берется за внутреннюю поверхность левой перчатки, делает отворот, захватывает большим и указательным пальцами отворот по ладонной поверхности, удаляет салфетку, в которой находились перчатки. Натягивает перчатку на левую руку, не разворачивая отворот поверхность |
Сохранение стерильности перчаток.
|
7. Медсестра II-V пальцы левой руки (одетой в перчатку) подводит под отворот правой перчатки по ладонной поверхности и одевает правую перчатку. I палец левой руки должен быть отведен.
|
Если одетый в перчатку I палец левой руки коснется внутренней поверхности правой перчатки, то основное правило одевание перчаток будет нарушено и они считаются нестерильными. |
8. Медсестра, не меняя положения пальцев, отворачивает загнутый край правой перчатки. |
Сохранение стерильности перчаток. |
9. Медсестра подводит II- III пальцы правой руки под отворот левой перчатки (IV-V пальцы согнуты, чтобы не коснуться внутренней поверхности перчатки) и отворачивает его, не касаясь внутренней поверхности перчатки. |
Сохранение стерильности перчаток. |
10. Медсестра должна следить за тем, чтобы края перчаток заходили поверх завязок на рукавах халата. |
Профилактика загрязнения завязок и кожи во время операции биологическими жидкостями. |
11. Санитарка подает медсестре с помощью стерильного пинцета/корнцанга стерильный шарик с 96° этиловым спиртом. Медсестра обрабатывает шариком перчатки для снятия талька. |
Тальк не рассасывается в организме пациента, его попадание в рану приводит к образованию гранулем. |
12. Стерильные руки в перчатках не должны подниматься выше плеч и опускаться ниже пояса, при нарушении этого правила руки считаются нестерильными. |
Возможно нарушение стерильности при неосторожных движениях. |
13. В случае повреждения перчаток их необходимо сменить. |
При повреждение перчаток возможно инфицирование персонала биологическими жидкостями пациента, а перчаточный сок (накопившийся пот) может инфицировать пациента. |
14. Снятие перчаток проводится следующим образом: • пальцами левой руки в перчатке захватить край правой перчатки, навернуть его на пальцы и снять правую перчатку, выворачивая ее наизнанку; • большой палец правой руки (без перчатки) подвести под край и внутрь левой перчатки так, чтобы не коснуться кожей ее наружной загрязненной поверхности, сделать отворот и снять перчатку большим и указательным пальцами, выворачивая ее наизнанку. |
При снятии перчаток касание к наружной поверхности перчаток приводит к инфицированию кожи медперсонала |
15. После использования перчатки подвергаются обработке в соответствии с инструкциями. |
Профилактика распространения внутрибольничной инфекции. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 13