
- •Содержание
- •Предстерилизационная обработка хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов (стерилизационных коробок)
- •Приготовление перевязочного материала
- •Приготовление средних и больших салфеток
- •Приготовление тампонов
- •Подготовка перчаток к стерилизации методом автоклавирования
- •Хирургическая обработка рук (основные правила)
- •Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину
- •Обработка рук 2,4% раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук по Бруну
- •Обработка рук
- •0,5% Спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата на себя
- •Надевание стерильного халата на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
- •Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
- •Надевание стерильных перчаток на хирурга
- •Нaкрытие стерильного стола
- •Укладка хирургических инструментов в стерилизатор
- •Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя
- •Подача инструментов инструментом
- •Подача инструментов руками
- •Заправка иглодержателя Подача иглодержателя
- •Обработка операционного поля
- •Уборка перевязочного кабинета/операционной
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Приложение
- •Воздушный метод стерилизации
- •Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- •Химический метод стерилизации растворами химических препаратов
- •Газовая (химическая) стерилизация
- •Проверка качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Бензидиновая проба
- •Йодокрахмальная проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
- •Порядок работы перевязочной и операционного блока
- •Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
- •Порядок работы перевязочной
- •Порядок работы операционного блока
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Химическая антисептика
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биожидкостями
Фенолфталеиновая проба
Для реакции используют 1% спиртовой раствор фенолфталеина.
На вымытое изделие наносят 1-2 капли раствора.
При наличии щелочных компонентов моющих средств появляется розовое окрашивание.
Срок хранения спиртового раствора во флаконе с притертой пробкой в течение 1 месяца.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
ЦЕЛЬ: профилактика внутренних инфекций.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
-
После использования изделия подвергают ДЕЗИНФЕКЦИИ одним из методов:
промывают и кипятят в дисцилированной воде 30 минут, в 2 % содовом растворе - 15 минут,
или
проводят химическую дезинфекцию по приказу № 408
промывают внутренний канал изделия 10-15 мл раствора, а затем
погружают в дезинфицирующий раствор на 60 минут.
-
Затем проводится ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА по общим правилам.
При мойке изделий обязательно промывается внутренний канал с помощью шприца или специальных приспособлений для мойки.
Промывание проточной водой и ополаскивание дистиллированной водой проводится также и внутреннего канала изделия.
-
Высушивание проводится на воздухе, трубки подвешиваются на штативе или вешалке.
-
Новые трубки и катетеры нужно очистить от талька, вымыть, убедиться в проходимости и высушить.
-
Чистые высушенные трубки свертываются в кольца или обертываются вокруг стеклянных банок, чтобы не было перегибов.
-
Укладываются в биксы и стерилизуются по щадящему режиму:
давление - 1,1 атм, температура - 120 градусов, время - 45 минут.
-
После стерилизации, резиновые трубки и дренажи могут выкладываться
на стерильный стол и использоваться в течение 6 часов.
Или
хранятся в банках с антисептиками
(96% спирт, диоцида 1; 5000, 0,5 % раствор хлоргексидина и др.), но в этом случае
перед употреблением их промывают стерильным раствором или дистиллированной водой.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
Порядок работы перевязочной и операционного блока
ЦЕЛЬ: профилактика контактной, воздушно-капельной, внутриутрибольной инфекции.
Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
-
Порядок работы перевязочной и операционного блока определяется приказами
№ 720 МЗ СССР от 31.07.78 г. и № 408 от 12.06 89 г.
-
Весь персонал, поступающий на работу, проходит медосмотр (лор-врача, стоматолога, женщины - гинеколога), бактериологическое обследование на носительство патогенного стафилакокка, на наличие НВс - антигена. Весь персонал берется на диспансерное наблюдение с осмотрами 1 раз в год. Мазки на носительство берутся 1 раз в квартал.
-
Выявленные носители патогенного стафилококка проходят курс лечения, если выделение стафилакокка сохраняется , то они отстраняются от работы.
-
Заболевшие инфекционными и гнойными заболеваниями отстраняются от работы до выздоровления (ведется специальный журнал обследования персонала на гнойные заболевания).
-
Проводится дезинфекция всех предметов, способствующих передаче внутрибольничной инфекции (одежда, обувь, предметы ухода, белье и т.д. ).
-
При мытье рук персонал использует мыло одноразового использования в мелкой расфасовке, мыльную стружку, жидкое мыло в дозаторах.
-
Полотенца меняются ежедневно, они должны быть индивидуальными.
-
Все манипуляции, связанные с загрязнением рук кровью и выделениями больного, проводятся в перчатках.
-
Проводится 5 видов уборки: предварительная, текущая, послеоперационная, заключительная, генеральная (манипуляция №19).
-
Один раз в неделю проводится бактериологический контроль сотрудниками отделения, берутся посевы ( перевязочный, шовный материал, белье). Смывы (руки хирурга и операционной сестры, инструменты, стерильные столы и т.д.) и посевы воздуха на стерильность. Один раз в месяц такой контроль должен проводиться сотрудниками СЭС.
Все ответы должны быть отрицательными.
Посевы воздуха берутся 1 раз в месяц.