- •Содержание
- •Предстерилизационная обработка хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов (стерилизационных коробок)
- •Приготовление перевязочного материала
- •Приготовление средних и больших салфеток
- •Приготовление тампонов
- •Подготовка перчаток к стерилизации методом автоклавирования
- •Хирургическая обработка рук (основные правила)
- •Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину
- •Обработка рук 2,4% раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук по Бруну
- •Обработка рук
- •0,5% Спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата на себя
- •Надевание стерильного халата на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
- •Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
- •Надевание стерильных перчаток на хирурга
- •Нaкрытие стерильного стола
- •Укладка хирургических инструментов в стерилизатор
- •Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя
- •Подача инструментов инструментом
- •Подача инструментов руками
- •Заправка иглодержателя Подача иглодержателя
- •Обработка операционного поля
- •Уборка перевязочного кабинета/операционной
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Приложение
- •Воздушный метод стерилизации
- •Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- •Химический метод стерилизации растворами химических препаратов
- •Газовая (химическая) стерилизация
- •Проверка качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Бензидиновая проба
- •Йодокрахмальная проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
- •Порядок работы перевязочной и операционного блока
- •Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
- •Порядок работы перевязочной
- •Порядок работы операционного блока
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Химическая антисептика
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биожидкостями
Уборка перевязочного кабинета/операционной
Цель:
дезинфекция операционного зала или помещения перевязочной, а так же всего оснащения и оборудования, находящегося в них.
Виды уборки:
1. предварительная,
2. текущая,
3. послеоперационная,
4. заключительная,
5. генеральная.
Необходимые условия:
-
защитная одежда
- чистый халат, шапочка, непромокаемая обувь, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, клеенчатый фартук,
-
средства для дезинфекции:
3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством,
1% раствор хлорамина,
0,75% раствор хлорамина с 0,5% моющим средством,
0,5% раствор хлорной извести,
другие дезинфицирующие средства для уборки, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке,
-
уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой (отделение, подразделение, вид уборки)
- емкости для растворов, швабры,
-
нестерильная ветошь для дезинфекции,
-
проводится санитаркой,
-
ответственность за качество уборки несет медсестра.
|
Действия |
Обоснование |
|
1 .Предварительная уборка проводится утром до начала работы санитаркой под контролем медсестры. |
Удаление пыли, осевшей за ночь, на горизонтальных поверхностях и оборудовании в помещении и дезинфекция. |
|
2. Надеть защитную одежду. |
Обеспечение безопасности персонала. |
|
З.В специальную емкость налить дезраствор и заложить ветошь для обработки поверхностей. |
Все виды уборки сочетаются с дезинфекцией. |
|
4.Ветошью, обильно смоченной одним из рекомендованных растворов, протереть все поверхности в строгой последовательности. Сначала протирают стол для стерильного материала, передвижные столы, шкафы для стерильных растворов, оборудование, затем манипуляционные столы, жгуты и валики для в/в инъекций, кушетки для пациентов, табуреты и другую мебель, подоконники. Раствор в емкости меняется по мере загрязнения. |
При предварительной уборке дезинфекции должны подвергаться оборудование, горизонтальные поверхности и пол. |
|
5.Затем вымыть пол с использованием дезинфицирующего раствора. |
То же. |
|
6. Включить бактерицидные потолочные или настенные облучатели и закрыть помещение на 1 час. |
Стерилизация воздуха в помещении. |
|
7.Уборочный инвентарь после использования замочить в один из рекомендованных дезинфицирующих растворов на 60 минут, затем промыть его и высушить. |
Предотвращение инфицирования ветоши и дальнейшего заражения помещения. |
|
8.Уборочный инвентарь должен храниться в том же помещении, где проводится уборка. |
Он должен использоваться только для уборки конкретного помещения. |
|
9.Текущая уборка проводится во время работы перевязочной или проведения операции и имеет целью ликвидировать любое загрязнение, которое может возникнуть. Убирается весь отработанный материал в соответствии с правилами, и использованный инструментарий. |
Целью текущей уборки является поддержание чистоты в процессе работы и дезинфекция всего, что может явиться источником инфекции. |
|
10.Подбираются случайно упавшие инструменты или перевязочный материал, загрязненная поверхность немедленно двукратно протирается 3% раствором хлорамина (или равнозначным ему дезраствором). Для дезинфекции используется ветошь из емкости, с соответствующей маркировкой. Ветошь используется одноразово, с последующей дезинфекцией, или собирается в емкость для последующей дезинфекции (кипятится 30 минут в водопроводной воде или 15 минут в 2% растворе соды или замачивается в 3% растворе хлорамина на 60 минут), стирается, сушится и используется повторно. |
Предотвращение инфицирования ветоши и дальнейшего заражения помещения. |
|
11. Послеоперационная уборка выполняется в промежутках между операциями, после отправки пациента из операционного зала. Выносят использованное белье, перевязочный материал, инструменты. Операционный стол протирают дезраствором, закрывают чистой простыней. Пол вокруг операционного стола протирают дезраствором. |
Подготовка операционного зала к следующей операции. |
|
12. Заключительная уборка проводится по тем же правилам, что и предварительная. Но имеет особенности - протираются ветошью с дезраствором светильники, стекла и рамы окон, стены на высоту роста, УФО облучение помещение проводится в течение 2 часов. |
Дезинфекция помещения после окончания работы. |
Источники:
-
Приказ № 720 МЗ СССР от 31 июля 1978 года « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
-
Справочник операционной и перевязочной медсестры. Учебное пособие. Под ред. А.Я.Гриненко. Санкт-Петербург, 1999.
-
Руководство по организации работы перевязочного кабинета лечебно-профилактического учреждения. Меры профилактики внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений медицинских работников. Утверждено зам. председателя комитета по здравоохранению администрации Мурманской области 2 июня 1995 года В.В. Алексеевым.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 20